น้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตัน

เนื้อหา

• น้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตัน
• มันเกิดจากอะไร?
• อาการเป็นอย่างไร?
• จริงจังแค่ไหน?
• ได้รับการรักษาอย่างไร?
• แม่
• ทารก
• สามารถป้องกันได้หรือไม่?
• Outlook คืออะไร?
• แม่
• ทารก

น้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตัน

ภาวะน้ำคร่ำอุดตันในน้ำคร่ำ (AFE) หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนาฟิแล็กตอยด์ของการตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ทำให้เกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตเช่นภาวะหัวใจล้มเหลว

อาจส่งผลกระทบต่อคุณลูกน้อยหรือคุณทั้งคู่ มันเกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำ (ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ เด็กในครรภ์ของคุณ) หรือเซลล์ของทารกในครรภ์เส้นผมหรือเศษอื่น ๆ เข้าไปในเลือดของคุณ

AFE หายาก แม้ว่าการประมาณการจะแตกต่างกันไป แต่ AFE Foundation รายงานว่าภาวะนี้เกิดขึ้นเพียง 1 ในทุกๆ 40,000 การส่งมอบในอเมริกาเหนือ (และ 1 ในทุกๆ 53,800 การส่งมอบในยุโรป) อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักของการเสียชีวิตระหว่างคลอดหรือหลังคลอดไม่นาน

มันเกิดจากอะไร?

AFE สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างคลอดหรือไม่นานหลังคลอดทั้งทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอด ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำแท้งหรือในขณะที่นำตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อยไปตรวจ (การเจาะน้ำคร่ำ)

AFE เป็นปฏิกิริยาเชิงลบที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ ไม่สามารถป้องกันได้และไม่ทราบสาเหตุที่ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้น

อาการเป็นอย่างไร?

AFE ระยะแรกมักทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณหยุดทำงานและคุณหมดสติและหยุดหายใจ

การหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นเมื่อปอดของคุณไม่สามารถจัดหาออกซิเจนให้กับเลือดได้เพียงพอหรือกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปได้เพียงพอ ทำให้หายใจลำบากมาก

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความทุกข์ของทารกในครรภ์ (สัญญาณว่าทารกไม่สบายรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หรือการเคลื่อนไหวลดลงในครรภ์)
• อาเจียน
• คลื่นไส้
• อาการชัก
• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงความปั่นป่วน
• การเปลี่ยนสีผิว

ผู้หญิงที่รอดชีวิตจากเหตุการณ์เหล่านี้อาจเข้าสู่ระยะที่สองที่เรียกว่าระยะตกเลือด กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกมากเกินไปทั้งที่รกติดอยู่หรือในกรณีของการผ่าตัดคลอดที่แผลผ่าตัดคลอด

จริงจังแค่ไหน?

AFE อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะในระยะแรก การเสียชีวิตของ AFE ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งต่อไปนี้:

• หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
• การสูญเสียเลือดมากเกินไป
• ความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• ความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่าง

จากข้อมูลของมูลนิธิ AFE ในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีผู้หญิงเสียชีวิตภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

ได้รับการรักษาอย่างไร?

แม่

การรักษาเกี่ยวข้องกับการจัดการอาการและป้องกันไม่ให้ AFE นำไปสู่อาการโคม่าหรือเสียชีวิต

การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจสามารถช่วยให้คุณหายใจได้ การตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับออกซิเจนเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ทารกของคุณมีออกซิเจนเพียงพอ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้ใส่สายสวนหลอดเลือดในปอดเพื่อให้สามารถตรวจสอบหัวใจของคุณได้ อาจใช้ยาเพื่อจัดการความดันโลหิตของคุณ

ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดเกล็ดเลือดและพลาสมาหลายครั้งเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไปในช่วงที่ตกเลือด

ทารก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบทารกของคุณและเฝ้าดูสัญญาณของความทุกข์ ลูกน้อยของคุณมักจะได้รับการคลอดทันทีที่อาการของคุณคงที่ เพิ่มโอกาสในการอยู่รอด ในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อการสังเกตอย่างใกล้ชิด

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่สามารถป้องกัน AFE ได้และเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการคาดการณ์ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใดและเมื่อใด หากคุณมี AFE และวางแผนที่จะมีลูกอีกคนขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับสูติแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงก่อน

พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณตั้งครรภ์อีกครั้ง

Outlook คืออะไร?

แม่

ตามมูลนิธิ AFE อัตราการเสียชีวิตโดยประมาณสำหรับผู้หญิงที่มี AFE นั้นแตกต่างกันไป รายงานฉบับเก่าคาดว่าผู้หญิงถึง 80 เปอร์เซ็นต์ไม่รอดชีวิตแม้ว่าข้อมูลล่าสุดจะประเมินว่าจำนวนนี้อยู่ที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์

ผู้หญิงที่รอดชีวิตจาก AFE มักมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวซึ่งอาจรวมถึง:

• ความจำเสื่อม
• อวัยวะล้มเหลว
• ความเสียหายของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นในระยะสั้นหรือถาวร
• ปัญหาระบบประสาท
• การผ่าตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
• ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง

ความท้าทายทางจิตใจและอารมณ์อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกไม่รอดชีวิต ภาวะสุขภาพอาจรวมถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและโรคเครียดหลังคลอด (PTSD)

ทารก

จากข้อมูลของมูลนิธิ AFE พบว่าอัตราการเสียชีวิตโดยประมาณของทารกที่มี AFE นั้นแตกต่างกันไปด้วย

รอบด้วย AFE ไม่รอดต่อการศึกษาปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารเภสัชวิทยาคลินิกวิสัญญี.

มูลนิธิ AFE รายงานว่าอัตราการตายของทารกที่ยังอยู่ในครรภ์อยู่ที่ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์

ทารกบางรายที่รอดชีวิตอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหรือตลอดชีวิตจาก AFE ซึ่งอาจรวมถึง:

• ความบกพร่องของระบบประสาทที่อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง
• ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
• สมองพิการซึ่งเป็นความผิดปกติที่มีผลต่อสมองและระบบประสาท