บล็อกหัวใจ

บล็อกหัวใจเป็นปัญหาในสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ

โดยปกติ การเต้นของหัวใจจะเริ่มที่บริเวณห้องบนสุดของหัวใจ (atria) บริเวณนี้เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ สัญญาณไฟฟ้าจะเดินทางไปยังห้องล่างของหัวใจ (ventricles) ทำให้หัวใจเต้นสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ

บล็อกหัวใจเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าช้าลงหรือไปไม่ถึงห้องล่างของหัวใจ หัวใจของคุณอาจเต้นช้าหรืออาจเต้นผิดจังหวะ การอุดตันของหัวใจอาจหายได้เองหรืออาจเป็นแบบถาวรและต้องได้รับการรักษา

บล็อกหัวใจมีสามองศา บล็อกหัวใจระดับที่หนึ่งเป็นประเภทที่เบาที่สุดและระดับที่สามนั้นรุนแรงที่สุด

บล็อกหัวใจระดับแรก:

• ไม่ค่อยมีอาการหรือทำให้เกิดปัญหา

บล็อกหัวใจระดับที่สอง:

• แรงกระตุ้นไฟฟ้าอาจไม่ไปถึงห้องล่างของหัวใจ
• หัวใจอาจพลาดจังหวะหรือเต้นและอาจช้าและผิดปกติ
• คุณอาจรู้สึกวิงเวียน เป็นลม หรือมีอาการอื่นๆ
• นี่อาจเป็นเรื่องร้ายแรงในบางกรณี

บล็อกหัวใจระดับที่สาม:

• สัญญาณไฟฟ้าไม่เคลื่อนไปที่ห้องล่างของหัวใจ ในกรณีนี้ ห้องล่างจะตีในอัตราที่ช้ากว่ามาก และห้องบนและห้องล่างไม่ตีตามลำดับ (ทีละห้อง) ตามปกติ
• หัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายเพียงพอ นี้สามารถนำไปสู่การเป็นลมและหายใจถี่
• นี่เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

บล็อกหัวใจอาจเกิดจาก:

• ผลข้างเคียงของยา. บล็อกหัวใจอาจเป็นผลข้างเคียงของดิจิทาลิส เบต้าบล็อกเกอร์ แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ และยาอื่นๆ
• ภาวะหัวใจวายที่ทำลายระบบไฟฟ้าในหัวใจ
• โรคหัวใจเช่นโรคลิ้นหัวใจและ Sarcoidosis ของหัวใจ
• การติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคไลม์
• ผ่าตัดหัวใจ.

คุณอาจมีอาการหัวใจวายเพราะคุณเกิดมาพร้อมกับมัน คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นหาก:

• คุณมีข้อบกพร่องของหัวใจ
• มารดาของคุณเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส

คนปกติบางคนจะมีอาการบล็อกดีกรีแรกโดยเฉพาะช่วงพักหรือนอนหลับ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง

พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ อาการอาจแตกต่างกันไปในภาวะหัวใจล้มเหลวระดับที่หนึ่ง สอง และสาม

คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวระดับแรก คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวจนกว่าจะปรากฏในการทดสอบที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับที่สองหรือระดับที่สาม อาการอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• รู้สึกเป็นลมหรือเป็นลม
• ความเหน็ดเหนื่อย
• ใจสั่น - ใจสั่นเกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณรู้สึกเหมือนกำลังเต้นแรง เต้นผิดปกติ หรือเต้นแรง

ผู้ให้บริการของคุณมักจะส่งคุณไปพบแพทย์โรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ) เพื่อตรวจสอบหรือประเมินการอุดตันของหัวใจเพิ่มเติม

แพทย์โรคหัวใจจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาและยาที่คุณกำลังใช้ แพทย์โรคหัวใจจะยัง:

• ทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ ผู้ให้บริการจะตรวจสอบสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น ข้อเท้าและเท้าบวม
• ทำการทดสอบ ECG เพื่อตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณ
• คุณอาจต้องสวมเครื่องตรวจหัวใจเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้นเพื่อตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณ

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับชนิดของหัวใจที่คุณมีและสาเหตุ

หากคุณไม่มีอาการร้ายแรงและมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น คุณอาจต้อง:

• มีการตรวจร่างกายเป็นประจำกับผู้ให้บริการของคุณ
• เรียนรู้วิธีตรวจสอบชีพจรของคุณ
• ระวังอาการของคุณและรู้ว่าเมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณหากอาการเปลี่ยนไป

หากคุณมีบล็อกหัวใจระดับที่สองหรือสาม คุณอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยให้หัวใจของคุณเต้นสม่ำเสมอ

• เครื่องกระตุ้นหัวใจมีขนาดเล็กกว่าสำรับไพ่และอาจมีขนาดเล็กเท่ากับนาฬิกาข้อมือ มันถูกใส่เข้าไปในผิวหนังบนหน้าอกของคุณ มันให้สัญญาณไฟฟ้าเพื่อให้หัวใจของคุณเต้นในอัตราปกติและจังหวะ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดที่ใหม่กว่ามีขนาดเล็กมาก (ประมาณ 2 ถึง 3 เม็ดแคปซูล)
• บางครั้ง หากคาดว่าการอุดตันของหัวใจจะหายภายในหนึ่งวันหรือประมาณนั้น ก็จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว อุปกรณ์ประเภทนี้ไม่ได้ฝังอยู่ในร่างกาย แทนที่จะสอดลวดเข้าไปในเส้นเลือดและมุ่งตรงไปที่หัวใจและเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ อาจใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวในกรณีฉุกเฉินก่อนที่จะฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวจะได้รับการตรวจสอบในหอผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล
• การอุดตันของหัวใจที่เกิดจากอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดหัวใจอาจหายไปเมื่อคุณฟื้นตัว
• หากยาทำให้หัวใจหยุดเต้น การเปลี่ยนยาสามารถแก้ไขปัญหาได้ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานยาใดๆ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณทำเช่นนั้น

ด้วยการเฝ้าติดตามและการรักษาอย่างสม่ำเสมอ คุณควรจะสามารถติดตามกิจกรรมตามปกติส่วนใหญ่ของคุณได้

บล็อกหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ:

• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทอื่น (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เช่นภาวะหัวใจห้องบน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ
• หัวใจวาย.

หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณจะไม่สามารถอยู่ใกล้สนามแม่เหล็กแรงสูงได้ คุณต้องบอกให้คนอื่นรู้ว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• ห้ามผ่านสถานีรักษาความปลอดภัยตามปกติที่สนามบิน ศาล หรือสถานที่อื่นๆ ที่กำหนดให้ผู้คนต้องเดินผ่านจุดคัดกรองเพื่อความปลอดภัย บอกเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจและขอการตรวจคัดกรองความปลอดภัยประเภทอื่น
• อย่ารับ MRI โดยไม่แจ้งให้ช่างเทคนิค MRI ทราบเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้สึกว่า:

• เวียนหัว
• อ่อนแอ
• จาง
• หัวใจเต้นแรง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• เจ็บหน้าอก

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว:

• จุดอ่อน
• ขา ข้อเท้า หรือเท้าบวม
• หายใจไม่ออก

บล็อก AV; จังหวะ; บล็อกหัวใจระดับแรก; บล็อกหัวใจระดับที่สอง; โมบิตซ์ประเภท 1; บล็อกของ Wenckebach; โมบิตซ์ประเภท II; บล็อกหัวใจระดับสาม; เครื่องกระตุ้นหัวใจ - บล็อกหัวใจ

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR และอื่น ๆ แนวปฏิบัติ ACC/AHA/HRS ประจำปี 2018 เรื่องการประเมินและการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและการนำหัวใจล่าช้า การไหลเวียน. 2018: CIR0000000000000628 PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772

Olgin JE, ซิปส์ DP Bradyarrhythmias และบล็อก atrioventricular ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 40.

ซีดี Swerdlow, วัง PJ, Zipes DP. เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 41.