ศัลยกรรมข้อศอกเทนนิส

ข้อศอกเทนนิสเกิดจากการขยับแขนซ้ำๆ และออกแรงแบบเดียวกัน มันสร้างน้ำตาเล็กๆ ที่เจ็บปวดในเอ็นที่ข้อศอกของคุณ

อาการบาดเจ็บนี้อาจเกิดจากเทนนิส กีฬาแร็กเก็ตอื่นๆ และกิจกรรมต่างๆ เช่น การหมุนประแจ การพิมพ์เป็นเวลานาน หรือการสับด้วยมีด เอ็นข้อศอกด้านนอก (ด้านข้าง) ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุด เอ็นด้านใน (ตรงกลาง) และด้านหลัง (ด้านหลัง) อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ภาวะนี้อาจแย่ลงได้หากเส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บอีกจากการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น

บทความนี้กล่าวถึงการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อศอกเทนนิส

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อศอกเทนนิสมักเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่อยู่ในโรงพยาบาลข้ามคืน

คุณจะได้รับยา (ยากล่อมประสาท) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและทำให้คุณง่วงนอน ให้ยาชา (ยาชา) ที่แขนของคุณ สิ่งนี้จะบล็อกความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดของคุณ

คุณอาจตื่นนอนหรือหลับโดยมีการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด

หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการตัด (กรีด) หนึ่งรอบเส้นเอ็นที่บาดเจ็บ ดึงส่วนที่ไม่แข็งแรงของเอ็นออก ศัลยแพทย์อาจซ่อมแซมเส้นเอ็นโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าสมอเย็บ หรืออาจจะเย็บติดเส้นเอ็นอื่นๆ เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลง บาดแผลจะถูกเย็บปิด

บางครั้งการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสทำได้โดยใช้อาร์โธสโคป นี่คือหลอดบางที่มีกล้องขนาดเล็กและมีไฟที่ปลาย ก่อนทำการผ่าตัด คุณจะได้รับยาตัวเดียวกับในการผ่าตัดแบบเปิด เพื่อให้คุณผ่อนคลายและป้องกันความเจ็บปวด

ศัลยแพทย์ทำการตัดเล็กๆ 1 หรือ 2 ครั้ง และใส่ขอบเขต ขอบเขตที่แนบมากับจอภาพวิดีโอ ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในบริเวณข้อศอก ศัลยแพทย์จะขูดส่วนที่ไม่แข็งแรงของเอ็นออก

คุณอาจต้องผ่าตัดหากคุณ:

• ได้ลองการรักษาอื่นๆ อย่างน้อย 3 เดือน
• กำลังมีอาการปวดที่จำกัดกิจกรรมของคุณ

การรักษาที่คุณควรลองก่อน ได้แก่:

• จำกัดกิจกรรมหรือกีฬาให้พักแขน
• เปลี่ยนอุปกรณ์กีฬาที่คุณใช้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนขนาดกริปของแร็กเกตของคุณ หรือเปลี่ยนตารางการฝึกหรือระยะเวลาของคุณ
• การใช้ยา เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน
• ออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด
• การเปลี่ยนแปลงสถานที่ทำงานเพื่อปรับปรุงท่านั่งและวิธีการใช้อุปกรณ์ในที่ทำงาน
• ใส่เฝือกข้อศอกหรือเหล็กจัดฟันเพื่อพักกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
• การได้รับยาสเตียรอยด์ เช่น คอร์ติโซน นี้จะทำโดยแพทย์ของคุณ

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยาหรือปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด หรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสคือ:

• สูญเสียความแข็งแรงที่ปลายแขน
• ระยะการเคลื่อนไหวที่ข้อศอกลดลง
• ต้องการกายภาพบำบัดระยะยาว
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือด
• รอยแผลเป็นที่เจ็บเมื่อสัมผัส
• ต้องผ่าตัดเพิ่ม

คุณควร:

• บอกศัลยแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งยาที่ซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงสมุนไพร อาหารเสริม และวิตามิน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดยาละลายเลือดชั่วคราว เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, (Advil, Motrin) และ naproxen (Naprosyn, Aleve) หากคุณกำลังใช้ยาวาร์ฟาริน (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) หรือ clopidogrel (Plavix) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานยาเหล่านี้
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หยุดสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ทำให้หายช้า ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
• บอกศัลยแพทย์หากคุณเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ มีไข้ หรือเจ็บป่วยอื่นๆ ก่อนการผ่าตัด
• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่กินหรือดื่มอะไรก่อนการผ่าตัด
• มาถึงที่ศูนย์ศัลยกรรมเมื่อศัลยแพทย์หรือพยาบาลของคุณบอก อย่าลืมมาตรงเวลา

หลังการผ่าตัด:

• ข้อศอกและแขนของคุณมักจะมีผ้าพันแผลหนาหรือเฝือก
• คุณสามารถกลับบ้านได้เมื่อผลของยากล่อมประสาทหมดฤทธิ์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลแผลและแขนที่บ้าน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดจากการผ่าตัด
• คุณควรเริ่มขยับแขนเบาๆ ตามคำแนะนำของศัลยแพทย์

การผ่าตัดข้อศอกเทนนิสบรรเทาอาการปวดสำหรับคนส่วนใหญ่ หลายคนสามารถกลับไปเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ ที่ใช้ข้อศอกได้ภายใน 4 ถึง 6 เดือน การปฏิบัติตามคำแนะนำในการออกกำลังกายจะช่วยให้มั่นใจว่าปัญหาจะไม่กลับมาอีก

epicondylitis ด้านข้าง - การผ่าตัด; เอ็นด้านข้าง - การผ่าตัด; ข้อศอกเทนนิสด้านข้าง - การผ่าตัด

อดัมส์ JE, Steinmann SP. เอ็นข้อศอกและเอ็นแตก ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. การผ่าตัดมือหัตถการของกรีน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 25.

วูล์ฟ เจเอ็ม. เอ็นข้อศอกและเบอร์ซาอักเสบ ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของ DeLee และ Drez: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 65.