ส่องกล้องกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดส่องกล้องกระเพาะอาหารเพื่อช่วยในการลดน้ำหนัก ศัลยแพทย์จะพันสายรัดไว้บริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารเพื่อสร้างถุงเล็กๆ สำหรับใส่อาหาร วงดนตรีจำกัดปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้โดยการทำให้คุณรู้สึกอิ่มหลังจากทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

หลังการผ่าตัด แพทย์สามารถปรับสายรัดเพื่อให้อาหารผ่านกระเพาะได้ช้าหรือเร็ว

การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้อง

คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดครั้งนี้ คุณจะหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด

การผ่าตัดทำได้โดยใช้กล้องขนาดเล็กที่วางอยู่ในท้องของคุณ การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการส่องกล้อง กล้องนี้เรียกว่ากล้องส่องกล้อง ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในท้องของคุณ ในการผ่าตัดครั้งนี้:

• ศัลยแพทย์จะทำการตัดช่องท้องเล็กๆ 1-5 ครั้ง ศัลยแพทย์จะวางกล้องและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการผ่าตัดผ่านบาดแผลเล็กๆ เหล่านี้
• ศัลยแพทย์จะวางสายรัดไว้บริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารเพื่อแยกจากส่วนล่าง สิ่งนี้จะสร้างกระเป๋าใบเล็กๆ ที่มีช่องเปิดแคบที่เข้าไปในช่องท้องส่วนล่างที่ใหญ่ขึ้น
• การผ่าตัดไม่เกี่ยวข้องกับการเย็บกระดาษภายในท้องของคุณ
• การผ่าตัดของคุณอาจใช้เวลาเพียง 30 ถึง 60 นาทีหากศัลยแพทย์ของคุณทำตามขั้นตอนเหล่านี้มากมาย

หลังทำศัลยกรรมนี้กินเข้าไป ถุงเล็กจะเต็มเร็ว คุณจะรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย อาหารในกระเป๋าใบบนขนาดเล็กจะค่อยๆ ไหลเข้าสู่ส่วนหลักของท้องของคุณ

การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเป็นทางเลือกหากคุณอ้วนมาก และไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย

การผ่าตัดส่องกล้องในกระเพาะอาหารไม่ใช่วิธี "แก้ไขด่วน" สำหรับโรคอ้วน มันจะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างมาก คุณต้องควบคุมอาหารและออกกำลังกายหลังการผ่าตัดนี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณอาจมีโรคแทรกซ้อนหรือน้ำหนักลดได้ไม่ดี

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดควรมีสภาพจิตใจที่คงที่และไม่ต้องพึ่งแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

แพทย์มักใช้การวัดดัชนีมวลกาย (BMI) ต่อไปนี้เพื่อระบุบุคคลที่น่าจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดลดน้ำหนักมากที่สุด ค่าดัชนีมวลกายปกติอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 25 ขั้นตอนนี้อาจแนะนำสำหรับคุณหากคุณมี:

• ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไป ซึ่งส่วนใหญ่มักจะหมายความว่าผู้ชายมีน้ำหนักเกิน 100 ปอนด์ (45 กก.) และผู้หญิงมีน้ำหนักเกิน 80 ปอนด์ (36 กก.)
• ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ขึ้นไปและภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่อาจดีขึ้นเมื่อน้ำหนักลด เงื่อนไขบางประการ ได้แก่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• ลิ่มเลือดที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปยังปอดของคุณ
• เสียเลือด
• การติดเชื้อ รวมถึงบริเวณที่ทำการผ่าตัด ปอด (ปอดบวม) หรือกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงสำหรับแถบกระเพาะอาหารคือ:

• แถบกระเพาะอาหารกัดเซาะผ่านกระเพาะอาหาร (หากเป็นเช่นนี้ต้องถอดออก)
• ท้องอาจเลื่อนหลุดได้ (หากเป็นเช่นนี้ ท่านอาจต้องผ่าตัดด่วน)
• โรคกระเพาะ (เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ) อิจฉาริษยาหรือแผลในกระเพาะอาหาร
• การติดเชื้อในพอร์ตซึ่งอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัด
• การบาดเจ็บที่กระเพาะอาหาร ลำไส้ หรืออวัยวะอื่นๆ ระหว่างการผ่าตัด
• โภชนาการที่ไม่ดี
• เกิดแผลเป็นในท้องซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้ของคุณ
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถเข้าถึงพอร์ตเพื่อกระชับหรือคลายสายรัดได้ คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหานี้
• พอร์ตการเข้าถึงอาจพลิกกลับด้าน ทำให้ไม่สามารถเข้าถึงได้ คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหานี้
• ท่อใกล้กับพอร์ตการเข้าถึงสามารถเจาะทะลุได้โดยไม่ตั้งใจระหว่างการเข้าถึงด้วยเข็ม หากเป็นเช่นนี้ สายรัดจะไม่สามารถรัดให้แน่นได้ คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหานี้
• อาเจียนจากการกินมากเกินกว่าที่กระเพาะจะเก็บได้

ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการทดสอบและไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นก่อนทำการผ่าตัด บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• การตรวจเลือดและการตรวจอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด
• ชั้นเรียนที่จะช่วยให้คุณเรียนรู้สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด สิ่งที่คุณควรคาดหวังในภายหลัง และความเสี่ยงหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
• ตรวจร่างกายให้สมบูรณ์
• การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
• ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดใหญ่ คุณต้องสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณหลังการผ่าตัดได้
• ไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่คุณอาจมี เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัญหาหัวใจหรือปอด อยู่ภายใต้การควบคุม

หากคุณสูบบุหรี่ คุณควรหยุดสูบบุหรี่หลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และอย่าเริ่มสูบบุหรี่อีกหลังการผ่าตัด การสูบบุหรี่ทำให้ฟื้นตัวช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหลังการผ่าตัด บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:

• หากคุณกำลังหรืออาจจะตั้งครรภ์
• ยา วิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณทานอยู่ แม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดทานแอสไพริน ไอบูโพรเฟน (แอดวิล โมทริน) วิตามินอี วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ยาก
• ถามว่าต้องทานยาตัวไหนในวันผ่าตัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณอาจจะกลับบ้านในวันที่ผ่าตัด หลายคนสามารถเริ่มกิจกรรมตามปกติได้ 1 หรือ 2 วันหลังจากกลับบ้าน คนส่วนใหญ่หยุดงาน 1 สัปดาห์

คุณจะอยู่ในของเหลวหรืออาหารบดเป็นเวลา 2 หรือ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณจะค่อยๆ เติมอาหารอ่อนๆ แล้วตามด้วยอาหารปกติในอาหารของคุณ หลังการผ่าตัด 6 สัปดาห์ คุณจะสามารถทานอาหารได้ตามปกติ

สายทำจากยางชนิดพิเศษ (ยางซิลิโคน) ด้านในสายมีลูกโป่งเป่าลม ซึ่งช่วยให้สามารถปรับแถบได้ คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจคลายหรือกระชับได้ในอนาคต เพื่อให้คุณรับประทานอาหารได้มากหรือน้อย

สายรัดเชื่อมต่อกับพอร์ตเข้าถึงที่อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณท้องของคุณ สามารถรัดสายรัดให้แน่นได้โดยใส่เข็มเข้าไปในพอร์ตและเติมน้ำในบอลลูน (สายรัด)

ศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำให้สายรัดแน่นขึ้นหรือหลวมขึ้นได้ทุกเมื่อหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดนี้ อาจทำให้แน่นหรือคลายออกได้หากคุณ:

• มีปัญหาการกิน
• น้ำหนักลดไม่พอ
• อาเจียนหลังรับประทานอาหาร

การลดน้ำหนักขั้นสุดท้ายด้วยแถบรัดในกระเพาะอาหารนั้นไม่ใหญ่เท่ากับการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบอื่นๆ การลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของน้ำหนักส่วนเกินที่คุณถืออยู่ นี้อาจจะเพียงพอสำหรับหลายคน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ น้ำหนักจะออกมาช้ากว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบอื่นๆ คุณควรลดน้ำหนักต่อไปได้ถึง 3 ปี

การลดน้ำหนักให้เพียงพอหลังการผ่าตัดสามารถปรับปรุงเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่คุณอาจมี เช่น:

• หอบหืด
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• เบาหวานชนิดที่ 2

การชั่งน้ำหนักให้น้อยลงจะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้นมาก

การผ่าตัดนี้เพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาการลดน้ำหนัก มันสามารถฝึกให้คุณกินน้อยลง แต่คุณยังต้องทำงานอีกมาก ในการลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอน คุณจะต้องปฏิบัติตามแนวทางการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ผู้ให้บริการและนักโภชนาการของคุณมอบให้

ตัก-แบนด์; LAGB; แถบกระเพาะอาหารแบบปรับได้ผ่านกล้องส่องกล้อง การผ่าตัดลดความอ้วน - ส่องกล้องกระเพาะอาหาร; โรคอ้วน - แถบกระเพาะอาหาร; การลดน้ำหนัก - แถบกระเพาะอาหาร

• หลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• ก่อนทำศัลยกรรมลดน้ำหนัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร - การปลดปล่อย
• ส่องกล้องกระเพาะอาหาร - การปลดปล่อย
• อาหารของคุณหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

• แถบกระเพาะอาหารปรับได้

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, และคณะ แนวปฏิบัติ AHA/ACC/TOS ปี 2013 สำหรับการจัดการภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2014;63(25 แต้ม B):2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/

ริชาร์ดส์ ดับบลิว. โรคอ้วนลงพุง. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 47

Sullivan S, Edmundowicz SA, มอร์ตัน เจเอ็ม การผ่าตัดและส่องกล้องรักษาโรคอ้วน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 8