การบำบัดด้วยไฟฟ้า

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

ในช่วง ECT กระแสไฟฟ้าทำให้เกิดอาการชักในสมอง แพทย์เชื่อว่าอาการชักอาจช่วยให้สมอง "เดินสายใหม่" ได้เอง ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ โดยทั่วไปแล้ว ECT นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ECT มักทำในโรงพยาบาลในขณะที่คุณหลับและไม่เจ็บปวด (การดมยาสลบ):

• คุณได้รับยาคลายกล้ามเนื้อ (คลายกล้ามเนื้อ) คุณยังได้รับยาอีกตัวหนึ่ง (ยาชาที่ออกฤทธิ์สั้น) เพื่อให้คุณหลับได้ชั่วขณะและป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด
• อิเล็กโทรดวางอยู่บนหนังศีรษะของคุณ อิเล็กโทรดสองขั้วตรวจสอบการทำงานของสมองของคุณ อิเล็กโทรดอีกสองขั้วใช้สำหรับส่งกระแสไฟฟ้า
• เมื่อคุณนอนหลับ กระแสไฟฟ้าจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งไปยังศีรษะของคุณเพื่อทำให้เกิดอาการชักในสมอง ใช้เวลาประมาณ 40 วินาที คุณได้รับยาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการชักแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ เป็นผลให้มือหรือเท้าของคุณขยับเพียงเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอน
• โดยปกติ ECT จะได้รับทุกๆ 2 ถึง 5 วันรวมเป็น 6 ถึง 12 ครั้ง บางครั้งจำเป็นต้องมีเซสชันเพิ่มเติม
• หลายนาทีหลังการรักษา คุณจะตื่นขึ้น คุณจำการรักษาไม่ได้ คุณถูกนำไปยังพื้นที่พักฟื้น มีทีมดูแลสุขภาพคอยดูแลคุณอย่างใกล้ชิด เมื่อคุณหายดีแล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้
• คุณต้องมีผู้ใหญ่ขับรถกลับบ้าน อย่าลืมจัดการเรื่องนี้ล่วงหน้า

ECT คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับภาวะซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุดโดยทั่วไป การรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ที่:

• กำลังมีอาการหลงผิดหรืออาการทางจิตอื่นๆ ที่มีอาการซึมเศร้า
• กำลังตั้งครรภ์และมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• กำลังฆ่าตัวตาย
• กินยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้
• ยังไม่ตอบสนองต่อยากล่อมประสาทอย่างเต็มที่

บ่อยครั้งที่ ECT ใช้สำหรับเงื่อนไขเช่นความบ้าคลั่ง catatonia และโรคจิตที่ไม่ดีขึ้นเพียงพอกับการรักษาอื่น ๆ

ก.ต.ต.ได้รับข่าวร้าย ส่วนหนึ่งเนื่องจากอาจก่อให้เกิดปัญหาด้านความจำ นับตั้งแต่มีการนำ ECT มาใช้ในทศวรรษที่ 1930 ปริมาณไฟฟ้าที่ใช้ในกระบวนการก็ลดลงอย่างมาก สิ่งนี้ได้ลดผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้อย่างมาก รวมถึงการสูญเสียความทรงจำ

อย่างไรก็ตาม ECT ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ความสับสนซึ่งโดยทั่วไปจะกินเวลาเพียงช่วงสั้นๆ เท่านั้น
• ปวดหัว
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• การสูญเสียความทรงจำ (การสูญเสียความทรงจำถาวรเกินเวลาของขั้นตอนนั้นพบได้บ่อยน้อยกว่าที่เคยเป็นมา)
• ปวดกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) หรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจาก ECT มากขึ้น หารือเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์และข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณเมื่อตัดสินใจว่า ECT เหมาะสมกับคุณหรือไม่

เนื่องจากขั้นตอนนี้ใช้การดมยาสลบ คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มก่อน ECT

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาทุกวันในตอนเช้าก่อน ECT หรือไม่

หลังจากสำเร็จหลักสูตร ECT แล้ว คุณจะได้รับยาหรือ ECT น้อยกว่าปกติเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะซึมเศร้าอีก

บางคนรายงานความสับสนเล็กน้อยและปวดหัวหลัง ECT อาการเหล่านี้ควรคงอยู่เพียงชั่วครู่เท่านั้น

การรักษาช็อก; การรักษาด้วยช็อก; ฯลฯ; อาการซึมเศร้า - ECT; ไบโพลาร์ - ECT

Hermida AP, แก้ว OM, Shafi H, McDonald WM การบำบัดด้วยไฟฟ้าในภาวะซึมเศร้า: การปฏิบัติในปัจจุบันและทิศทางในอนาคต คลินิกจิตแพทย์ North Am. 2018;41(3):341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. บทบาทของการบำบัดด้วยไฟฟ้าในการรักษาภาวะผสมสองขั้วที่รุนแรง คลินิกจิตแพทย์ North Am. 2020;43(1):187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/

ซิ่วอัล; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของกองกำลังเฉพาะกิจด้านการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/

เวลช์ แคลิฟอร์เนีย การบำบัดด้วยไฟฟ้า ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 45