โรคอ้วนในเด็ก

โรคอ้วนหมายถึงการมีไขมันในร่างกายมากเกินไป ไม่เหมือนกับน้ำหนักเกิน ซึ่งหมายความว่าน้ำหนักของเด็กอยู่ในช่วงบนของเด็กอายุและส่วนสูงเท่ากัน น้ำหนักเกินอาจเกิดจากกล้ามเนื้อ กระดูก หรือน้ำส่วนเกิน รวมทั้งไขมันมากเกินไป

ทั้งสองคำหมายความว่าน้ำหนักของเด็กสูงกว่าที่คิดว่าแข็งแรง

เมื่อเด็กกินอาหารมากกว่าที่ร่างกายต้องการสำหรับการเจริญเติบโตและการทำกิจกรรมตามปกติ แคลอรีส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันเพื่อใช้ในภายหลัง หากรูปแบบนี้ยังคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ไขมันจะพัฒนามากขึ้นและอาจทำให้อ้วนได้

โดยปกติ ทารกและเด็กเล็กจะตอบสนองต่อสัญญาณของความหิวและความอิ่มเพื่อไม่ให้บริโภคแคลอรี่เกินที่ร่างกายต้องการ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเลือกรับประทานอาหารในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในเด็ก

เด็ก ๆ ถูกรายล้อมไปด้วยหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำให้ง่ายต่อการกินมากเกินไปและกระฉับกระเฉงขึ้น อาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงมักมาในขนาดที่ใหญ่ ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เด็กได้รับแคลอรีมากกว่าที่ต้องการก่อนที่จะรู้สึกอิ่ม โฆษณาทางทีวีและโฆษณาบนหน้าจออื่นๆ อาจนำไปสู่การเลือกอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โดยส่วนใหญ่ อาหารในโฆษณาที่มุ่งเป้าไปที่เด็กนั้นมีน้ำตาล เกลือ หรือไขมันสูง

กิจกรรม "เวลาอยู่หน้าจอ" เช่น ดูโทรทัศน์ เล่นเกม ส่งข้อความ และเล่นบนคอมพิวเตอร์ใช้พลังงานเพียงเล็กน้อย พวกเขามักจะมาแทนที่การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ นอกจากนี้ เด็ก ๆ มักจะกระหายอาหารขบเคี้ยวที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่พวกเขาเห็นในโฆษณาทางทีวี

ปัจจัยอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมของเด็กสามารถนำไปสู่โรคอ้วนได้ ครอบครัว เพื่อนฝูง และโรงเรียนช่วยสร้างทางเลือกในการรับประทานอาหารและออกกำลังกายของเด็ก อาหารอาจใช้เป็นรางวัลหรือปลอบโยนเด็กได้ นิสัยที่เรียนรู้เหล่านี้สามารถนำไปสู่การกินมากเกินไป หลายคนมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการทำลายนิสัยเหล่านี้ในภายหลัง

พันธุกรรม ภาวะทางการแพทย์ และความผิดปกติทางอารมณ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนในเด็กได้ ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ และยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์หรือยากันชัก สามารถเพิ่มความอยากอาหารของเด็กได้ เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน

การมุ่งเน้นที่การกิน น้ำหนัก และภาพลักษณ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพ อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการกินได้ โรคอ้วนและความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นพร้อมกันในเด็กหญิงวัยรุ่นและสตรีวัยหนุ่มสาวที่อาจไม่พอใจกับภาพลักษณ์ของตนเอง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ พฤติกรรมการกิน และการออกกำลังกายของลูกคุณ

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหาปัญหาต่อมไทรอยด์หรือต่อมไร้ท่อ เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเด็กแนะนำให้เด็กได้รับการตรวจคัดกรองโรคอ้วนเมื่ออายุ 6 ขวบ ดัชนีมวลกาย (BMI) ของลูกคุณคำนวณโดยใช้ส่วนสูงและน้ำหนัก ผู้ให้บริการใช้สูตร BMI ที่ออกแบบมาสำหรับเด็กที่กำลังเติบโตเพื่อประเมินไขมันในร่างกายของเด็ก โรคอ้วนถูกกำหนดให้เป็นค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) ที่หรือสูงกว่าเปอร์เซ็นต์ไทล์ที่ 95 เมื่อเทียบกับเด็กและวัยรุ่นอื่น ๆ ในวัยและเพศเดียวกัน

การสนับสนุนบุตรหลานของคุณ

ขั้นตอนแรกในการช่วยให้บุตรหลานของคุณมีน้ำหนักที่เหมาะสมคือการพูดคุยกับผู้ให้บริการของเด็ก ผู้ให้บริการสามารถช่วยกำหนดเป้าหมายที่ดีต่อสุขภาพสำหรับการลดน้ำหนักและช่วยในการติดตามและสนับสนุน

พยายามให้ทั้งครอบครัวร่วมกันเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ แผนการลดน้ำหนักสำหรับเด็กมุ่งเน้นไปที่นิสัยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ดีสำหรับทุกคนแม้ว่าการลดน้ำหนักจะไม่ใช่เป้าหมายหลัก

การได้รับการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวสามารถช่วยให้ลูกลดน้ำหนักได้

เปลี่ยนวิถีชีวิตของลูกคุณ

การรับประทานอาหารที่สมดุลหมายความว่าลูกของคุณกินอาหารและเครื่องดื่มในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ร่างกายแข็งแรง

• รู้ขนาดสัดส่วนที่เหมาะสมกับอายุของลูกคุณ เพื่อให้ลูกได้รับสารอาหารที่เพียงพอโดยไม่ต้องกินมากเกินไป
• เลือกซื้ออาหารเพื่อสุขภาพและจำหน่ายให้บุตรหลานของคุณ
• เลือกอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลายจากอาหารแต่ละหมู่ กินอาหารแต่ละหมู่ทุกมื้อ
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการรับประทานอาหารนอกบ้าน
• การเลือกของว่างและเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพสำหรับบุตรหลานเป็นสิ่งสำคัญ
• ผักและผลไม้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับอาหารว่างเพื่อสุขภาพ พวกเขาเต็มไปด้วยวิตามินและมีแคลอรีและไขมันต่ำ แครกเกอร์และชีสบางชนิดก็ทำของว่างได้ดีเช่นกัน
• จำกัดของว่างที่เป็นอาหารขยะ เช่น มันฝรั่งทอด ลูกอม เค้ก คุกกี้ และไอศกรีม วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เด็กๆ กินอาหารขยะหรือของขบเคี้ยวที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ คือการไม่มีอาหารเหล่านี้ในบ้านของคุณ
• หลีกเลี่ยงน้ำอัดลม เครื่องดื่มเกลือแร่ และน้ำปรุงแต่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำเชื่อมที่ทำจากน้ำตาลหรือน้ำเชื่อมข้าวโพด เครื่องดื่มเหล่านี้มีแคลอรีสูงและสามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้ หากจำเป็น ให้เลือกเครื่องดื่มที่มีสารให้ความหวานเทียม (ที่มนุษย์สร้างขึ้น)

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ มีโอกาสได้ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพทุกวัน

• ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เด็กๆ ทำกิจกรรมระดับปานกลาง 60 นาทีทุกวัน กิจกรรมระดับปานกลางหมายความว่าคุณหายใจเข้าลึกกว่าเวลาพักผ่อนและหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ
• หากลูกของคุณไม่แข็งแรง ให้หาวิธีกระตุ้นลูกให้กระฉับกระเฉงมากขึ้น
• ส่งเสริมให้เด็กๆ เล่น วิ่ง ปั่นจักรยาน และเล่นกีฬาในเวลาว่าง
• เด็กไม่ควรดูโทรทัศน์เกิน 2 ชั่วโมงต่อวัน

มีอะไรให้คิดอีกบ้าง

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะให้อาหารเสริมลดน้ำหนักหรือสมุนไพรกับลูกของคุณ การอ้างสิทธิ์หลายอย่างของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เป็นความจริง อาหารเสริมบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ไม่แนะนำให้ใช้ยาลดน้ำหนักสำหรับเด็ก

ขณะนี้กำลังทำการผ่าตัดลดความอ้วนสำหรับเด็กบางคน แต่เฉพาะหลังจากที่พวกเขาหยุดโตแล้วเท่านั้น

เด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมักจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ เด็กอ้วนกำลังพัฒนาปัญหาสุขภาพที่เคยพบในผู้ใหญ่เท่านั้น เมื่อปัญหาเหล่านี้เริ่มต้นในวัยเด็ก มักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กโตเป็นผู้ใหญ่

เด็กที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพเหล่านี้:

• น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาล) หรือโรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลในเลือดสูงและไตรกลีเซอไรด์ (dyslipidemia หรือไขมันในเลือดสูง)
• หัวใจวายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว และโรคหลอดเลือดสมองในระยะต่อไปของชีวิต
• ปัญหากระดูกและข้อ - น้ำหนักที่มากขึ้นทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกและข้อต่อ นี้สามารถนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อและตึง
• หยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหรือง่วงนอนในตอนกลางวัน ขาดสมาธิ และมีปัญหาในการทำงาน

สาวอ้วนมักไม่ค่อยมีประจำเดือน

เด็กอ้วนมักมีความนับถือตนเองต่ำ พวกเขามีแนวโน้มที่จะถูกล้อเลียนหรือรังแกมากกว่า และพวกเขาอาจมีปัญหาในการหาเพื่อน

อ้วน - เด็ก

• ส่วนสูง/น้ำหนัก
• โรคอ้วนในวัยเด็ก

Cowley MA, บราวน์ WA, Considine RV โรคอ้วน: ปัญหาและการจัดการ. ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 26.

แดเนียลส์ SR, Hassink SG; คณะกรรมการโภชนาการ บทบาทของกุมารแพทย์ในการป้องกันโรคอ้วนเบื้องต้น กุมารศาสตร์. 2015;136(1):e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812

Gahagan S. น้ำหนักเกินและโรคอ้วน ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, คันนิงแฮม-ซาโบ L; คณะกรรมการตำแหน่งสถาบันการศึกษา ตำแหน่งของ Academy of Nutrition and Dietetics: การแทรกแซงในการป้องกันและรักษาภาวะน้ำหนักเกินในเด็กและโรคอ้วน เจ อแคด นูท ไดเอท. 2013;113(10):1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714

Kumar S, เคลลี่ AS การทบทวนโรคอ้วนในเด็ก: ตั้งแต่ระบาดวิทยา สาเหตุ และโรคร่วม ไปจนถึงการประเมินและการรักษาทางคลินิก Mayo Clin Proc. 2017;92(2):251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514

คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ กรอสแมน ดีซี และคณะ การคัดกรองโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่น: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2017;317(23):2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874