proctocolectomy รวมและถุงอัณฑะทวารหนัก

Proctocolectomy ทั้งหมดและการผ่าตัดถุงอุ้งเชิงกรานเป็นการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่ การผ่าตัดเสร็จสิ้นในหนึ่งหรือสองขั้นตอน

คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด นี้จะทำให้คุณนอนหลับและปราศจากความเจ็บปวด

คุณอาจมีขั้นตอนในหนึ่งหรือสองขั้นตอน:

• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดหน้าท้องของคุณ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเอาลำไส้ใหญ่ออก
• ต่อไป ศัลยแพทย์จะถอดไส้ตรงของคุณออก ทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักของคุณจะถูกทิ้งไว้ในสถานที่ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นกล้ามเนื้อที่เปิดทวารหนักของคุณเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• จากนั้นศัลยแพทย์จะทำกระเป๋าใส่ลำไส้เล็กขนาด 12 นิ้วสุดท้าย (30 เซนติเมตร) กระเป๋าถูกเย็บติดกับทวารหนักของคุณ

ศัลยแพทย์บางคนทำการผ่าตัดโดยใช้กล้อง การผ่าตัดนี้เรียกว่าการส่องกล้อง ทำได้ด้วยการตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ บางครั้งมีการตัดขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถช่วยได้ด้วยมือ ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือฟื้นตัวเร็วขึ้น เจ็บน้อยลง และมีบาดแผลเพียงเล็กน้อย

หากคุณมี ileostomy ศัลยแพทย์ของคุณจะปิดในระหว่างขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัด

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้สำหรับ:

• ลำไส้ใหญ่
• polyposis ในครอบครัว

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงในการผ่าตัด ได้แก่:

• เนื้อเยื่อโปนผ่านบาดแผล เรียกว่า incisional hernia
• ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้เคียงในร่างกายและเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
• เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นในท้องและทำให้ลำไส้เล็กอุดตัน
• บริเวณที่ลำไส้เล็กเย็บติดกับทวารหนัก (anastomosis) อาจเปิดออก ทำให้เกิดการติดเชื้อหรือฝี ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• แผลเปิด
• แผลติดเชื้อ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัด พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
• การตั้งครรภ์
• กีฬา
• งาน

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) และอื่น ๆ
• ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
• แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับความหนาวเย็น ไข้หวัดใหญ่ ไข้ เริมหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้ดื่มเฉพาะของเหลวใส เช่น น้ำซุป น้ำผลไม้ใส และน้ำเปล่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่ม
• คุณอาจต้องใช้สวนทวารหนักหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำในการใช้งาน

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน ในวันที่สองคุณมักจะสามารถดื่มของเหลวใสได้ คุณจะสามารถเพิ่มของเหลวข้นๆ และอาหารอ่อนๆ ลงในอาหารของคุณได้เมื่อลำไส้เริ่มทำงานอีกครั้ง

ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลในช่วงแรกของการผ่าตัด คุณจะได้เรียนรู้วิธีการดูแล ileostomy ของคุณ

คุณอาจจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 4 ถึง 8 ครั้งต่อวันหลังการผ่าตัดนี้ คุณจะต้องปรับไลฟ์สไตล์ของคุณสำหรับสิ่งนี้

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ พวกเขาสามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่ การเดินทาง การทำสวน การเดินป่า และกิจกรรมกลางแจ้งอื่นๆ และงานส่วนใหญ่

proctocolectomy บูรณะ; การผ่าตัด Ileal-anal; กระเป๋า Ileal-ทวารหนัก; J-กระเป๋า; S-กระเป๋า; ถุงอุ้งเชิงกราน; กระเป๋า Ileal-ทวารหนัก; anastomosis กระเป๋า - ทวารหนัก Ileal; ไอพีเอเอ; การผ่าตัดอ่างเก็บน้ำทางทวารหนักal

• อาหารอ่อนโยน
• Ileostomy และลูกของคุณ
• Ileostomy และอาหารของคุณ
• Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
• Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
• Ileostomy - การปลดปล่อย
• Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• อยู่กับ ileostomy ของคุณ
• อาหารเส้นใยต่ำ
• รวม colectomy หรือ proctocolectomy - การปลดปล่อย
• ประเภทของ ileostomy
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - การปลดปล่อย

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pouches และ anastomoses ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 117