Escitalopram

เนื้อหา

• ก่อนรับประทาน escitalopram
• Escitalopram อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:
• อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่จำนวนน้อย (อายุไม่เกิน 24 ปี) ที่ทานยากล่อมประสาท ('ลิฟต์อารมณ์') เช่น escitalopram ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกกลายเป็นการฆ่าตัวตาย (คิดเกี่ยวกับการทำร้ายหรือฆ่าตัวตายหรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น ). เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรืออาการป่วยทางจิตอื่นๆ อาจมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวที่ไม่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงนี้เป็นอย่างไร และควรพิจารณามากน้อยเพียงใดในการตัดสินใจว่าเด็กหรือวัยรุ่นควรใช้ยากล่อมประสาทหรือไม่ โดยปกติแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีไม่ควรใช้ escitalopram แต่ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจว่า escitalopram เป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพของเด็ก

คุณควรรู้ว่าสุขภาพจิตของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่คาดคิดเมื่อคุณใช้ escitalopram หรือยากล่อมประสาทอื่น ๆ แม้ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 24 ปีก็ตาม คุณอาจฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและทุกครั้งที่เพิ่มหรือลดขนาดยาคุณ ครอบครัว หรือผู้ดูแลของคุณควรโทรหาแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้าใหม่หรือแย่ลง คิดที่จะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย หรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น กังวลมาก; ความปั่นป่วน; การโจมตีเสียขวัญ; นอนหลับยากหรือหลับยาก พฤติกรรมก้าวร้าว หงุดหงิด; กระทำโดยไม่คิด; กระสับกระส่ายอย่างรุนแรง และความตื่นเต้นอย่างบ้าคลั่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือผู้ดูแลของคุณรู้ว่าอาการใดที่อาจร้ายแรงเพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้หากคุณไม่สามารถหาการรักษาด้วยตนเองได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการพบคุณบ่อยครั้งในขณะที่คุณกำลังใช้ escitalopram โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อย่าลืมนัดพบแพทย์ทุกครั้งเพื่อเข้ารับการตรวจที่สำนักงาน

แพทย์หรือเภสัชกรจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วย escitalopram อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณสามารถขอรับคู่มือการใช้ยาได้จากเว็บไซต์ของ FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm

ไม่ว่าอายุของคุณจะเป็นอย่างไร ก่อนที่คุณจะใช้ยาแก้ซึมเศร้า คุณ พ่อแม่ หรือผู้ดูแลควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาสภาพของคุณด้วยยากล่อมประสาทหรือการรักษาอื่นๆ คุณควรพูดถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการไม่รักษาอาการของคุณ คุณควรรู้ว่าการมีภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะฆ่าตัวตายได้อย่างมาก แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีหรือเคยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (อารมณ์ที่เปลี่ยนจากซึมเศร้าเป็นตื่นเต้นผิดปกติ) หรือคลั่งไคล้ (อารมณ์เสีย อารมณ์ตื่นเต้นผิดปกติ) หรือเคยคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพ อาการ และประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและของครอบครัว คุณและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

Escitalopram ใช้รักษาอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่ เด็ก และวัยรุ่นตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป Escitalopram ยังใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD; ความกังวลและความตึงเครียดที่มากเกินไปที่รบกวนชีวิตประจำวันและคงอยู่นาน 6 เดือนหรือนานกว่านั้น) ในผู้ใหญ่ Escitalopram อยู่ในกลุ่มของยากล่อมประสาทที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มันทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของเซโรโทนินซึ่งเป็นสารธรรมชาติในสมองที่ช่วยรักษาสมดุลของจิตใจ

Escitalopram มาในรูปแบบแท็บเล็ตและสารละลาย (ของเหลว) ที่ต้องใช้ทางปาก มักรับประทานวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร เพื่อช่วยให้คุณจำได้ว่าต้องใช้ escitalopram ให้กินในเวลาเดียวกันทุกวันในตอนเช้าหรือตอนเย็น ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ escitalopram ตรงตามที่กำหนด อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณกินยา escitalopram ในขนาดต่ำและเพิ่มขนาดยาหลังจาก 1 สัปดาห์

อาจใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นก่อนที่คุณจะรู้สึกถึงประโยชน์สูงสุดจาก escitalopram ใช้ escitalopram ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดใช้ escitalopram โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดใช้ escitalopram โดยกะทันหัน คุณอาจพบอาการถอนยา เช่น อารมณ์เปลี่ยนแปลง หงุดหงิด กระสับกระส่าย คลื่นไส้ เวียนหัว แสบร้อน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า ความวิตกกังวล สับสน ปวดหัว เหงื่อออก เหนื่อยล้า และล้มยาก นอนหลับหรือหลับอยู่ แพทย์ของคุณอาจจะค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทาน escitalopram

• แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้ escitalopram, citalopram (Celexa) ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแท็บเล็ตหรือสารละลาย สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ pimozide (Orap) หรือสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เช่น isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam, Zelapar) และ tranylcypromine (Parnate) หรือถ้าคุณหยุดใช้ ตัวยับยั้ง MAO ภายใน 14 วันที่ผ่านมา แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าใช้ escitalopram หากคุณหยุดใช้ escitalopram คุณควรรออย่างน้อย 14 วันก่อนเริ่มใช้ตัวยับยั้ง MAO
• คุณควรรู้ว่า escitalopram นั้นคล้ายกับ SSRI อื่นมาก citalopram (Celexa) คุณไม่ควรรับประทานยาทั้งสองนี้ร่วมกัน
• แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาและวิตามินที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่สั่งโดยแพทย์ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง ('ทินเนอร์เลือด') เช่น warfarin (Coumadin); แอมเฟตามีนเช่นแอมเฟตามีน (ใน Adderall ใน Mydayis) dextroamphetamine (Dexedrine ใน Adderall) และ methamphetamine (Desoxyn); แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn); บัสไพโรน; คาร์บามาเซพีน (Tegretol); ไซเมทิดีน (Tagamet); ยาขับปัสสาวะ ('ยาเม็ดน้ำ'); เฟนทานิล (Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Subsys); คีโตโคนาโซล (Sporanox); ลิเธียม (Lithobid); ไลน์โซลิด (Zyvox); ยาสำหรับความวิตกกังวล ความเจ็บป่วยทางจิต หรืออาการชัก ยาสำหรับอาการปวดหัวไมเกรนเช่น almotriptan, eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, Tosymra, ใน Treximet) และ zolmitriptan (Zomig); metoprolol (Lopressor, Toprol XL); ยากลุ่ม selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRI) หรือยา serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) ยากล่อมประสาท; ยานอนหลับ; tramadol (Conzip, Qdolo, Ultram, ใน Ultracet); ยากล่อมประสาท; และยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline, amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Zonalon), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil) และ trimipramine แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลิตภัณฑ์ที่มีสาโทหรือโพรไบโอของเซนต์จอห์น
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย และถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จังหวะ; ปัญหาเลือดออก อาการชัก; หรือโรคตับ ไต หรือโรคหัวใจ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในช่วงสองสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ escitalopram ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ Escitalopram อาจทำให้เกิดปัญหาในทารกแรกเกิดหลังคลอดหากใช้ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• หากคุณกำลังทำการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้เอสซิตาโลแพม
• คุณควรรู้ว่า escitalopram อาจทำให้คุณง่วง อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
• จำไว้ว่าแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความง่วงที่เกิดจากยานี้ได้
• คุณควรรู้ว่า escitalopram อาจทำให้เกิดโรคต้อหินแบบปิดมุม (ภาวะที่ของเหลวถูกปิดกั้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถไหลออกจากตาได้ทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจตาก่อนเริ่มใช้ยานี้ หากคุณมีอาการคลื่นไส้ ปวดตา การมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น เห็นวงแหวนสีรอบๆ ดวงไฟ และบวมหรือแดงที่ดวงตาหรือรอบดวงตา ให้โทรหาแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Escitalopram อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• คลื่นไส้
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือความสามารถ
• อาการง่วงนอน
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อิจฉาริษยา
• อาการปวดท้อง
• เหนื่อยเหลือเกิน
• ปากแห้ง
• ความอยากอาหารลดลง
• ลดน้ำหนัก
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• อาการน้ำมูกไหล
• จาม

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• ความตื่นเต้นที่ไม่ธรรมดา
• เห็นสิ่งของหรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง (หลอน)
• ผื่น
• ลมพิษหรือแผลพุพอง
• อาการคัน
• ไข้
• ปวดข้อ
• ใบหน้า ลำคอ ลิ้น ปาก หรือตาบวม or
• มีไข้, เหงื่อออก, สับสน, หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ, กล้ามเนื้อตึงหรือกระตุกอย่างรุนแรง, กระสับกระส่าย, อาการประสาทหลอน, สูญเสียการประสานงาน, คลื่นไส้, อาเจียนหรือท้องร่วง
• เลือดออกผิดปกติหรือช้ำ
• ปวดหัว
• ความไม่มั่นคง
• ปัญหาเกี่ยวกับการคิด สมาธิ หรือความจำ
• อาการชัก

Escitalopram อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการง่วงนอน
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง
• อาการชัก
• อาการโคม่า (หมดสติเป็นระยะเวลาหนึ่ง)

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

ก่อนทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (โดยเฉพาะการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับเมทิลีนบลู) ให้แจ้งแพทย์และเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการว่าคุณกำลังใช้ escitalopram

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• เล็กซาโปร^®