Addisonian Crisis (วิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลัน)

เนื้อหา

•  
• อะไรคืออาการของวิกฤตแอดดิสัน?
• อะไรเป็นสาเหตุของวิกฤตแอดดิสัน?
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อวิกฤตแอดดิสัน?
• วิกฤตแอดดิสันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
• วิกฤตแอดดิสันได้รับการรักษาอย่างไร?
• ยา
• การดูแลที่บ้าน
• การรักษาวิกฤตแอดดิสันที่รุนแรง
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

เมื่อคุณเครียดต่อมหมวกไตซึ่งนั่งอยู่บนไตจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าคอร์ติซอล คอร์ติซอลช่วยให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังมีบทบาทต่อสุขภาพของกระดูกการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญอาหาร โดยปกติร่างกายของคุณจะปรับสมดุลของปริมาณคอร์ติซอลที่สร้างขึ้น

วิกฤตแอดดิสันเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่เกิดจากร่างกายไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้ในปริมาณที่เพียงพอ วิกฤตแอดดิโซเนียนเรียกอีกอย่างว่าวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ผู้ที่มีอาการที่เรียกว่าโรคแอดดิสันหรือผู้ที่ต่อมหมวกไตได้รับความเสียหายอาจไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้เพียงพอ

อะไรคืออาการของวิกฤตแอดดิสัน?

อาการของวิกฤตแอดดิสัน ได้แก่ :

• อ่อนแอมาก
• ความสับสนทางจิตใจ
• เวียนหัว
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• อาเจียน
• ไข้
• อาการปวดหลังส่วนล่างหรือขาอย่างกะทันหัน
• เบื่ออาหาร
• ความดันโลหิตต่ำมาก
• หนาวสั่น
• ผื่นที่ผิวหนัง
• เหงื่อออก
• อัตราการเต้นของหัวใจสูง
• การสูญเสียสติ

อะไรเป็นสาเหตุของวิกฤตแอดดิสัน?

วิกฤตแอดดิสันอาจเกิดขึ้นเมื่อคนที่ทำงานไม่ปกติต่อมหมวกไตประสบกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด ต่อมหมวกไตอยู่เหนือไตและมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญหลายชนิดรวมถึงคอร์ติซอล เมื่อต่อมหมวกไตเสียหายก็ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ได้เพียงพอ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตแอดดิสัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อวิกฤตแอดดิสัน?

ผู้ที่เสี่ยงต่อวิกฤตแอดดิสันมากที่สุดคือคนที่:

• ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอดดิสัน
• เพิ่งได้รับการผ่าตัดต่อมหมวกไต
• มีความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง
• กำลังได้รับการรักษาภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ แต่อย่ารับประทานยา
• กำลังประสบกับการบาดเจ็บทางร่างกายบางประเภทหรือความเครียดรุนแรง
• ขาดน้ำอย่างรุนแรง

วิกฤตแอดดิสันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยการวัดระดับคอร์ติซอลหรือฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) ในเลือดของคุณ เมื่ออาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อตรวจสอบว่าระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตของคุณเป็นปกติหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบการกระตุ้น ACTH (cosyntropin) ซึ่งแพทย์ของคุณจะประเมินระดับคอร์ติซอลก่อนและหลังการฉีด ACTH
• การทดสอบโพแทสเซียมในเลือดเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียม
• การทดสอบโซเดียมในซีรัมเพื่อตรวจสอบระดับโซเดียม
• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเพื่อหาปริมาณน้ำตาลในเลือดของคุณ
• การทดสอบระดับคอร์ติซอลอย่างง่าย

วิกฤตแอดดิสันได้รับการรักษาอย่างไร?

ยา

ผู้ที่กำลังประสบกับวิกฤตแอดดิสันมักจะได้รับการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนทันที ยาสามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ

การดูแลที่บ้าน

คุณอาจมีชุดยาฉีดไฮโดรคอร์ติโซนอยู่แล้วหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอดดิสัน แพทย์ของคุณสามารถแสดงวิธีการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนด้วยตนเองในกรณีฉุกเฉิน นอกจากนี้ยังอาจเป็นความคิดที่ดีที่จะสอนคู่ของคุณหรือสมาชิกในครอบครัวถึงวิธีการฉีดยาอย่างถูกต้อง คุณอาจต้องการเก็บชุดสำรองไว้ในรถหากคุณเดินทางบ่อย

อย่ารอจนกว่าคุณจะอ่อนแอหรือสับสนเกินไปที่จะฉีดไฮโดรคอร์ติโซนให้ตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอาเจียนแล้ว เมื่อคุณได้รับการฉีดแล้วให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที ชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินมีไว้เพื่อช่วยให้อาการของคุณคงที่ แต่ไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนการดูแลทางการแพทย์

การรักษาวิกฤตแอดดิสันที่รุนแรง

หลังจากวิกฤตแอดดิสันแพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณไปโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินอย่างต่อเนื่อง โดยปกติจะทำเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

ผู้ที่มีภาวะแอดดิโซเนียนมักจะฟื้นตัวหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอสามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงได้

อย่างไรก็ตามวิกฤตแอดดิสันที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่:

• ช็อก
• อาการชัก
• โคม่า
• ความตาย

คุณสามารถจำกัดความเสี่ยงในการเกิดวิกฤตแอดดิสันได้โดยทานยาตามที่แพทย์สั่งไว้ทั้งหมด คุณควรพกชุดฉีดไฮโดรคอร์ติโซนและมีบัตรประจำตัวที่ระบุสภาพของคุณในกรณีฉุกเฉิน