การบำบัดทดแทนนิโคติน

การบำบัดทดแทนนิโคตินเป็นการรักษาเพื่อช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคตินในปริมาณต่ำ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่มีสารพิษจำนวนมากที่พบในควัน เป้าหมายของการบำบัดคือการลดความอยากนิโคตินและบรรเทาอาการถอนนิโคติน

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคติน สิ่งที่ควรทราบมีดังนี้

• ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าไหร่ คุณอาจต้องเริ่มเพิ่มขนาดยาให้สูงขึ้นเท่านั้น
• การเพิ่มโปรแกรมการให้คำปรึกษาจะทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเลิก
• ห้ามสูบบุหรี่ขณะใช้สารทดแทนนิโคติน อาจทำให้นิโคตินสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษได้
• การเปลี่ยนนิโคตินช่วยป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักในขณะที่คุณใช้นิโคติน คุณอาจยังคงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้นิโคตินทั้งหมด
• ควรลดปริมาณนิโคตินลงอย่างช้าๆ

ประเภทของการบำบัดทดแทนนิโคติน

อาหารเสริมนิโคตินมีหลายรูปแบบ:

• เหงือก
• ยาสูดพ่น
• คอร์เซ็ต
• พ่นจมูก
• แผ่นแปะผิว

สิ่งเหล่านี้ทำงานได้ดีหากใช้อย่างถูกต้อง ผู้คนมักใช้หมากฝรั่งและแผ่นแปะอย่างถูกต้องมากกว่ารูปแบบอื่นๆ

นิโคตินแพทช์

คุณสามารถซื้อแผ่นแปะนิโคตินได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หรือคุณสามารถให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดโปรแกรมแก้ไขให้กับคุณได้

แผ่นแปะนิโคตินทั้งหมดถูกวางและใช้ในลักษณะเดียวกัน:

• แพทช์เดียวสวมใส่ในแต่ละวัน มันถูกแทนที่หลังจาก 24 ชั่วโมง
• วางแผ่นแปะลงบนบริเวณต่างๆ เหนือเอวและใต้คอในแต่ละวัน
• วางแผ่นแปะบนจุดที่ไม่มีขน
• ผู้ที่สวมแผ่นแปะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงจะมีอาการถอนน้อยลง
• หากการใส่แผ่นแปะตอนกลางคืนทำให้ฝันแปลกๆ ให้ลองนอนโดยไม่ใช้แผ่นแปะ
• ผู้ที่สูบบุหรี่น้อยกว่า 10 มวนต่อวันหรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 99 ปอนด์ (45 กิโลกรัม) ควรเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่า (เช่น 14 มก.)

หมากฝรั่งนิโคตินหรือยาอม

คุณสามารถซื้อหมากฝรั่งนิโคตินหรือคอร์เซ็ตได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา บางคนชอบคอร์เซ็ตมากกว่าแพทช์ เพราะพวกเขาสามารถควบคุมปริมาณนิโคตินได้

เคล็ดลับการใช้หมากฝรั่ง:

• ทำตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับแพ็คเกจ
• หากคุณเพิ่งเริ่มเลิกเคี้ยว ให้เคี้ยว 1 ถึง 2 ชิ้นต่อชั่วโมง ห้ามเคี้ยวเกิน 20 ชิ้นต่อวัน
• เคี้ยวหมากฝรั่งช้าๆ จนได้รสเผ็ดร้อน จากนั้นให้เก็บไว้ระหว่างหมากฝรั่งและแก้มแล้วเก็บไว้ที่นั่น ทำให้สามารถดูดซึมนิโคตินได้
• รออย่างน้อย 15 นาทีหลังจากดื่มกาแฟ ชา น้ำอัดลม และเครื่องดื่มที่เป็นกรด ก่อนเคี้ยวหมากฝรั่ง
• ผู้ที่สูบบุหรี่ 25 มวนขึ้นไปต่อวันจะได้ผลดีกว่าเมื่อใช้ขนาด 4 มก. มากกว่าขนาด 2 มก.
• เป้าหมายคือการหยุดใช้หมากฝรั่งภายใน 12 สัปดาห์ พูดคุยกับแพทย์ก่อนใช้หมากฝรั่งเป็นระยะเวลานาน

ยาสูดพ่นนิโคติน

ยาสูดพ่นนิโคตินดูเหมือนที่ใส่บุหรี่พลาสติก ต้องมีใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกา

• ใส่ตลับนิโคตินลงในเครื่องช่วยหายใจและ "พัฟ" ประมาณ 20 นาที ทำเช่นนี้ได้ถึง 16 ครั้งต่อวัน
• ยาสูดพ่นออกฤทธิ์เร็ว ใช้เวลาประมาณเดียวกับหมากฝรั่งในการแสดง เร็วกว่า 2 ถึง 4 ชั่วโมงที่ใช้ในการแก้ไข
• ยาสูดพ่นตอบสนองความต้องการในช่องปาก
• ไอนิโคตินส่วนใหญ่ไม่เข้าไปในทางเดินหายใจของปอด บางคนมีอาการระคายเคืองในปากหรือลำคอและไอด้วยเครื่องช่วยหายใจ

สามารถช่วยในการใช้เครื่องช่วยหายใจและแพทช์ร่วมกันเมื่อเลิกสูบบุหรี่

นิโคตินพ่นจมูก

ผู้ให้บริการต้องกำหนดสเปรย์ฉีดจมูก

สเปรย์ให้ปริมาณนิโคตินอย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองความอยากที่คุณไม่สามารถละเลยได้ ระดับนิโคตินสูงสุดภายใน 5 ถึง 10 นาทีหลังจากใช้สเปรย์

• ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้สเปรย์ เมื่อคุณเริ่มที่จะเลิก คุณอาจถูกบอกให้ฉีด 1 ถึง 2 ครั้งในแต่ละรูจมูกทุก ๆ ชั่วโมง ไม่ควรฉีดพ่นเกิน 80 ครั้งใน 1 วัน
• ไม่ควรใช้สเปรย์นานกว่า 6 เดือน
• สเปรย์อาจทำให้จมูก ตา และลำคอระคายเคือง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองสามวัน

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

ผลิตภัณฑ์นิโคตินทั้งหมดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อาการจะมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อคุณใช้ยาในปริมาณที่สูงมาก การลดขนาดยาสามารถป้องกันอาการเหล่านี้ได้ ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ปวดหัว
• คลื่นไส้และปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ
• ปัญหาการนอนหลับในช่วงสองสามวันแรก ส่วนใหญ่มักเกิดจากแพทช์ ปัญหานี้มักจะผ่านไป

ข้อกังวลพิเศษ

แผ่นแปะนิโคตินนั้นใช้ได้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการไหลเวียนโลหิตที่มั่นคง แต่ระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (ระดับ HDL ที่ต่ำกว่า) ที่เกิดจากการสูบบุหรี่จะไม่ดีขึ้นจนกว่าแผ่นนิโคตินจะหยุดลง

การทดแทนนิโคตินอาจไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในหญิงตั้งครรภ์ เด็กที่ยังไม่เกิดในสตรีที่ใช้แผ่นแปะอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น

เก็บผลิตภัณฑ์นิโคตินทั้งหมดให้ห่างจากเด็ก นิโคตินเป็นพิษ

• ความกังวลมีมากขึ้นสำหรับเด็กเล็ก
• โทรหาแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษทันที หากเด็กได้รับสารทดแทนนิโคติน แม้จะเป็นเวลาสั้นๆ

การเลิกบุหรี่ - สารทดแทนนิโคติน; ยาสูบ - การบำบัดทดแทนนิโคติน

จอร์จ ที.พี. นิโคตินและยาสูบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;2016: บทที่ 32

ซิ่วอัล; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การแทรกแซงด้านพฤติกรรมและเภสัชบำบัดสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ในผู้ใหญ่ ซึ่งรวมถึงสตรีมีครรภ์: คำชี้แจงข้อเสนอแนะของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมด. 2015;163(8):622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730

เว็บไซต์สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ต้องการเลิกสูบบุหรี่? ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สามารถช่วยได้ www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm อัปเดต 11 ธันวาคม 2017 เข้าถึง 26 กุมภาพันธ์ 2019