ลามิเนคตอม

Laminectomy คือการผ่าตัดเอาแผ่นลามินาออก นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกในกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจทำการผ่าตัดเอากระดูกเดือยออกหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน (หลุด) ในกระดูกสันหลังของคุณ ขั้นตอนนี้สามารถลดแรงกดทับเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังได้

Laminectomy เปิดช่องไขสันหลังของคุณเพื่อให้เส้นประสาทไขสันหลังของคุณมีพื้นที่มากขึ้น อาจทำได้พร้อมกับการตัดดิสก์, foraminotomy และฟิวชั่นกระดูกสันหลัง คุณจะหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด (การดมยาสลบ)

ระหว่างการผ่าตัด:

• คุณมักจะนอนคว่ำบนโต๊ะผ่าตัด ศัลยแพทย์ทำการกรีด (กรีด) ตรงกลางหลังหรือคอของคุณ
• ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และเอ็นเคลื่อนไปด้านข้าง ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อดูภายในหลังของคุณ
• กระดูกสันหลังของคุณทั้งสองข้างหรือบางส่วนหรือทั้งหมดอาจถูกลบออกพร้อมกับกระบวนการ spinous ซึ่งเป็นส่วนที่แหลมคมของกระดูกสันหลังของคุณ
• ศัลยแพทย์จะเอาเศษดิสก์เล็กๆ กระดูกเดือย หรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ออก
• ศัลยแพทย์อาจทำ foraminotomy ในเวลานี้เพื่อขยายช่องเปิดที่รากประสาทเคลื่อนออกจากกระดูกสันหลัง
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำฟิวชั่นกระดูกสันหลังเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังของคุณมีเสถียรภาพหลังการผ่าตัด
• กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ กลับเข้าที่ ผิวหนังถูกเย็บเข้าด้วยกัน
• การผ่าตัดใช้เวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง

การทำ Laminectomy มักทำเพื่อรักษากระดูกสันหลังตีบ (การตีบของกระดูกสันหลัง) ขั้นตอนนี้จะขจัดกระดูกและดิสก์ที่เสียหาย และเพิ่มพื้นที่สำหรับเส้นประสาทไขสันหลังและคอลัมน์ของคุณ

อาการของคุณอาจเป็น:

• ปวดหรือชาที่ขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• ปวดบริเวณหัวไหล่.
• คุณอาจรู้สึกอ่อนแรงหรือหนักที่ก้นหรือขา
• คุณอาจมีปัญหาในการล้างหรือควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณ
• คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการหรืออาการแย่ลงเมื่อคุณยืนหรือเดิน

คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าเมื่อใดที่คุณจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ อาการกระดูกสันหลังตีบมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นช้ามาก

เมื่ออาการของคุณรุนแรงขึ้นและรบกวนชีวิตประจำวันหรืองานของคุณ การผ่าตัดอาจช่วยได้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยาหรือปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด หรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกสันหลังคือ:

• การติดเชื้อในบาดแผลหรือกระดูกกระดูกสันหลัง
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้อ่อนแรง เจ็บปวด หรือสูญเสียความรู้สึก
• บรรเทาอาการปวดบางส่วนหรือไม่มีเลยหลังการผ่าตัด
• การกลับมาของอาการปวดหลังในอนาคต
• น้ำไขสันหลังรั่วจนปวดหัวได้

หากคุณมีกระดูกสันหลังส่วนปลาย กระดูกสันหลังของคุณด้านบนและด้านล่างฟิวชั่นมีแนวโน้มที่จะสร้างปัญหาให้คุณในอนาคต

คุณจะเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังของคุณคุณอาจมี MRI หรือ CT myelogram ก่อนขั้นตอนเพื่อยืนยันว่าคุณมีกระดูกสันหลังตีบ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• เตรียมบ้านของคุณให้พร้อมเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล
• หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณต้องหยุด ผู้ที่มีกระดูกสันหลังส่วนปลายและยังคงสูบบุหรี่ต่อไปอาจไม่หายเช่นกัน ขอความช่วยเหลือจากแพทย์
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดกินทินเนอร์เลือด ยาบางชนิด ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน) และนาพรอกเซน (อาเลฟ, นาโปรซิน) หากคุณกำลังใช้ยาวาร์ฟาริน (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) หรือ clopidogrel (Plavix) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานยาเหล่านี้
• หากคุณมีโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ศัลยแพทย์จะขอให้คุณไปพบแพทย์ประจำ
• พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณหากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• แจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบทันทีหากคุณเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ มีไข้ เริมหรือโรคอื่นๆ ที่คุณอาจมี
• คุณอาจต้องการไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดและฝึกการใช้ไม้ค้ำยัน

ในวันผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล อย่าลืมมาตรงเวลา

ผู้ให้บริการของคุณจะสนับสนุนให้คุณลุกขึ้นและเดินไปรอบๆ ทันทีที่การดมยาสลบหมดลง หากคุณไม่มีกระดูกสันหลังส่วนปลายด้วย

คนส่วนใหญ่กลับบ้าน 1 ถึง 3 วันหลังจากการผ่าตัด ที่บ้าน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลแผลและหลังของคุณ

คุณควรจะสามารถขับรถได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ และกลับมาทำงานได้ตามปกติหลังจาก 4 สัปดาห์

Laminectomy สำหรับการตีบกระดูกสันหลังมักจะช่วยบรรเทาอาการได้เต็มที่หรือบางส่วน

ปัญหากระดูกสันหลังในอนาคตเป็นไปได้สำหรับทุกคนหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง หากคุณมีการผ่าตัดตัดกระจกและไขสันหลัง กระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างของฟิวชั่นมีแนวโน้มที่จะมีปัญหามากขึ้นในอนาคต

คุณอาจมีปัญหาอื่นๆ ในอนาคตได้ หากคุณต้องการทำหัตถการมากกว่าหนึ่งประเภทนอกเหนือจากการตัดแผ่นเยื่อ (diskectomy, foraminotomy หรือ spinal fusion)

การบีบอัดเอว laminectomy คลายการบีบอัด; การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - laminectomy; ปวดหลัง - laminectomy; ตีบ - laminectomy

• ศัลยกรรมกระดูกสันหลัง - ตกขาว

เบลล์ จี. ผ่าเลมิโน, ลามิเนคโทมี่, ลามิโนพลาสต์ และฟอร์มิโน ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. ศัลยกรรมกระดูกสันหลังของ Benzel. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 78.

เดอร์มาน พีบี, ริห์น เจ, อัลเบิร์ต ทีเจ การจัดการการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ ใน: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone และ The Spine ของ Herkowitz. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 63.