อาการทารกสั่นคลอน

อาการทารกสั่นคลอนเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการทารุณกรรมเด็กที่เกิดจากการเขย่าทารกหรือเด็กอย่างรุนแรง

อาการของทารกสั่นคลอนสามารถเกิดขึ้นได้จากการสั่นเพียง 5 วินาที

การบาดเจ็บของทารกที่เขย่าบ่อยที่สุดมักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี แต่อาจพบได้ในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปี

เมื่อทารกหรือเด็กวัยหัดเดินถูกเขย่า สมองจะกระดอนไปมากับกะโหลกศีรษะ ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำของสมอง (สมองฟกช้ำ) บวม กดดัน และมีเลือดออกในสมอง เส้นเลือดใหญ่ที่อยู่ด้านนอกของสมองอาจฉีกขาด ทำให้เลือดออก บวม และความดันเพิ่มขึ้น นี้อาจทำให้สมองเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตได้อย่างง่ายดาย

การเขย่าทารกหรือเด็กเล็กอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บอื่นๆ เช่น ความเสียหายที่คอ กระดูกสันหลัง และดวงตา

ในกรณีส่วนใหญ่ พ่อแม่หรือผู้ดูแลที่โกรธจัดจะเขย่าทารกเพื่อลงโทษหรือสงบเด็ก การสั่นดังกล่าวมักเกิดขึ้นเมื่อทารกร้องไห้อย่างไม่สะทกสะท้านและผู้ดูแลที่หงุดหงิดสูญเสียการควบคุม หลายครั้งที่ผู้ดูแลไม่ได้ตั้งใจจะทำร้ายลูก ยังคงเป็นรูปแบบหนึ่งของการล่วงละเมิดเด็ก

การบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นเมื่อทารกถูกเขย่าแล้วศีรษะของทารกกระทบกับบางสิ่ง แม้แต่การกระแทกกับวัตถุที่อ่อนนุ่ม เช่น ที่นอนหรือหมอน ก็อาจเพียงพอที่จะทำร้ายทารกแรกเกิดและทารกตัวเล็ก สมองของเด็กนั้นอ่อนกว่า กล้ามเนื้อคอและเอ็นของพวกมันอ่อนแอ และหัวของพวกมันก็ใหญ่และหนักตามสัดส่วนของร่างกาย ผลที่ได้คือประเภทของแส้ คล้ายกับที่เกิดขึ้นในอุบัติเหตุทางรถยนต์บางอย่าง

อาการของทารกสั่นคลอนไม่ได้เกิดจากการตีกลับอย่างนุ่มนวล การเหวี่ยงตัวขี้เล่น หรือการโยนเด็กขึ้นไปในอากาศ หรือการวิ่งเหยาะๆ กับเด็ก นอกจากนี้ยังไม่น่าจะเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ เช่น การตกเก้าอี้หรือตกบันได หรือการตกจากอ้อมแขนของผู้ดูแลโดยไม่ได้ตั้งใจ การหกล้มสั้นๆ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะประเภทอื่นๆ ได้ แม้ว่าอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย

อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง อาจรวมถึง:

• อาการชัก (ชัก)
• ความตื่นตัวลดลง
• หงุดหงิดสุดขีดหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอื่น ๆ
• ง่วง ง่วง ไม่ยิ้ม
• หมดสติ
• สูญเสียการมองเห็น
• หายใจไม่ออก
• ผิวซีดหรือน้ำเงิน b
• กินน้อย เบื่ออาหาร
• อาเจียน

อาจไม่มีอาการทางร่างกาย เช่น ช้ำ เลือดออก หรือบวม ในบางกรณีอาจวินิจฉัยได้ยากและอาจไม่พบในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงาน อย่างไรก็ตาม กระดูกซี่โครงหักเป็นเรื่องปกติและสามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์

จักษุแพทย์อาจพบว่ามีเลือดออกหลังดวงตาของทารกหรือจอประสาทตาหลุด อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เลือดออกที่ดวงตาได้ และควรตัดออกก่อนที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการเด็กสั่น ต้องพิจารณาปัจจัยอื่นๆ

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที

หากเด็กหยุดหายใจก่อนที่ความช่วยเหลือฉุกเฉินจะมาถึง ให้เริ่ม CPR

หากเด็กอาเจียน:

• และคุณไม่คิดว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ให้หันศีรษะของเด็กไปข้างหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกสำลักและหายใจเข้าปอด (ความทะเยอทะยาน)
• และคุณคิดว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ค่อยๆ หมุนร่างกายของเด็กไปข้างหนึ่งพร้อมๆ กัน (ราวกับกลิ้งท่อนไม้) พร้อมปกป้องคอเพื่อป้องกันการสำลักและการสำลัก

• อย่าหยิบหรือเขย่าเด็กเพื่อปลุกเขาหรือเธอ
• อย่าพยายามให้อะไรกับเด็กทางปาก

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากเด็กมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นไม่ว่าจะรุนแรงหรือรุนแรงเพียงใด เรียกอีกอย่างว่าถ้าคุณคิดว่าเด็กมีอาการของทารกสั่นคลอน

หากคุณคิดว่าเด็กตกอยู่ในอันตรายทันทีเนื่องจากการละเลย คุณควรโทร 911 หากคุณสงสัยว่าเด็กกำลังถูกทารุณกรรม ให้รายงานทันที รัฐส่วนใหญ่มีสายด่วนการล่วงละเมิดเด็ก คุณสามารถใช้สายด่วนการล่วงละเมิดเด็กแห่งชาติ Childhelp ได้ที่ 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453)

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการทารกสั่นคลอนได้:

• อย่าเขย่าทารกหรือเด็กขณะเล่นหรือโกรธ แม้แต่การเขย่าเบาๆ ก็อาจกลายเป็นการสั่นอย่างรุนแรงเมื่อคุณโกรธ
• อย่าอุ้มลูกน้อยของคุณระหว่างการโต้เถียง
• หากคุณพบว่าตัวเองรำคาญหรือโกรธลูก ให้วางทารกไว้ในเปลแล้วออกจากห้อง พยายามใจเย็นลง โทรหาใครสักคนเพื่อขอความช่วยเหลือ
• โทรหาเพื่อนหรือญาติเพื่อมาอยู่กับเด็กถ้าคุณรู้สึกควบคุมไม่ได้
• ติดต่อสายด่วนวิกฤตในพื้นที่หรือสายด่วนการล่วงละเมิดเด็กเพื่อขอความช่วยเหลือและคำแนะนำ
• ขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาและเข้าร่วมชั้นเรียนการเลี้ยงดูบุตร
• อย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณหากคุณสงสัยว่ามีการล่วงละเมิดเด็กในบ้านของคุณหรือในบ้านของคนที่คุณรู้จัก

กลุ่มอาการสั่นคลอน; Whiplash - เขย่าทารก; การทารุณกรรมเด็ก - เขย่าทารก

• อาการลูกสั่น

Carrasco MM, โวลด์ฟอร์ด เจ. การล่วงละเมิดเด็กและการละเลย ใน: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2018:บทที่ 6

Dubowitz H, เลน WG. เด็กที่ถูกทารุณกรรมและถูกทอดทิ้ง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 40

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. การล่วงละเมิดเด็ก ใน: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. การดูแลผู้ป่วยวิกฤตในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 122