อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายและ MS

เนื้อหา

• อาการ
• ADEM
• นางสาว
• ปัจจัยเสี่ยง
• ADEM
• นางสาว
• การวินิจฉัย
• MRI
• การทดสอบอื่น ๆ
• บรรทัดล่างสุด
• สาเหตุ
• การรักษา
• ADEM
• นางสาว
• แนวโน้มระยะยาว

สองเงื่อนไขการอักเสบ

โรคสมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (ADEM) และโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) เป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออักเสบ ระบบภูมิคุ้มกันของเราปกป้องเราโดยการโจมตีผู้รุกรานจากต่างประเทศที่เข้ามาในร่างกาย บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีผิดพลาด

ใน ADEM และ MS เป้าหมายของการโจมตีคือไมอีลิน ไมอีลินเป็นฉนวนป้องกันที่ครอบคลุมเส้นใยประสาททั่วทั้งระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

ความเสียหายต่อไมอีลินทำให้สัญญาณจากสมองส่งผ่านไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ยาก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆขึ้นอยู่กับบริเวณที่เสียหาย

อาการ

ทั้งใน ADEM และ MS อาการต่างๆ ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการชาที่แขนขา

ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงานตลอดจนความยากลำบากในการเดินเป็นเรื่องปกติ ในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอัมพาตได้

อาการแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของความเสียหายภายในระบบประสาทส่วนกลาง

ADEM

อาการของ ADEM เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งแตกต่างจาก MS พวกเขาสามารถรวมถึง:

• ความสับสน
• ไข้
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดหัว
• อาการชัก

ส่วนใหญ่แล้วตอนของ ADEM จะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว การฟื้นตัวมักจะเริ่มภายในไม่กี่วันและคนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่ภายในหกเดือน

นางสาว

MS มีอายุการใช้งานยาวนาน ในรูปแบบการส่งซ้ำของ MS อาการจะเกิดขึ้นและเป็นไปได้ แต่อาจนำไปสู่การสะสมของความพิการ ผู้ที่มี MS ในรูปแบบก้าวหน้าจะมีอาการทรุดลงอย่างต่อเนื่องและทุพพลภาพถาวร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MS ประเภทต่างๆ

ปัจจัยเสี่ยง

คุณสามารถพัฒนาภาวะใดก็ได้ในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม ADEM มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กในขณะที่ MS มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว

ADEM

จากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society พบว่าผู้ป่วย ADEM ในวัยเด็กกว่า 80 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปี กรณีอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปี ADEM ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า ADEM ส่งผลกระทบต่อ 1 ในทุกๆ 125,000 ถึง 250,000 คนในสหรัฐอเมริกาต่อปี

พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงโดยมีผลต่อเด็กผู้ชาย 60 เปอร์เซ็นต์ของเวลา มีให้เห็นในทุกกลุ่มชาติพันธุ์ทั่วโลก

มีแนวโน้มที่จะปรากฏในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิมากกว่าในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

ADEM มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังการติดเชื้อ ในบางกรณีอาจเกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกัน อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่สามารถระบุเหตุการณ์ที่กระตุ้นได้เสมอไป

นางสาว

MS มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปีคนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยขณะอยู่ในช่วงอายุ 20 หรือ 30 ปี

MS มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย MS, RRMS ที่พบบ่อยที่สุดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในอัตราที่สูงกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า

อุบัติการณ์ของโรคในคนผิวขาวสูงกว่าคนที่มีเชื้อชาติอื่น เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ห่างจากเส้นศูนย์สูตรมากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีผู้ป่วย MS ประมาณ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

MS ไม่ใช่กรรมพันธุ์ แต่นักวิจัยเชื่อว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนา MS การมีญาติระดับแรกเช่นพี่น้องหรือผู้ปกครองด้วย MS จะเพิ่มความเสี่ยงของคุณเล็กน้อย

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการที่คล้ายคลึงกันและลักษณะของรอยโรคหรือแผลเป็นในสมองจึงเป็นเรื่องง่ายที่ ADEM จะถูกวินิจฉัยผิดในตอนแรกว่าเป็นการโจมตีของ MS

MRI

โดยทั่วไป ADEM ประกอบด้วยการโจมตีครั้งเดียวในขณะที่ MS เกี่ยวข้องกับการโจมตีหลายครั้ง ในกรณีนี้ MRI ของสมองสามารถช่วยได้

MRI สามารถแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรคที่เก่าและใหม่กว่าได้ การปรากฏตัวของรอยโรคที่มีอายุมากกว่าหลายแห่งในสมองนั้นสอดคล้องกับ MS มากกว่า การไม่มีรอยโรคที่เก่ากว่าอาจบ่งบอกถึงสภาวะอย่างใดอย่างหนึ่ง

การทดสอบอื่น ๆ

เมื่อพยายามแยก ADEM จาก MS แพทย์อาจ:

• ขอประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงประวัติการเจ็บป่วยและการฉีดวัคซีนล่าสุด
• ถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
• ทำการเจาะเอว (spinal tap) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในไขสันหลังเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ
• ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อประเภทอื่นหรือเงื่อนไขที่อาจสับสนกับ ADEM

บรรทัดล่างสุด

ปัจจัยสำคัญหลายประการใน ADEM ทำให้เกิดความแตกต่างจาก MS รวมถึงไข้ฉับพลันความสับสนและอาจถึงขั้นโคม่า สิ่งเหล่านี้หาได้ยากในผู้ที่เป็นโรค MS อาการที่คล้ายกันในเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็น ADEM

สาเหตุ

สาเหตุของ ADEM ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีอาการเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ในบางกรณีอาการจะเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่ทราบเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุ

ADEM อาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้อหรือวัคซีนมากเกินไป ระบบภูมิคุ้มกันจะสับสนและระบุและโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเช่นไมอีลิน

นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่า MS เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคร่วมกับเชื้อไวรัสหรือสิ่งแวดล้อม

ไม่มีภาวะใดที่ติดต่อได้

การรักษา

สามารถใช้ยาเช่นสเตียรอยด์และยาฉีดอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะเหล่านี้ได้

ADEM

เป้าหมายของการรักษา ADEM คือการหยุดการอักเสบในสมอง

คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำและทางปากมีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบและโดยปกติจะสามารถควบคุม ADEM ได้ ในกรณีที่ยากขึ้นอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระยะยาว

นางสาว

การรักษาตามเป้าหมายสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค MS สามารถจัดการกับอาการของแต่ละบุคคลและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคใช้ในการรักษาอาการกำเริบของโรค MS (RRMS) และ MS (PPMS) แบบโปรเกรสซีฟหลักในระยะยาว

แนวโน้มระยะยาว

เด็กประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ที่มี ADEM จะมี ADEM ตอนเดียว ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่เดือนหลังการเจ็บป่วย ในบางกรณีการโจมตี ADEM ครั้งที่สองจะเกิดขึ้นภายในสองสามเดือนแรก

กรณีที่รุนแรงกว่าซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการด้อยค่าในระยะยาวนั้นหายาก จากข้อมูลของศูนย์ข้อมูลทางพันธุกรรมและโรคหายาก "ส่วนน้อย" ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADEM จะพัฒนา MS ในที่สุด

MS แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและไม่มีทางรักษาได้ การรักษาอาจดำเนินต่อไป

เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตที่แข็งแรงและกระตือรือร้นโดยมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้ หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจมี ADEM หรือ MS ให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม