มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)

เนื้อหา

• อาการของ AML คืออะไร?
• AML คืออะไร?
• อะไรทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็น AML
• AML จำแนกได้อย่างไร?
• AML วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับ AML มีอะไรบ้าง?
• การบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำการให้อภัย
• การบำบัดแบบผสมผสาน
• สิ่งที่คาดหวังในระยะยาวสำหรับผู้ที่มี AML?
• คุณจะป้องกัน AML ได้อย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) คืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเลือดและไขกระดูกของคุณ

AML มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) ในร่างกายของคุณโดยเฉพาะทำให้พวกมันก่อตัวผิดปกติ ในมะเร็งเฉียบพลันจำนวนเซลล์ผิดปกติจะเติบโตอย่างรวดเร็ว

เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อต่อไปนี้:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelocytic เฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด granulocytic เฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่ lymphocytic เฉียบพลัน

มีผู้ป่วย AML รายใหม่ประมาณ 19,520 รายทุกปีในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI)

อาการของ AML คืออะไร?

ในระยะแรกอาการของ AML อาจคล้ายกับไข้หวัดและคุณอาจมีไข้และอ่อนเพลีย

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดกระดูก
• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• เลือดออกและเหงือกบวม
• ช้ำง่าย
• เหงื่อออกมากเกินไป (โดยเฉพาะตอนกลางคืน)
• หายใจถี่
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• หนักกว่าช่วงเวลาปกติในเพศหญิง

AML คืออะไร?

AML เกิดจากความผิดปกติใน DNA ที่ควบคุมการพัฒนาของเซลล์ในไขกระดูกของคุณ

หากคุณมี AML ไขกระดูกของคุณจะสร้าง WBC จำนวนนับไม่ถ้วนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในที่สุดเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า myeloblasts

เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะสร้างและแทนที่เซลล์ที่แข็งแรง สิ่งนี้ทำให้ไขกระดูกของคุณหยุดทำงานอย่างถูกต้องทำให้ร่างกายของคุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อมากขึ้น

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ แพทย์บางคนเชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารเคมีรังสีและแม้แต่ยาที่ใช้สำหรับเคมีบำบัด

อะไรทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็น AML

ความเสี่ยงในการเกิด AML จะเพิ่มขึ้นตามอายุ อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AML อยู่ที่ประมาณ 68 และมักไม่ค่อยพบในเด็ก

AML ยังพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงแม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อเด็กชายและเด็กหญิงในอัตราที่เท่ากัน

การสูบบุหรี่เป็นความคิดที่จะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา AML หากคุณทำงานในอุตสาหกรรมที่คุณอาจเคยสัมผัสกับสารเคมีเช่นเบนซินคุณก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีโรคเลือดเช่น myelodysplastic syndromes (MDS) หรือโรคทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรม

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องพัฒนา AML เสมอไป ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่คุณจะพัฒนา AML โดยไม่ต้องมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

AML จำแนกได้อย่างไร?

ระบบการจำแนกขององค์การอนามัยโลก (WHO) ประกอบด้วยกลุ่ม AML ที่แตกต่างกันเหล่านี้:

• AML ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นอีกเช่นการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม
• AML กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ myelodysplasia
• เนื้องอก myeloid ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดซึ่งอาจเกิดจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
• AML ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น
• myeloid sarcoma
• การแพร่กระจาย myeloid ของดาวน์ซินโดรม
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีเชื้อสายไม่ชัดเจน

ประเภทย่อยของ AML ยังมีอยู่ในกลุ่มเหล่านี้ ชื่อของชนิดย่อยเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด AML

ตัวอย่างเช่น AML ที่มี t (8; 21) ซึ่งการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นระหว่างโครโมโซม 8 และ 21

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งอื่น ๆ ส่วนใหญ่ AML ไม่ได้แบ่งออกเป็นระยะมะเร็งแบบดั้งเดิม

AML วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและตรวจหาอาการบวมของตับต่อมน้ำเหลืองและม้าม แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางและเพื่อกำหนดระดับ WBC ของคุณ

แม้ว่าการตรวจเลือดอาจช่วยให้แพทย์ทราบได้ว่ามีปัญหาหรือไม่ แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบไขกระดูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย AML อย่างชัดเจน

ตัวอย่างของไขกระดูกจะถูกนำมาโดยการสอดเข็มยาวเข้าไปในกระดูกสะโพกของคุณ บางครั้งกระดูกหน้าอกเป็นที่ตั้งของการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจทำการแตะกระดูกสันหลังหรือเจาะเอวซึ่งเกี่ยวข้องกับการดึงของเหลวออกจากกระดูกสันหลังของคุณด้วยเข็มขนาดเล็ก ของเหลวจะถูกตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ AML มีอะไรบ้าง?

การรักษา AML มีสองขั้นตอน:

การบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำการให้อภัย

การบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำการให้อภัยใช้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีอยู่ในร่างกายของคุณ

คนส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลระหว่างการรักษาเนื่องจากเคมีบำบัดยังฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออกผิดปกติ

ในรูปแบบที่หายากของ AML ที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic (APL) อาจใช้ยาต้านมะเร็งเช่น arsenic trioxide หรือ all-trans retinoic acid เพื่อกำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์เฉพาะในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว ยาเหล่านี้จะฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและหยุดเซลล์ที่ไม่แข็งแรงไม่ให้แบ่งตัว

การบำบัดแบบผสมผสาน

การบำบัดแบบผสมผสานซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการบำบัดหลังการให้อภัยเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา AML ในการบรรเทาอาการและป้องกันการกำเริบของโรค เป้าหมายของการบำบัดแบบรวมคือการทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่

คุณอาจต้องปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อการบำบัดแบบรวม เซลล์ต้นกำเนิดมักถูกใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างเซลล์ไขกระดูกใหม่และมีสุขภาพดี

เซลล์ต้นกำเนิดอาจมาจากผู้บริจาค หากก่อนหน้านี้คุณเคยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เข้าสู่ภาวะทุเลาแล้วแพทย์ของคุณอาจถอดและเก็บเซลล์ต้นกำเนิดบางส่วนของคุณเองไว้สำหรับการปลูกถ่ายในอนาคตซึ่งเรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติ

การได้รับสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคมีความเสี่ยงมากกว่าการปลูกถ่ายที่ประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดของคุณเอง อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของคุณเองมีความเสี่ยงที่จะกำเริบมากขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเก่าอาจมีอยู่ในตัวอย่างที่ดึงมาจากร่างกายของคุณ

สิ่งที่คาดหวังในระยะยาวสำหรับผู้ที่มี AML?

เมื่อพูดถึง AML ส่วนใหญ่ประมาณสองในสามของคนสามารถได้รับการบรรเทาอาการตาม American Cancer Society (ACS)

อัตราการให้อภัยเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มี APL การให้อภัยจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นอายุของบุคคล

อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับชาวอเมริกันที่มี AML คือ 27.4 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับเด็กที่เป็นโรค AML อยู่ระหว่าง 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

ด้วยการตรวจหาระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างทันท่วงทีคนส่วนใหญ่มักจะมีการให้อภัยสูง เมื่ออาการและอาการแสดงทั้งหมดของ AML หายแล้วคุณจะได้รับการบรรเทาอาการ หากคุณได้รับการบรรเทาอาการเป็นเวลานานกว่าห้าปีคุณจะได้รับการรักษาให้หายจากโรค AML

หากคุณพบว่าคุณมีอาการของ AML ให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อปรึกษาเรื่องนี้ นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อหรือมีไข้ต่อเนื่อง

คุณจะป้องกัน AML ได้อย่างไร?

หากคุณหลีกเลี่ยงสารเคมีอันตรายหรือรังสีตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้สวมอุปกรณ์ป้องกันที่มีอยู่ทั้งหมดเพื่อ จำกัด การสัมผัสของคุณ

ไปพบแพทย์ทุกครั้งหากคุณมีอาการที่คุณกังวล