ACA Repeal เป็นอันตรายต่อมารดาที่ให้นมบุตรได้หรือไม่?

เนื้อหา

• เหตุใดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงมีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารก
• อุปสรรคที่มีอยู่ในการทำงานของคุณแม่
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการคุ้มครองอย่างไรใน ACA?
• 1. การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในที่ทำงาน
• กฎหมายใดที่คุ้มครองคุณแม่ในระดับรัฐ
• สิทธิการคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบกับประเทศอื่น ๆ อย่างไร

คำถามแรก ๆ ที่คุณแม่ต้องตอบหลังคลอดคือพวกเขาจะให้นมลูกหรือไม่ ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นในสหรัฐฯพูดว่า“ ใช่”

ในความเป็นจริงตามรายงานของทารกสี่ในห้าคนที่เกิดในปี 2013 เริ่มให้นมลูก กว่าครึ่งยังคงให้นมบุตรเมื่อหกเดือนและเกือบหนึ่งในสามยังคงให้นมบุตรเมื่ออายุ 12 เดือน

“ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา” ดร. ลอเรนแฮนลีย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์และประธานกลุ่มงานผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของสภาสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) กล่าว

“ ยิ่งเราเรียนรู้เกี่ยวกับนมแม่และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และประโยชน์มากมายโดยทั่วไปผู้หญิงก็จะมีแรงจูงใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากขึ้น” เธอกล่าวเสริม

เหตุใดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงมีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารก

จากข้อมูลของยูนิเซฟและยูนิเซฟระบุว่าเด็กทารกควรได้รับนมแม่อย่างเดียวจนถึงอายุ 6 เดือน จากนั้นตั้งแต่ 6 เดือนจนถึงอย่างน้อย 2 ปีควรได้รับนมแม่และอาหาร

CDC มีเป้าหมายที่จะเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของคุณแม่ในสหรัฐอเมริกาที่ให้นมลูกได้ถึงเป้าหมายที่ 81.9 เปอร์เซ็นต์ ปัจจุบัน 29 รัฐบรรลุเป้าหมายดังกล่าว

แม้ว่าตัวเลขดังกล่าวจะให้กำลังใจ แต่ข้อมูลของพวกเขาก็แสดงให้เห็นว่าเมื่อถึงระยะเวลาแล้วคุณแม่หลายคนไม่ยอมให้นมลูกถึงหกเดือน ในความเป็นจริงมีคุณแม่ในสหรัฐอเมริกาเพียง 51.8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ยังคงให้นมบุตรในช่วงหกเดือนและมีเพียง 30.7 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ครบกำหนดหนึ่งปี

สิ่งนี้บ่งชี้ว่าในขณะที่คุณแม่ส่วนใหญ่ต้องการให้นมลูก แต่พวกเขา“ อาจไม่ได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นเช่นจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสมาชิกในครอบครัวและนายจ้าง” ตามข้อมูลของ CDC

อุปสรรคที่มีอยู่ในการทำงานของคุณแม่

“ เรารู้ว่าคุณแม่ส่วนใหญ่ต้องการให้นมลูก มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์เลือกที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และเริ่มต้นในโรงพยาบาล” เมแกนเรนเนอร์กรรมการบริหารของคณะกรรมการนมแม่แห่งสหรัฐอเมริกา (USBC) กล่าว “ เราทราบดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกาที่เราไม่ได้จ่ายค่าลาครอบครัวด้วยมาตรการที่ดีเยี่ยมเมื่อคุณแม่กลับไปทำงานเราจะเห็นว่าอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อหลายสัปดาห์ผ่านไป

“ อาจเป็นเรื่องที่เลวร้ายอย่างแท้จริงเมื่อคุณแม่ต้องการให้นมลูก แต่ไม่ได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวหรือนายจ้างหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ”

แม้จะมีประโยชน์ต่อทั้งแม่และลูก แต่ดร. แฮนลีย์กล่าวว่ายังมีอุปสรรคมากมายในสหรัฐอเมริกาที่ทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ประสบความสำเร็จเป็นเรื่องท้าทาย

“ ในจำนวนนี้เป็นอัตราการจ้างงานผู้หญิงที่สูงและการลาคลอดที่ไม่ได้รับค่าจ้าง ดังนั้นความกดดันในการกลับไปทำงานอย่างรวดเร็วหลังคลอดจึงเป็นความท้าทายอย่างมากสำหรับผู้หญิงในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่การเลี้ยงดูและการทำงานนอกบ้าน” เธอกล่าว

นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมบทบัญญัติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) จึงมีความสำคัญเธอกล่าวเสริม

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการคุ้มครองอย่างไรใน ACA?

ในปี 2010 ประธานาธิบดีโอบามาได้ลงนามในกฎหมาย ACA มีบทบัญญัติสามประการของ ACA ที่มีผลกระทบโดยตรงต่อการจัดหาเงินลงทุนใหม่และการสนับสนุนสำหรับครอบครัวที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

1. การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในที่ทำงาน

มาตรา 4207 ของ ACA“ ช่วงเวลาพักที่เหมาะสมสำหรับการพยาบาลมารดา” กำหนดให้นายจ้างที่มีคนงานมากกว่า 50 คนต้องจัดหาเวลาพักที่เหมาะสมสำหรับแม่ในการให้นมแม่ได้นานถึงหนึ่งปีและจัดหาสถานที่ส่วนตัว ห้องน้ำ) เพื่อดำเนินการดังกล่าว นี่เป็นครั้งแรกที่มีการคุ้มครองของรัฐบาลกลางในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในที่ทำงาน แม้ว่าในทางเทคนิคจะมีผลบังคับใช้กับคนงานที่ไม่ได้รับการยกเว้น (รายชั่วโมง) แต่นายจ้างจำนวนมากก็ได้ขยายการสนับสนุนนี้ให้กับพนักงานที่ได้รับเงินเดือนของตนด้วย

“ การมีสิ่งนี้ในภูมิทัศน์ของรัฐบาลกลางเป็นครั้งแรกในฐานะส่วนหนึ่งของ ACA แม้ว่าแง่มุมของการรายงานข่าวจะไม่สมบูรณ์แบบ แต่ก็เป็นช่วงเวลาสำคัญที่จะแสดงให้เห็นถึงการสนับสนุนสำหรับคุณแม่ที่ทำงานที่ต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่” Renner กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากได้รับการสนับสนุนด้วยคะแนนเสียงเป็นเอกฉันท์สองฝ่ายในคณะกรรมการด้านสุขภาพของวุฒิสภา

Renner กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องคงบทบัญญัติไว้ภายใต้ความพยายามที่จะยกเลิกแทนที่หรือแก้ไข ACA แม้ว่าเธอจะเชื่อว่าข้อกำหนดเหล่านั้นจะไม่ได้รับผลกระทบจากแผนเหล่านั้นก็ตาม นั่นเป็นเพราะแนวทางที่ใช้ในการประชุมเพื่อยกเลิก ACA นั้นผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการกระทบยอดงบประมาณ เป้าหมายนี้กำหนดเป้าหมายบทบัญญัติของ ACA ที่มีผลต่อการใช้จ่ายและรายได้ของรัฐบาลกลาง ข้อกำหนด“ ช่วงพักสำหรับแม่พยาบาล” ไม่เป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้

แม้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสถานที่ทำงานดูเหมือนจะได้รับการคุ้มครอง แต่ Renner กล่าวว่ามีข้อกำหนดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อีกสองอย่างของ ACA ที่ตกอยู่ในอันตราย

กฎหมายใดที่คุ้มครองคุณแม่ในระดับรัฐ

กฎหมายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีอยู่หลายประเภทในระดับรัฐ อย่างไรก็ตามเมื่อต้องให้นมลูกหรือปั๊มนมในที่สาธารณะหรือที่ทำงานคุณแม่หลายคนต้องเผชิญกับข้อ จำกัด ทางสังคม

“ ผู้หญิงยังคงถูกเหยียดหยามและวิพากษ์วิจารณ์เรื่องการให้นมทารกในที่สาธารณะแม้จะมีกฎหมายคุ้มครองพวกเธอในเกือบทุกรัฐก็ตาม” ดร. แฮนลีย์กล่าว

สิทธิการคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบกับประเทศอื่น ๆ อย่างไร

ทัศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในที่สาธารณะและในที่ทำงานไม่เพียง แต่แตกต่างกันไปทั่วสหรัฐอเมริกา แต่ทั่วโลก จากการศึกษาทัศนคติของประชาชนที่มีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่พบว่าในยุโรปกฎหมายและทัศนคติแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในที่สาธารณะได้รับการสนับสนุนในสแกนดิเนเวียและเยอรมนีแม้ว่าจะไม่มีกฎหมายเฉพาะเจาะจงคุ้มครองในช่วงหลังก็ตาม ในขณะเดียวกันผู้หญิงในคาบสมุทรบอลข่านและทะเลเมดิเตอร์เรเนียนมีความรอบคอบในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในที่สาธารณะมากขึ้นแม้ว่าจะมีกฎหมายคุ้มครองสิทธิในการทำเช่นนั้นก็ตาม

สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในแปดประเทศเท่านั้นและเป็นประเทศที่มีรายได้สูงเพียงประเทศเดียวที่ไม่มีการรับประกันการลาคลอดที่ได้รับค่าตอบแทน

คาดหวังว่าพ่อแม่จะต้องพึ่งพานายจ้างเพื่อให้พวกเขาลา แต่มีเพียง 12 เปอร์เซ็นต์ของพนักงานภาคเอกชนเท่านั้นที่ได้รับ

ส่งผลให้คุณแม่มือใหม่เกือบครึ่งพบว่าตัวเองกลับไปทำงานภายใน 3 เดือนโดยมักจะทำงานในชั่วโมงเดียวกับที่เคยทำ ด้วยเหตุนี้จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่หลายคนเลือกที่จะเลิกเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนกำหนดหกเดือนหรือแม้แต่หลีกเลี่ยงไปเลย