การทดสอบ ACTH

เนื้อหา

• วิธีดำเนินการทดสอบ ACTH
• เหตุใดจึงทำการทดสอบ ACTH
• ผลการทดสอบ ACTH อาจหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยงของการทดสอบ ACTH
• สิ่งที่คาดหวังหลังจากการทดสอบ ACTH

การทดสอบ ACTH คืออะไร?

ฮอร์โมน Adrenocorticotropic (ACTH) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมใต้สมองส่วนหน้าหรือส่วนหน้าในสมอง หน้าที่ของ ACTH คือควบคุมระดับของฮอร์โมนสเตียรอยด์คอร์ติซอลซึ่งปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไต

ACTH เรียกอีกอย่างว่า:

• ฮอร์โมน adrenocorticotropic
• ฮอร์โมน adrenocorticotropic ในซีรัม
• ACTH ที่มีความไวสูง
• คอร์ติโคโทรปิน
• cosyntropin ซึ่งเป็นรูปแบบยาของ ACTH

การทดสอบ ACTH จะวัดระดับของทั้ง ACTH และคอร์ติซอลในเลือดและช่วยให้แพทย์ตรวจพบโรคที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติซอลในร่างกายมากเกินไปหรือน้อยเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไต
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกต่อมหมวกไต
• เนื้องอกในปอด

วิธีดำเนินการทดสอบ ACTH

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่ต้องใช้ยาสเตียรอยด์ก่อนการทดสอบ สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อความถูกต้องของผลลัพธ์

การทดสอบมักจะทำสิ่งแรกในตอนเช้า ระดับ ACTH จะสูงที่สุดเมื่อคุณเพิ่งตื่นนอน แพทย์ของคุณมักจะกำหนดเวลาการทดสอบของคุณในตอนเช้า

ระดับ ACTH ได้รับการทดสอบโดยใช้ตัวอย่างเลือด ตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาโดยการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำโดยปกติจะมาจากด้านในของข้อศอก การให้ตัวอย่างเลือดมีขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำความสะอาดเว็บไซต์ก่อนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อโรค
2. จากนั้นพวกเขาจะพันยางยืดรอบแขนของคุณ สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดดำบวมปนเลือด
3. พวกเขาจะสอดเข็มฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณเบา ๆ และรวบรวมเลือดของคุณในหลอดฉีดยา
4. เมื่อหลอดเต็มเข็มจะถูกลบออก จากนั้นยางยืดจะถูกถอดออกและบริเวณที่เจาะจะถูกปิดด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อเพื่อหยุดเลือด

เหตุใดจึงทำการทดสอบ ACTH

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือด ACTH หากคุณมีอาการของคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพเพิ่มเติม

หากคุณมีระดับคอร์ติซอลสูงคุณอาจมี:

• โรคอ้วน
• ใบหน้ากลม
• ผิวบอบบางและบาง
• เส้นสีม่วงที่หน้าท้อง
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• สิว
• ขนตามร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตสูง
• ระดับโพแทสเซียมต่ำ
• ระดับไบคาร์บอเนตสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• โรคเบาหวาน

อาการของคอร์ติซอลต่ำ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• เพิ่มเม็ดสีผิวในบริเวณที่ไม่โดนแดด
• เบื่ออาหาร
• ความดันโลหิตต่ำ
• ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ระดับโซเดียมต่ำ
• ระดับโพแทสเซียมสูง
• ระดับแคลเซียมสูง

ผลการทดสอบ ACTH อาจหมายถึงอะไร

ค่าปกติของ ACTH คือ 9 ถึง 52 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ แพทย์จะอธิบายผลการทดสอบให้คุณทราบ

ACTH ในระดับสูงอาจเป็นสัญญาณของ:

• โรคแอดดิสัน
• hyperplasia ต่อมหมวกไต
• โรค Cushing
• เนื้องอกนอกมดลูกที่สร้าง ACTH
• adrenoleukodystrophy ซึ่งหายากมาก
• Nelson’s syndrome ซึ่งพบได้น้อยมาก

ACTH ในระดับต่ำอาจเป็นสัญญาณของ:

• เนื้องอกต่อมหมวกไต
• Cushing’s syndrome จากภายนอก
• hypopituitarism

การทานยาสเตียรอยด์อาจทำให้ ACTH อยู่ในระดับต่ำได้ดังนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาสเตียรอยด์

ความเสี่ยงของการทดสอบ ACTH

การตรวจเลือดเป็นปกติดี บางคนมีเส้นเลือดเล็กหรือใหญ่ขึ้นซึ่งอาจทำให้การเจาะเลือดทำได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเช่นการตรวจฮอร์โมน ACTH นั้นหายาก

ความเสี่ยงที่ผิดปกติของการมีเลือดออก ได้แก่ :

• เลือดออกมากเกินไป
• มึนงงหรือเป็นลม
• ห้อหรือเลือดรวมอยู่ใต้ผิวหนัง
• การติดเชื้อที่ไซต์

สิ่งที่คาดหวังหลังจากการทดสอบ ACTH

การวินิจฉัยโรค ACTH อาจมีความซับซ้อนสูง แพทย์ของคุณอาจต้องสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและทำการตรวจร่างกายก่อนที่จะทำการวินิจฉัยได้

สำหรับ ACTH secreting tumors มักมีการระบุการผ่าตัด บางครั้งอาจใช้ยาเช่น cabergoline เพื่อปรับระดับคอร์ติซอลให้เป็นปกติ Hypercortisolism เนื่องจากเนื้องอกของต่อมหมวกไตมักต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน