บล็อกหัวใจ
บล็อกหัวใจเป็นปัญหาในสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ
โดยปกติ การเต้นของหัวใจจะเริ่มที่บริเวณห้องบนสุดของหัวใจ (atria) บริเวณนี้เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ สัญญาณไฟฟ้าจะเดินทางไปยังห้องล่างของหัวใจ (ventricles) ทำให้หัวใจเต้นสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ
บล็อกหัวใจเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าช้าลงหรือไปไม่ถึงห้องล่างของหัวใจ หัวใจของคุณอาจเต้นช้าหรืออาจเต้นผิดจังหวะ การอุดตันของหัวใจอาจหายได้เองหรืออาจเป็นแบบถาวรและต้องได้รับการรักษา
บล็อกหัวใจมีสามองศา บล็อกหัวใจระดับที่หนึ่งเป็นประเภทที่เบาที่สุดและระดับที่สามนั้นรุนแรงที่สุด
บล็อกหัวใจระดับแรก:
- ไม่ค่อยมีอาการหรือทำให้เกิดปัญหา
บล็อกหัวใจระดับที่สอง:
- แรงกระตุ้นไฟฟ้าอาจไม่ไปถึงห้องล่างของหัวใจ
- หัวใจอาจพลาดจังหวะหรือเต้นและอาจช้าและผิดปกติ
- คุณอาจรู้สึกวิงเวียน เป็นลม หรือมีอาการอื่นๆ
- นี่อาจเป็นเรื่องร้ายแรงในบางกรณี
บล็อกหัวใจระดับที่สาม:
- สัญญาณไฟฟ้าไม่เคลื่อนไปที่ห้องล่างของหัวใจ ในกรณีนี้ ห้องล่างจะตีในอัตราที่ช้ากว่ามาก และห้องบนและห้องล่างไม่ตีตามลำดับ (ทีละห้อง) ตามปกติ
- หัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายเพียงพอ นี้สามารถนำไปสู่การเป็นลมและหายใจถี่
- นี่เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
บล็อกหัวใจอาจเกิดจาก:
- ผลข้างเคียงของยา. บล็อกหัวใจอาจเป็นผลข้างเคียงของดิจิทาลิส เบต้าบล็อกเกอร์ แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ และยาอื่นๆ
- ภาวะหัวใจวายที่ทำลายระบบไฟฟ้าในหัวใจ
- โรคหัวใจเช่นโรคลิ้นหัวใจและ Sarcoidosis ของหัวใจ
- การติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคไลม์
- ผ่าตัดหัวใจ.
คุณอาจมีอาการหัวใจวายเพราะคุณเกิดมาพร้อมกับมัน คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นหาก:
- คุณมีข้อบกพร่องของหัวใจ
- มารดาของคุณเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส
คนปกติบางคนจะมีอาการบล็อกดีกรีแรกโดยเฉพาะช่วงพักหรือนอนหลับ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง
พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ อาการอาจแตกต่างกันไปในภาวะหัวใจล้มเหลวระดับที่หนึ่ง สอง และสาม
คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวระดับแรก คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวจนกว่าจะปรากฏในการทดสอบที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับที่สองหรือระดับที่สาม อาการอาจรวมถึง:
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- รู้สึกเป็นลมหรือเป็นลม
- ความเหน็ดเหนื่อย
- ใจสั่น - ใจสั่นเกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณรู้สึกเหมือนกำลังเต้นแรง เต้นผิดปกติ หรือเต้นแรง
ผู้ให้บริการของคุณมักจะส่งคุณไปพบแพทย์โรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ) เพื่อตรวจสอบหรือประเมินการอุดตันของหัวใจเพิ่มเติม
แพทย์โรคหัวใจจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาและยาที่คุณกำลังใช้ แพทย์โรคหัวใจจะยัง:
- ทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ ผู้ให้บริการจะตรวจสอบสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น ข้อเท้าและเท้าบวม
- ทำการทดสอบ ECG เพื่อตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณ
- คุณอาจต้องสวมเครื่องตรวจหัวใจเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้นเพื่อตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณ
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับชนิดของหัวใจที่คุณมีและสาเหตุ
หากคุณไม่มีอาการร้ายแรงและมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น คุณอาจต้อง:
- มีการตรวจร่างกายเป็นประจำกับผู้ให้บริการของคุณ
- เรียนรู้วิธีตรวจสอบชีพจรของคุณ
- ระวังอาการของคุณและรู้ว่าเมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณหากอาการเปลี่ยนไป
หากคุณมีบล็อกหัวใจระดับที่สองหรือสาม คุณอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยให้หัวใจของคุณเต้นสม่ำเสมอ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจมีขนาดเล็กกว่าสำรับไพ่และอาจมีขนาดเล็กเท่ากับนาฬิกาข้อมือ มันถูกใส่เข้าไปในผิวหนังบนหน้าอกของคุณ มันให้สัญญาณไฟฟ้าเพื่อให้หัวใจของคุณเต้นในอัตราปกติและจังหวะ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดที่ใหม่กว่ามีขนาดเล็กมาก (ประมาณ 2 ถึง 3 เม็ดแคปซูล)
- บางครั้ง หากคาดว่าการอุดตันของหัวใจจะหายภายในหนึ่งวันหรือประมาณนั้น ก็จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว อุปกรณ์ประเภทนี้ไม่ได้ฝังอยู่ในร่างกาย แทนที่จะสอดลวดเข้าไปในเส้นเลือดและมุ่งตรงไปที่หัวใจและเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ อาจใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวในกรณีฉุกเฉินก่อนที่จะฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวจะได้รับการตรวจสอบในหอผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล
- การอุดตันของหัวใจที่เกิดจากอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดหัวใจอาจหายไปเมื่อคุณฟื้นตัว
- หากยาทำให้หัวใจหยุดเต้น การเปลี่ยนยาสามารถแก้ไขปัญหาได้ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานยาใดๆ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณทำเช่นนั้น
ด้วยการเฝ้าติดตามและการรักษาอย่างสม่ำเสมอ คุณควรจะสามารถติดตามกิจกรรมตามปกติส่วนใหญ่ของคุณได้
บล็อกหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ:
- ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทอื่น (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เช่นภาวะหัวใจห้องบน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ
- หัวใจวาย.
หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณจะไม่สามารถอยู่ใกล้สนามแม่เหล็กแรงสูงได้ คุณต้องบอกให้คนอื่นรู้ว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- ห้ามผ่านสถานีรักษาความปลอดภัยตามปกติที่สนามบิน ศาล หรือสถานที่อื่นๆ ที่กำหนดให้ผู้คนต้องเดินผ่านจุดคัดกรองเพื่อความปลอดภัย บอกเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจและขอการตรวจคัดกรองความปลอดภัยประเภทอื่น
- อย่ารับ MRI โดยไม่แจ้งให้ช่างเทคนิค MRI ทราบเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้สึกว่า:
- เวียนหัว
- อ่อนแอ
- จาง
- หัวใจเต้นแรง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- เจ็บหน้าอก
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว:
- จุดอ่อน
- ขา ข้อเท้า หรือเท้าบวม
- หายใจไม่ออก
บล็อก AV; จังหวะ; บล็อกหัวใจระดับแรก; บล็อกหัวใจระดับที่สอง; โมบิตซ์ประเภท 1; บล็อกของ Wenckebach; โมบิตซ์ประเภท II; บล็อกหัวใจระดับสาม; เครื่องกระตุ้นหัวใจ - บล็อกหัวใจ
Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR และอื่น ๆ แนวปฏิบัติ ACC/AHA/HRS ประจำปี 2018 เรื่องการประเมินและการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและการนำหัวใจล่าช้า การไหลเวียน. 2018: CIR0000000000000628 PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772
Olgin JE, ซิปส์ DP Bradyarrhythmias และบล็อก atrioventricular ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 40.
ซีดี Swerdlow, วัง PJ, Zipes DP. เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 41.
สำหรับคุณ
)
