มะเร็งต่อมหมวกไต

เนื้อหา

• ประเภทของเนื้องอกต่อมหมวกไต
• adenomas อ่อนโยน
• มะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
• มะเร็งต่อมหมวกไตมีอาการอย่างไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมหมวกไต?
• มะเร็งต่อมหมวกไตวินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษามะเร็งต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การรักษาอื่น ๆ
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

มะเร็งต่อมหมวกไตคืออะไร?

มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติก่อตัวหรือเดินทางไปยังต่อมหมวกไต ร่างกายของคุณมีต่อมหมวกไต 2 ต่อซึ่งอยู่เหนือไตแต่ละข้าง มะเร็งต่อมหมวกไตมักเกิดในชั้นนอกสุดของต่อมหรือต่อมหมวกไต โดยทั่วไปมักปรากฏเป็นเนื้องอก

เนื้องอกมะเร็งของต่อมหมวกไตเรียกว่ามะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งของต่อมหมวกไตเรียกว่า adenoma ที่ไม่เป็นอันตราย

หากคุณเป็นมะเร็งในต่อมหมวกไต แต่ไม่ได้เกิดที่นั่นก็ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต มะเร็งเต้านมกระเพาะอาหารไตผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักแพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไต

ประเภทของเนื้องอกต่อมหมวกไต

adenomas อ่อนโยน

เนื้องอกที่อ่อนโยนมีขนาดค่อนข้างเล็กโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 นิ้ว คนส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกชนิดนี้ไม่มีอาการ เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับต่อมหมวกไตเพียงแห่งเดียว แต่สามารถปรากฏบนต่อมทั้งสองได้ในบางกรณี

มะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

มะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตมักมีขนาดใหญ่กว่า adenomas ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หากเนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 นิ้วก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง บางครั้งอาจมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับอวัยวะของคุณทำให้มีอาการมากขึ้น บางครั้งพวกเขายังสามารถผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย

มะเร็งต่อมหมวกไตมีอาการอย่างไร?

อาการของมะเร็งต่อมหมวกไตเกิดจากการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไป โดยทั่วไปคือแอนโดรเจนเอสโตรเจนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน อาการอาจเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่กดอวัยวะต่างๆของร่างกาย

อาการของการผลิตแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปจะสังเกตเห็นในเด็กได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นและสามารถมองเห็นได้ในช่วงวัยแรกรุ่น สัญญาณบางอย่างของมะเร็งต่อมหมวกไตในเด็กอาจเป็น:

• ขนบริเวณหัวหน่าวใต้วงแขนและขนบนใบหน้ามากเกินไป
• อวัยวะเพศที่ขยายใหญ่ขึ้น
• คลิตอริสที่ขยายใหญ่ขึ้น
• หน้าอกใหญ่ในเด็กผู้ชาย
• วัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง

ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตประมาณครึ่งหนึ่งอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับอวัยวะอื่น ๆ ผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ทำให้แอนโดรเจนเพิ่มขึ้นอาจสังเกตเห็นการเติบโตของขนบนใบหน้าหรือเสียงที่ลึกขึ้น ผู้ชายที่มีเนื้องอกที่ทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอาจสังเกตเห็นการขยายตัวของเต้านมหรือความอ่อนโยนของเต้านม การวินิจฉัยเนื้องอกจะยากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและผู้ชายที่มีแอนโดรเจนมากเกินไป

อาการของมะเร็งต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนมากเกินไปในผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• น้ำตาลในเลือดสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ
• ช้ำง่าย
• ภาวะซึมเศร้า
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดกล้ามเนื้อ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมหมวกไต?

ณ จุดนี้นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมหมวกไต จากข้อมูลของ American Cancer Society ประมาณร้อยละ 15 ของมะเร็งต่อมหมวกไตเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Beckwith-Wiedemann syndrome, ซึ่งเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่ผิดปกติซึ่งมีลำตัวและอวัยวะขนาดใหญ่ บุคคลที่เป็นโรคนี้ยังเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไตและตับ
• โรค Li-Fraumeni ซึ่งเป็นความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ที่ทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งหลายชนิด
• polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) ซึ่งเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยมีติ่งเนื้อจำนวนมากในลำไส้ใหญ่ซึ่งมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้
• เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 1 (MEN1) ซึ่งเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้เนื้องอกจำนวนมากพัฒนาทั้งที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งในเนื้อเยื่อที่ผลิตฮอร์โมนเช่นต่อมใต้สมองพาราไทรอยด์และตับอ่อน

การสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมหมวกไต แต่ยังไม่มีข้อพิสูจน์ที่แน่ชัด

มะเร็งต่อมหมวกไตวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไตมักเริ่มจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะเจาะเลือดและเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทำการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเช่น:

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียดด้วยภาพ
• อัลตราซาวนด์
• การสแกน CT
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• การสแกน MRI
• angiography ต่อมหมวกไต

การรักษามะเร็งต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?

การรักษาในระยะแรกบางครั้งสามารถรักษามะเร็งต่อมหมวกไตได้ ปัจจุบันมีการรักษามาตรฐานหลัก ๆ สามประเภทสำหรับมะเร็งต่อมหมวกไต:

ศัลยกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า adrenalectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาต่อมหมวกไตออก หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อใกล้เคียงออกไปด้วย

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดยั้งเซลล์มะเร็งใหม่ไม่ให้เติบโต

เคมีบำบัด

คุณอาจต้องได้รับเคมีบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง การรักษาด้วยยารักษามะเร็งรูปแบบนี้ช่วยหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดสามารถรับประทานทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อ

แพทย์ของคุณอาจใช้เคมีบำบัดร่วมกับการรักษามะเร็งประเภทอื่น ๆ

การรักษาอื่น ๆ

การระเหยหรือการทำลายเซลล์เนื้องอกอาจจำเป็นสำหรับเนื้องอกที่ไม่ปลอดภัยในการผ่าตัดออก

Mitotane (Lysodren) เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษามะเร็งต่อมหมวกไต ในบางกรณีจะให้หลังการผ่าตัด สามารถขัดขวางการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปและอาจช่วยลดขนาดของเนื้องอก

คุณยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาด้วยการทดลองทางคลินิกกับแพทย์ของคุณได้เช่นการบำบัดทางชีววิทยาซึ่งใช้ระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

หากคุณเป็นมะเร็งต่อมหมวกไตทีมแพทย์จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อประสานงานการดูแลของคุณ การนัดหมายติดตามผลกับแพทย์ของคุณมีความสำคัญหากคุณเคยมีเนื้องอกต่อมหมวกไตมาก่อน มะเร็งต่อมหมวกไตสามารถกลับมาได้ทุกเมื่อดังนั้นจึงควรติดต่อกับทีมแพทย์อย่างใกล้ชิด