โรคกรดไหลย้อน - เด็ก

กรดไหลย้อน gastroesophageal (GER) เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร (ท่อจากปากถึงกระเพาะอาหาร) เรียกอีกอย่างว่ากรดไหลย้อน GER สามารถระคายเคืองหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นปัญหาที่ยาวนานซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจทำให้มีอาการรุนแรงขึ้นได้

บทความนี้เกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนในเด็ก เป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กทุกวัย

เมื่อเรารับประทานอาหาร อาหารจะผ่านจากลำคอไปยังกระเพาะอาหารผ่านทางหลอดอาหาร วงแหวนของเส้นใยกล้ามเนื้อในหลอดอาหารส่วนล่างช่วยป้องกันไม่ให้อาหารที่กลืนเข้าไปเคลื่อนกลับขึ้นไป

เมื่อกล้ามเนื้อวงแหวนนี้ปิดไม่สนิท เนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจรั่วไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ นี้เรียกว่ากรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน gastroesophageal

ในทารก วงแหวนของกล้ามเนื้อนี้ยังไม่พัฒนาเต็มที่ และอาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้ นี่คือเหตุผลที่ทารกมักจะคายออกมาหลังจากให้นม กรดไหลย้อนในทารกจะหายไปเมื่อกล้ามเนื้อนี้พัฒนาขึ้น โดยมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 1 ปี

เมื่ออาการยังคงอยู่หรือแย่ลง อาจเป็นสัญญาณของโรคกรดไหลย้อน

ปัจจัยบางอย่างสามารถนำไปสู่โรคกรดไหลย้อนในเด็ก ได้แก่ :

• ความพิการแต่กำเนิด เช่น ไส้เลื่อนกระบังลม ซึ่งเป็นภาวะที่ส่วนท้องขยายผ่านช่องเปิดของไดอะแฟรมเข้าไปในหน้าอก ไดอะแฟรมคือกล้ามเนื้อที่แยกหน้าอกออกจากหน้าท้อง
• โรคอ้วน
• ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคหอบหืด
• บุหรี่มือสอง.
• การผ่าตัดช่องท้องส่วนบน
• ความผิดปกติของสมอง เช่น อัมพาตสมอง
• พันธุศาสตร์ - GERD มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

อาการทั่วไปของโรคกรดไหลย้อนในเด็กและวัยรุ่น ได้แก่:

• คลื่นไส้ นำอาหารกลับมา (สำรอก) หรือบางทีอาจอาเจียน
• กรดไหลย้อนและอาการเสียดท้อง เด็กที่อายุน้อยกว่าอาจไม่สามารถระบุความเจ็บปวดได้เช่นกัน แต่จะอธิบายอาการท้องหรือหน้าอกเป็นวงกว้างแทน
• สำลัก ไอเรื้อรัง หรือหายใจมีเสียงหวีด
• อาการสะอึกหรือเรอ
• ไม่อยากกิน กินเพียงเล็กน้อย หรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด
• น้ำหนักลดหรือน้ำหนักไม่ขึ้น.
• รู้สึกว่าอาหารติดอยู่หลังกระดูกหน้าอกหรือกลืนลำบาก
• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียง

ลูกของคุณอาจไม่ต้องการการทดสอบใด ๆ หากอาการไม่รุนแรง

อาจทำการทดสอบที่เรียกว่าแบเรียมกลืนหรือ GI ส่วนบนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการทดสอบนี้ ลูกของคุณจะกลืนสารที่เป็นผงเพื่อเน้นที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็กของเขา สามารถแสดงว่าของเหลวสำรองจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือไม่ หรือมีสิ่งกีดขวางหรือทำให้บริเวณเหล่านี้แคบลง

หากอาการไม่ดีขึ้นหรือกลับมาหลังจากที่เด็กได้รับการรักษาด้วยยาแล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการทดสอบ การทดสอบหนึ่งเรียกว่าการส่องกล้องส่วนบน (EGD) การทดสอบ:

• ทำได้ด้วยกล้องขนาดเล็ก (flexible endoscope) ที่สอดเข้าไปในลำคอ
• ตรวจสอบเยื่อบุหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น

ผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบเพื่อ:

• วัดความถี่กรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร
• วัดความดันภายในส่วนล่างของหลอดอาหาร

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยรักษา GERD ได้สำเร็จ พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำงานให้กับเด็กที่มีอาการไม่รุนแรงหรือมีอาการที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตส่วนใหญ่รวมถึง:

• ลดน้ำหนักถ้าน้ำหนักเกิน
• ใส่เสื้อผ้าหลวมๆรอบเอว
• นอนหงายหัวเตียงเล็กน้อย สำหรับเด็กที่มีอาการตอนกลางคืน
• หลังทานอาหารไม่นอน 3 ชม

การเปลี่ยนแปลงอาหารต่อไปนี้อาจช่วยได้หากอาหารดูเหมือนจะก่อให้เกิดอาการ:

• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลมากเกินไปหรืออาหารที่มีรสเผ็ดมาก
• หลีกเลี่ยงช็อกโกแลต เปปเปอร์มินต์ หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่เป็นกรด เช่น โคล่า หรือน้ำส้ม
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นตลอดทั้งวัน throughout

พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณก่อนที่จะจำกัดไขมัน ประโยชน์ของการลดไขมันในเด็กยังไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเด็ก ๆ มีสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตอย่างแข็งแรง

พ่อแม่หรือผู้ดูแลที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ อย่าสูบบุหรี่กับเด็ก ควันบุหรี่มือสองทำให้เกิดกรดไหลย้อนในเด็ก

หากผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณบอกว่าทำได้ คุณสามารถให้ยาระงับกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) แก่บุตรหลานของคุณได้ ช่วยลดปริมาณกรดที่ผลิตโดยกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ทำงานช้า แต่บรรเทาอาการได้นานกว่า พวกเขารวมถึง:

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• ตัวบล็อก H2

ผู้ให้บริการของบุตรของท่านอาจแนะนำให้ใช้ยาลดกรดร่วมกับยาอื่นๆ อย่าให้ยาเหล่านี้แก่บุตรหลานของคุณโดยไม่ได้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการก่อน

หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถจัดการอาการได้ การผ่าตัดป้องกันกรดไหลย้อนอาจเป็นทางเลือกสำหรับเด็กที่มีอาการรุนแรง ตัวอย่างเช่น อาจพิจารณาการผ่าตัดในเด็กที่มีปัญหาการหายใจ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรหลานเกี่ยวกับตัวเลือกที่อาจดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ

เด็กส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ดี อย่างไรก็ตาม เด็กจำนวนมากจำเป็นต้องทานยาต่อไปเพื่อควบคุมอาการ

เด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมักมีปัญหาเกี่ยวกับกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้องเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนในเด็กอาจรวมถึง:

• โรคหอบหืดที่อาจแย่ลง
• ทำอันตรายต่อเยื่อบุของหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นและตีบได้
• แผลในหลอดอาหาร (หายาก)

โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เรียกอีกอย่างว่าถ้าเด็กมีอาการเหล่านี้:

• เลือดออก
• สำลัก (ไอ, หายใจถี่)
• กินอิ่มเร็ว
• อาเจียนบ่อย
• เสียงแหบ
• เบื่ออาหาร
• ปัญหาในการกลืนหรือปวดเมื่อกลืนกิน
• ลดน้ำหนัก
  

คุณสามารถช่วยลดปัจจัยเสี่ยงของโรคกรดไหลย้อนในเด็กได้โดยทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ช่วยให้ลูกของคุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ
• อย่าสูบบุหรี่กับลูกของคุณ ให้บ้านและรถปลอดบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่เลิก
  

หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร - เด็ก; กรดไหลย้อน esophagitis - เด็ก; โรคกรดไหลย้อน - เด็ก; อิจฉาริษยา - เรื้อรัง - เด็ก; อาการอาหารไม่ย่อย - โรคกรดไหลย้อน - เด็ก

Khan S, Matta SKR. โรคกรดไหลย้อน. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 349.

สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต กรดไหลย้อน (GER & GERD) ในทารก www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants อัปเดตเมื่อเมษายน 2558 เข้าถึง 14 ตุลาคม 2563

ริชาร์ดส์ เอ็มเค, โกลดิน เอบี กรดไหลย้อนในทารกแรกเกิด ใน: Gleason CA, Juul SE, eds. โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 74.

Vandenplas Y. กรดไหลย้อน gastroesophageal ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. ฉบับที่ 6ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 21