คำเตือน: ความเสียหายกลับด้านหรือไม่

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อน
• หลอดอาหารของ Barrett
• esophagitis กัดกร่อน
• การกล่าวหา
• โรคฟัน
• โรคหอบหืดลุกเป็นไฟ
• ย้อนกลับความเสียหาย
• ภาพ

ภาพรวม

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นภาวะเรื้อรังที่มีผลต่อเกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน ผู้ที่มีโรคกรดไหลย้อนใช้จ่ายเงินหลายพันล้านเหรียญเพื่อซื้อยาและยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อต่อสู้กับอาการแสบร้อนกลางอก

ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีอาการเสียดท้องเป็นครั้งคราวหรือที่รู้จักกันในชื่อกรดไหลย้อน gastroesophageal, กรดไหลย้อนเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัน มันอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา แต่สามารถรักษาแบบย้อนกลับหรืออย่างน้อยก็ลดความเสียหายที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน?

สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?

เมื่อคนหนึ่งกลืนชุดของกล้ามเนื้อบริเวณปากและลิ้นที่ซับซ้อนจะทำงานร่วมกับฝาปิดกล่องเสียงเพื่อปิดหลอดลมเพื่อปกป้องปอดและย้ายอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร หลอดอาหารเป็นหลอดแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อคอกับกระเพาะอาหาร

ที่ด้านล่างของหลอดอาหารจะมีวงแหวนของกล้ามเนื้อซึ่งเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) LES ที่มีสุขภาพดีจะรู้สึกผ่อนคลายมากพอที่จะทำให้การเคลื่อนไหวของอาหารจากหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารอย่างเหมาะสม

ในคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อน LES ผ่อนคลายมากเกินไปและอนุญาตให้กรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่เจ็บปวดในช่องท้องกลางหน้าอกและลำคอ

ในขณะที่กระเพาะอาหารมีเยื่อบุที่แข็งแรงเพื่อป้องกันกรดกรดหลอดอาหารไม่ได้ ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อหลอดอาหารที่ละเอียดอ่อนอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อเวลาผ่านไป

กรดมักจะสำรองเข้าไปในปากสร้างความเสียหายโครงสร้างอื่น ๆ ตลอดทาง บางครั้งกรดก็ถูกดูดเข้าไปในหลอดลมและปอดทำให้เกิดปัญหาขึ้นเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนอาจรวมถึง:

• หลอดอาหารของ Barrett
• esophagitis กัดกร่อน
• การตีบหลอดอาหารซึ่งเป็นการตีบของหลอดอาหาร
• โรคฟัน
• โรคหอบหืดลุกเป็นไฟ

อาการของโรคกรดไหลย้อนอาจรุนแรงโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ พวกเขาอาจรวมถึงหลอดอาหารอักเสบอย่างรุนแรงและกลืนลำบาก

หลอดอาหารของ Barrett

หลอดอาหารของ Barrett มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีกรดไหลย้อน

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและโรคไตมีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนได้พัฒนาหลอดอาหารของ Barrett อายุเฉลี่ยสำหรับการวินิจฉัยคือ 55 และพบได้บ่อยในผู้ชาย

คนที่มีหลอดอาหารของ Barrett มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหารเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อบุของหลอดอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ ได้แก่ โรคกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงและเรื้อรังโรคอ้วนการสูบบุหรี่และการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่ทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน

esophagitis กัดกร่อน

การระคายเคืองของกรดและการอักเสบอาจทำให้หลอดอาหารเสียหายเมื่อเวลาผ่านไปสร้างสภาพที่เรียกว่าหลอดอาหาร erosive คนที่เป็นโรคอ้วนโดยเฉพาะคนผิวขาวที่เป็นโรคอ้วนนั้นมีความเสี่ยงมากที่สุดในการพัฒนา esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

บางคนที่มีภาวะเลือดออก นี้สามารถเห็นได้ในอุจจาระสีเข้มเช่นเดียวกับอาเจียนที่มีลักษณะเป็นเลือดหรือเหมือนกากกาแฟ

แผลในหลอดอาหารอาจทำให้เลือดออกในระยะยาวหรือรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลและดูแลอย่างต่อเนื่อง

การกล่าวหา

หลอดอาหารอาจได้รับบาดเจ็บสาหัสและอักเสบเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้สามารถส่งผลให้เกิดแผลเป็นและการพัฒนาพื้นที่แคบเหมือนวงดนตรีที่รู้จักกันในชื่อการตีบ การตีบอาจทำให้กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) ข้อ จำกัด มักจะต้องมีการรักษา

โรคฟัน

ฟันเคลือบฟันสามารถสึกกร่อนจากกรดที่หนุนกลับเข้าไปในปาก คนที่มีกรดไหลย้อนที่สำคัญยังมีโรคเหงือกการสูญเสียฟันและการอักเสบในช่องปากมากขึ้นซึ่งมีสาเหตุมาจากน้ำลายที่ไม่มีประสิทธิภาพ

โรคหอบหืดลุกเป็นไฟ

โรคกรดไหลย้อนและโรคหอบหืดมักปรากฏขึ้นพร้อมกัน การไหลย้อนของกรดในหลอดอาหารอาจกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้ทางเดินหายใจเกิดอาการระคายเคืองมากขึ้น ปริมาณกรดเล็กน้อยอาจเข้าไปอยู่ในปากแล้วหายใจเข้า นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการอักเสบทางเดินหายใจและการระคายเคือง กระบวนการเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดโรคหอบหืดและทำให้ควบคุมโรคได้ยากขึ้น

ยารักษาโรคหอบหืดและโรคหอบหืดบางชนิดสามารถผ่อนคลาย LES ทำให้อาการ GERD แย่ลงในบางคน

ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะระบบทางเดินหายใจและลำคออื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง
• อาการไอเรื้อรัง
• granulomas ประกอบด้วยสีชมพูกระแทกกับสายเสียง
• เสียงแหบห้าวและพูดยาก
• โรคปอดอักเสบจากการสำลัก (มักเกิดซ้ำและจริงจัง)
• idiopathic pulrosary fibrosis เป็นโรคปอดที่มีข้อ จำกัด
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ล้างคอคงที่

ย้อนกลับความเสียหาย

บางคนที่มีโรคกรดไหลย้อนมีอาการเล็กน้อยที่สามารถรักษาได้สำเร็จจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:

• เลิกสูบบุหรี่
• ลดน้ำหนัก
• การรับประทานอาหารบางส่วนในมื้อเล็ก ๆ
• อยู่ตัวตรงสองสามชั่วโมงหลังอาหาร

นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนสามารถช่วยบรรเทาได้ อาหารเหล่านี้อาจรวมถึง:

• แอลกอฮอล์
• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• คาเฟอีน
• กาแฟ
• โคล่าและเครื่องดื่มอัดลมอื่น ๆ
• ช็อคโกแลต
• อาหารทอดและไขมัน
• กระเทียม
• หัวหอม
• สะระแหน่
• พืชชนิดหนึ่ง
• ซอสมะเขือเทศ

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าของโรคกรดไหลย้อนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจทำให้ร่างกายสามารถรักษาตัวเองได้ วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการสร้างความเสียหายในระยะยาวต่อหลอดอาหารคอหรือฟัน

อย่างไรก็ตามบางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอ กรณีที่มีความสำคัญมากของโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาและควบคุมด้วยยาเช่น:

• ยาลดกรด
• คู่อริ H2-receptor คู่อริที่รู้จักกันในชื่อ H2 blockers เช่น famotidine (Pepcid) หรือ cimetidine (Tagamet)
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น lansoprazole (Prevacid) และ omeprazole (Prilosec)

ร้านค้าสำหรับยาลดกรด

การผ่าตัดอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคกรดไหลย้อนยากต่อการควบคุมในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เมื่ออาการกรดไหลย้อนอยู่ภายใต้การควบคุมที่เพียงพอจะมีความเสี่ยงน้อยลงสำหรับความเสียหายต่อหลอดอาหารลำคอหรือฟัน

ภาพ

ในขณะที่โรคกรดไหลย้อนสามารถรบกวนการดำเนินชีวิตที่เจ็บปวดของคุณ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่ออายุการใช้งานของคุณ ผู้ที่สามารถจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพจะมีสุขภาพที่ดีขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

การบำบัดบางอย่างอาจทำงานได้ดีกว่าบางคน แพทย์สามารถช่วยคุณในการค้นหาวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคกรดไหลย้อนของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง