การฉีดอะโพมอร์ฟีน

เนื้อหา

• ก่อนใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีน
• การฉีดอะโพมอร์ฟีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การฉีดอะโพมอร์ฟีนใช้ในการรักษาตอน "ปิด" (เวลาที่เคลื่อนไหว เดิน และพูดลำบาก ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อยาหมดฤทธิ์หรือโดยไม่ได้ตั้งใจ) ในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันขั้นสูง (PD; ความผิดปกติของระบบประสาทที่เป็นสาเหตุ มีปัญหาในการเคลื่อนไหว ควบคุมกล้ามเนื้อ และทรงตัว) ที่กำลังใช้ยาอื่นสำหรับอาการของตนเอง การฉีดอะโพมอร์ฟีนอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน มันทำงานโดยทำหน้าที่แทนโดปามีน ซึ่งเป็นสารธรรมชาติที่ผลิตในสมองซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมการเคลื่อนไหว

Apomorphine เป็นวิธีการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (เพียงใต้ผิวหนัง) มักฉีด Apomorphine เมื่อจำเป็นตามคำแนะนำของแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีนตามที่กำหนด อย่าใช้มากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

อย่าใช้ยาฉีด apomorphine ในขนาดที่สองในการรักษาตอนที่ "ปิด" เดียวกัน รออย่างน้อย 2 ชั่วโมงระหว่างปริมาณ

แพทย์ของคุณจะให้ยาอื่นที่เรียกว่า trimethobenzamide (Tigan) แก่คุณเมื่อคุณเริ่มใช้การฉีด apomorphine ยานี้จะช่วยลดโอกาสที่คุณจะเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในขณะที่คุณใช้ยาฉีดอะโพมอร์ฟีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณเริ่มใช้ trimethobenzamide สองสามวันก่อนที่คุณจะเริ่มใช้การฉีด apomorphine และให้กินต่อไปได้นานถึง 2 เดือน คุณควรรู้ว่าการใช้ทริมเมโทเบนซาไมด์ร่วมกับการฉีดอะโพมอร์ฟีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการง่วงนอน เวียนหัว และหกล้มได้ อย่างไรก็ตาม อย่าหยุดทานไตรเมโทเบนซาไมด์โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณฉีดอะโพมอร์ฟีนในขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาไม่เกินหนึ่งครั้งในทุกสองสามวัน ถามแพทย์ว่าต้องทำอย่างไรถ้าคุณไม่ใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีนเป็นเวลานานกว่า 1 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณรีสตาร์ทยานี้โดยใช้ขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

สารละลาย Apomorphine มาในตลับแก้วเพื่อใช้กับปากกาหัวฉีด เข็มบางอันจะมาพร้อมกับปากกาของคุณ และเข็มเพิ่มเติมมีจำหน่ายแยกต่างหาก ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับประเภทของเข็มที่คุณต้องการ ใช้เข็มที่ปลอดเชื้อในการฉีดแต่ละครั้งเสมอ ห้ามใช้เข็มซ้ำ และอย่าให้เข็มสัมผัสพื้นผิวใดๆ ยกเว้นบริเวณที่คุณจะฉีดยา ห้ามเก็บหรือพกปากกาหัวฉีดที่มีเข็มติดอยู่ ทิ้งเข็มที่ใช้แล้วในภาชนะที่ทนต่อการเจาะและเก็บให้พ้นมือเด็ก พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับวิธีการทิ้งภาชนะที่ทนต่อการเจาะ

คุณจะได้รับการฉีดอะโพมอร์ฟีนเข็มแรกในสำนักงานแพทย์ ซึ่งแพทย์จะคอยติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด หลังจากนั้น แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณสามารถฉีดอะโพมอร์ฟีนด้วยตัวเอง หรือให้เพื่อนหรือญาติทำการฉีด ก่อนที่คุณจะใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีนด้วยตัวเองในครั้งแรก ให้อ่านคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรที่มาพร้อมกับยานี้ ขอให้แพทย์หรือเภสัชกรแสดงให้คุณเห็นหรือบุคคลที่จะฉีดยาเกี่ยวกับวิธีการฉีดยา

ต้องแน่ใจว่าคุณรู้ว่าตัวเลขใดบนปากกาหัวฉีดแสดงปริมาณของคุณ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าต้องใช้กี่มิลลิกรัม แต่ปากกามีเครื่องหมายมิลลิลิตร ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าจะหาขนาดยาบนปากกาหัวฉีดได้อย่างไร

ปากกาหัวฉีด apomorphine ใช้สำหรับคนเดียวเท่านั้น อย่าแบ่งปันปากกาของคุณกับใคร

ระวังอย่าให้ฉีดอะโพมอร์ฟีนบนผิวหนังหรือในดวงตาของคุณ หากการฉีดอะโพมอร์ฟีนเข้าตาหรือผิวหนังของคุณ ให้ล้างผิวหนังทันทีหรือล้างตาด้วยน้ำเย็น

คุณสามารถฉีดอะโพมอร์ฟีนในบริเวณท้อง ต้นแขน หรือต้นขาได้ ห้ามฉีดเข้าเส้นเลือดหรือบริเวณที่ผิวหนังมีอาการเจ็บ แดง ช้ำ มีแผลเป็น ติดเชื้อ หรือผิดปกติแต่อย่างใด ใช้จุดที่แตกต่างกันสำหรับการฉีดแต่ละครั้ง โดยเลือกจากจุดที่คุณได้รับแจ้งให้ใช้ เก็บบันทึกวันที่และจุดที่ฉีดแต่ละครั้ง อย่าใช้จุดเดิมสองครั้งติดต่อกัน

ดูสารละลายอะโพมอร์ฟีนก่อนฉีดทุกครั้ง ควรมีความชัดเจน ไม่มีสี และปราศจากอนุภาค ห้ามใช้อะโพมอร์ฟีนหากมีเมฆมาก สีเขียว มีอนุภาค หรือหากพ้นวันหมดอายุบนกล่องแล้ว

เก็บบันทึกจำนวนการฉีดอะโพมอร์ฟีนที่คุณใช้ในแต่ละครั้งที่คุณได้รับการฉีดเพื่อที่คุณจะรู้ว่าเมื่อใดควรเปลี่ยนตลับยา

คุณอาจทำความสะอาดปากกาหัวฉีด apomorphine ด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ตามต้องการ ห้ามใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่รุนแรงหรือล้างปากกาใต้น้ำไหล

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีน

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยาอะโพมอร์ฟีน ยาอื่นๆ ซัลไฟต์ หรือส่วนผสมอื่นๆ ในการฉีดอะโพมอร์ฟีน สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อดูรายการส่วนผสม
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) หรือ palonosetron (Aloxi) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีน หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: โรคภูมิแพ้ ไอและยาแก้หวัด; อะมิโอดาโรน (Nexterone, Pacerone); ยากล่อมประสาท; ยาแก้แพ้; คลอโปรมาซีน; disopyramide (นอร์เพซ); โดเฟติไลด์ (Tikosyn); อีริโทรมัยซิน (E.E.S.); ฮาโลเพอริดอล (Haldol); ยารักษาอาการป่วยทางจิต ปวดท้อง โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ความเจ็บปวด หรืออาการชัก metoclopramide (Reglan); ม็อกซิฟลอกซาซิน (Avelox); ยาคลายกล้ามเนื้อ; ยาอื่น ๆ สำหรับโรคพาร์กินสัน pimozide (Orap); โปรไคนาไมด์; โปรคลอเพอราซีน (Compro); พรอมเมทาซีน; ควินิดีน (ใน Nuedexta); ยากล่อมประสาท; ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า, Revatio); ยานอนหลับ; โซตาลอล (เบตาเพซ); ทาดาลาฟิล (เซียลิส); ยากล่อมประสาท; วาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า); หรือไนเตรตเช่น isosorbide dinitrate (Isordil ใน Bidil), isosorbide mononitrate (Monoket) หรือ nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, อื่นๆ) ไนเตรตมาในรูปแบบเม็ด, เม็ดอมใต้ลิ้น, สเปรย์, แผ่นแปะ, น้ำพริกและขี้ผึ้ง ปรึกษาแพทย์หากคุณไม่แน่ใจว่ายาตัวใดของคุณมีไนเตรตหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• คุณควรรู้ว่าถ้าคุณใช้ไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้นของคุณในขณะที่ใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีน ความดันโลหิตของคุณอาจลดลงและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หลังจากทานไนโตรกลีเซอรีนเม็ดใต้ลิ้นของคุณ คุณควรนอนลงอย่างน้อย 45 นาทีและหลีกเลี่ยงการยืนในช่วงเวลานี้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคหอบหืด อาการวิงเวียนศีรษะ คาถาเป็นลม; การเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ; ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ป่วยทางจิต; ความผิดปกติของการนอนหลับ โรคหลอดเลือดสมอง มินิสโตรก หรือปัญหาสมองอื่นๆ การเคลื่อนไหวและการล้มอย่างกะทันหันที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือโรคหัวใจ ไต หรือตับ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมทั้งการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาฉีดอะโพมอร์ฟีนอยู่
• คุณควรรู้ว่าการฉีดอะโพมอร์ฟีนอาจทำให้คุณง่วงได้ อย่าขับรถ ใช้เครื่องจักร หรือทำอะไรก็ตามที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ จนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้มีผลกับคุณอย่างไร
• คุณควรรู้ว่าคุณอาจผล็อยหลับไปในระหว่างทำกิจกรรมประจำวันตามปกติในขณะที่คุณใช้การฉีดอะโพมอร์ฟีน คุณอาจไม่รู้สึกง่วงนอนก่อนจะผล็อยหลับไป หากคุณเผลอหลับไปขณะทำกิจกรรมประจำวัน เช่น รับประทานอาหาร พูดคุย หรือดูโทรทัศน์ ให้โทรปรึกษาแพทย์ อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะปรึกษาแพทย์
• คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณใช้ยาฉีดอะโพมอร์ฟีน แอลกอฮอล์สามารถทำให้ผลข้างเคียงจากการฉีดอะโพมอร์ฟีนแย่ลงได้
• คุณควรรู้ว่าบางคนที่ทานยา เช่น การฉีดอะโพมอร์ฟีน มีปัญหาในการเล่นการพนัน หรือมีพฤติกรรมกระตุ้นที่รุนแรงอื่นๆ ที่บังคับหรือผิดปกติสำหรับพวกเขา เช่น ความต้องการทางเพศหรือพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้น มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะบอกได้ว่าผู้คนเหล่านี้พัฒนาปัญหาเหล่านี้เพราะใช้ยาหรือด้วยเหตุผลอื่น โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีความต้องการที่จะเล่นการพนันที่ยากต่อการควบคุม คุณมีความกระตือรือร้นอย่างมาก หรือคุณไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของคุณได้ บอกสมาชิกในครอบครัวของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ เพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้ แม้ว่าคุณจะไม่ทราบว่าการพนันของคุณหรือสิ่งกระตุ้นที่รุนแรงอื่นๆ หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติได้กลายเป็นปัญหาแล้ว
• คุณควรรู้ว่าการฉีดอะโพมอร์ฟีนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด คลื่นไส้ เหงื่อออก และเป็นลมเมื่อคุณลุกขึ้นจากท่านอนหรือนั่งเร็วเกินไป นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้การฉีด apomorphine ครั้งแรกหรือหลังจากเพิ่มขนาดยา เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ให้ลุกจากเตียงหรือลุกขึ้นจากท่านั่งช้าๆ วางเท้าบนพื้นสักสองสามนาทีก่อนลุกขึ้นยืน

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ยานี้มักใช้ตามความจำเป็น

การฉีดอะโพมอร์ฟีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก
• ท้องเสีย
• ปวดหัว
• หาว
• อาการน้ำมูกไหล
• จุดอ่อน
• ปวดแขน ขา หรือหลัง
• ปวดหรือปัสสาวะลำบาก
• ปวด, แดง, ปวด, ช้ำ, บวมหรือมีอาการคันในบริเวณที่คุณฉีด apomorphine

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• ผื่น; ลมพิษ; อาการคัน; อาการบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น ริมฝีปาก หรือตา; หายใจลำบากและกลืนลำบาก หายใจถี่ ไอ; หรือเสียงแหบ
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการบวมที่มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• ช้ำ
• การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้กะทันหัน
• ล้มลง
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งของหรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง) พฤติกรรมก้าวร้าว กระสับกระส่าย รู้สึกเหมือนมีคนต่อต้านคุณ หรือความคิดไม่เป็นระเบียบ
• ภาวะซึมเศร้า
• ไข้
• ความสับสน
• การแข็งตัวที่เจ็บปวดที่ไม่หายไป

สัตว์ทดลองบางชนิดที่ได้รับการฉีดอะโพมอร์ฟีนเป็นโรคตา ไม่ทราบว่าการฉีดอะโพมอร์ฟีนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคตาในมนุษย์หรือไม่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้

Apomorphine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในตลับที่เข้าและให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ในกระเป๋าถือที่อุณหภูมิห้องและห่างจากแสง ความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• คลื่นไส้
• เป็นลม
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• มองเห็นภาพซ้อน
• หัวใจเต้นช้า
• พฤติกรรมผิดปกติ
• ภาพหลอน
• การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้กะทันหัน

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Apokyn^®