ฝีที่ทวารหนักคืออะไรสาเหตุหลักและวิธีการรักษา
เนื้อหา
ฝีที่ก้นฝีฝีหรือทวารหนักคือการก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนองในผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออพยพหรือนั่งการปรากฏตัวของก้อนที่เจ็บปวดในบริเวณทวารหนักเลือดออกหรือการกำจัด ของการหลั่งสีเหลือง
โดยปกติฝีจะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียติดเชื้อในบริเวณนั้นและทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงโดยมีหนองสะสม การรักษาทำได้โดยศัลยแพทย์โดยต้องมีการระบายฝีออกและในบางกรณีต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสามวัน
อะไรคือสาเหตุ
ฝีฝีฝีเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังบริเวณทวารหนักและบริเวณฝีเย็บซึ่งมักเกิดจากการอุดตันของต่อมที่ผลิตเมือกในบริเวณทวารหนักทำให้ติดตั้งแบคทีเรียได้ง่ายขึ้น เงื่อนไขบางประการที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดฝี ได้แก่
- โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
- hidradenitis Suppurative;
- การติดเชื้อของทวารหนักเช่น amoebiasis, venereal lymphogranuloma, tuberculosis หรือ rectal schistosomiasis;
- ร่องทวารหนัก;
- มะเร็งทวารหนัก;
- ภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
- ได้รับการผ่าตัดในบริเวณทวารหนักเช่น hemorrhoidectomy, episiotomy หรือ prostatectomy เป็นต้น
โดยทั่วไปเงื่อนไขเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อของทวารหนักและทวารหนักทำให้เกิดการสะสมของแบคทีเรียและการก่อตัวของหนอง ทำความเข้าใจกับสาเหตุอาการและการรักษา proctitis ได้ดีขึ้น
อาการหลัก
อาการหลักของฝีฝีคือความเจ็บปวดบริเวณทวารหนักและฝีเย็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออพยพหรือนั่ง แต่อาจคงที่เมื่ออาการบาดเจ็บแย่ลง ตรวจสอบสาเหตุสำคัญอื่น ๆ ของความเจ็บปวดเมื่ออพยพ
หากฝีอยู่ภายนอกมากขึ้นอาจเห็นก้อนที่เจ็บปวดร้อนและแดงในบริเวณทวารหนัก ในบางรายอาจมีเลือดออกและมีไข้ เมื่อฝีแตกการหลั่งเป็นหนองสามารถหลุดออกมาได้ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนผิวหนังและความเจ็บปวด
การวินิจฉัยฝีที่ทวารหนักทำได้โดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่โดยการวิเคราะห์บริเวณและการตรวจเช่นการส่องกล้องอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสะท้อนแม่เหล็กซึ่งระบุขนาดและความลึกของรอยโรค การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดสามารถช่วยประเมินความรุนแรงของการติดเชื้อได้
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาฝีที่ทวารหนักทำได้โดยการระบายออกโดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่โดยเร็วที่สุดเนื่องจากการคงอยู่ของฝีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั่วไป
ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของฝีการผ่าตัดระบายน้ำสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงกว่าเช่นไขสันหลังหรือยาแก้ปวด ในฝีขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องทิ้งท่อระบายน้ำไว้ที่ไซต์สองสามวัน
ในการรักษาช่องทวารแพทย์อาจทำการตัดหรือวางวัสดุเพื่อกระตุ้นการรักษาและการปิดทางเดิน นอกจากนี้อาจระบุยาปฏิชีวนะหากฝีมีขนาดใหญ่และมีบริเวณที่อักเสบขนาดใหญ่หรือหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั่วไปเช่นในกรณีของโรคเบาหวานภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือโรคอ้วนเป็นต้น
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังการผ่าตัดแพทย์อาจแนะนำให้พักผ่อนใช้ยาแก้ปวดและอาบน้ำซิทซ์ด้วยน้ำอุ่นเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
แพทย์จะกำหนดการประเมินซ้ำใน 1 ถึง 2 สัปดาห์เพื่อสังเกตการรักษาและระบุว่ามีการระบายของสารคัดหลั่งที่บ่งบอกถึงรูขุมขนหรือไม่ ในบางกรณีฝีอาจกลับมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาเบื้องต้นอย่างถูกต้องหรือหากมีโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของไซต์และทำให้เกิดรอยโรคได้ง่ายขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เป็นเรื่องปกติมากที่ฝีจะก่อให้เกิดรูทวารซึ่งเป็นการก่อตัวของเส้นทางที่เชื่อมต่อสองบริเวณซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างทวารหนักและช่องคลอดมดลูกทางเดินปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ ตัวอย่างเช่น. ค้นหาว่ารูทวารคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ฝีที่ทวารหนักอาจทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งหรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการตายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียไปถึงเนื้อเยื่อข้างเคียงเช่นผิวหนังกล้ามเนื้อและไขมัน
นอกจากนี้หากการรักษาไม่ถูกต้องอาจเป็นไปได้ว่าเชื้อแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
สิ่งพิมพ์ที่น่าสนใจ
เราจำเป็นต้องใช้ความเจ็บปวดของสาววัยรุ่นอย่างจริงจัง
