หัตถการไตผ่านผิวหนัง

การทำหัตถการปัสสาวะผ่านผิวหนัง (ผ่านทางผิวหนัง) ช่วยระบายปัสสาวะออกจากไตและกำจัดนิ่วในไต

การตัดไตทางผิวหนังคือการวางท่อยางขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) ผ่านผิวหนังเข้าไปในไตเพื่อระบายปัสสาวะ มันถูกแทรกผ่านด้านหลังหรือปีกข้างของคุณ

Percutaneous nephrostolithotomy (หรือ nephrolithotomy) คือการส่งผ่านเครื่องมือแพทย์พิเศษผ่านผิวหนังเข้าสู่ไต ทำเพื่อขจัดนิ่วในไต

นิ่วส่วนใหญ่ไหลออกจากร่างกายทางปัสสาวะ หากไม่เป็นเช่นนั้น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำขั้นตอนเหล่านี้

ระหว่างทำหัตถการ คุณนอนคว่ำบนโต๊ะ คุณได้รับลิโดเคน 1 ช็อต นี่เป็นยาชนิดเดียวกับที่ทันตแพทย์ใช้เพื่อทำให้มึนงงในปากของคุณ ผู้ให้บริการอาจให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและลดความเจ็บปวด

หากคุณมีการผ่าตัดไตเท่านั้น:

• แพทย์สอดเข็มเข้าไปในผิวหนังของคุณ จากนั้นสายสวนไตจะถูกส่งผ่านเข็มไปยังไตของคุณ
• คุณอาจรู้สึกกดดันและรู้สึกไม่สบายเมื่อใส่สายสวน
• ใช้เอ็กซเรย์ชนิดพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

หากคุณมี nephrostolithotomy ทางผิวหนัง (หรือ nephrolithotomy):

• คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อที่คุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
• แพทย์จะทำการกรีด (กรีด) ที่หลังของคุณเล็กน้อย เข็มจะผ่านผิวหนังไปยังไตของคุณ จากนั้นทางเดินจะขยายออกและทิ้งปลอกพลาสติกไว้เพื่อให้ทางเดินผ่านเครื่องมือได้
• เครื่องมือพิเศษเหล่านี้จะถูกส่งผ่านฝัก แพทย์ของคุณใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อเอาหินออกหรือแบ่งเป็นชิ้น ๆ
• หลังจากทำหัตถการแล้วจะวางท่อไว้ในไต (ท่อไต) อีกหลอดหนึ่งเรียกว่า stent ถูกใส่เข้าไปในท่อไตเพื่อระบายปัสสาวะออกจากไตของคุณ ช่วยให้ไตของคุณหายเป็นปกติ

สถานที่ที่ใส่สายสวนไตถูกปกคลุมด้วยน้ำสลัด สายสวนเชื่อมต่อกับถุงระบายน้ำ

เหตุผลที่ต้องมีการตัดไตหรือ nephrostolithotomy คือ:

• การไหลของปัสสาวะของคุณถูกบล็อก
• คุณมีอาการปวดมากแม้จะได้รับการรักษาด้วยนิ่วในไต
• รังสีเอกซ์แสดงว่านิ่วในไตมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านได้เองหรือจะรักษาโดยผ่านกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
• ปัสสาวะรั่วภายในร่างกายของคุณ
• นิ่วในไตทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• นิ่วในไตทำลายไตของคุณ
• ปัสสาวะที่ติดเชื้อจะต้องถูกระบายออกจากไต

การตัดไตทางผิวหนังและการผ่าตัดไตโดยปกตินั้นปลอดภัย ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้:

• เศษหินที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณ (คุณอาจต้องรับการรักษาเพิ่มเติม)
• มีเลือดออกรอบไต
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือไตที่หยุดทำงาน
• ก้อนหินที่กั้นทางเดินปัสสาวะจากไตของคุณ ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือไตถูกทำลาย
• ไตติดเชื้อ

บอกผู้ให้บริการของคุณ:

• หากคุณเป็นหรืออาจจะตั้งครรภ์
• คุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• หากคุณเคยดื่มแอลกอฮอล์มาก
• คุณแพ้สีย้อมคอนทราสต์ที่ใช้ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์

ในวันผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล อย่าลืมมาตรงเวลา

คุณถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น คุณอาจจะกินได้ในไม่ช้าถ้าคุณไม่ปวดท้อง

คุณสามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง หากมีปัญหา แพทย์ของคุณอาจให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น

แพทย์จะถอดท่อออกหากการเอ็กซ์เรย์แสดงว่านิ่วในไตหายไปและไตของคุณหายดีแล้ว หากยังมีก้อนหินอยู่ คุณอาจต้องทำหัตถการเดิมอีกครั้งในเร็วๆ นี้

การตัดนิ่วในไตผ่านผิวหนังหรือการผ่าตัดไตมักจะช่วยบรรเทาอาการของนิ่วในไตได้ บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถกำจัดนิ่วในไตได้อย่างสมบูรณ์ บางครั้งคุณจำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่นในการกำจัดก้อนหิน

คนส่วนใหญ่ที่รักษานิ่วในไตจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อไม่ให้ร่างกายสร้างนิ่วในไตขึ้นใหม่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดและการไม่รับประทานวิตามินบางชนิด บางคนยังต้องทานยาเพื่อป้องกันไม่ให้หินก้อนใหม่ก่อตัวขึ้น

การตัดไตทางผิวหนัง; การตัดไตทางผิวหนัง; PCNL; Nephrolithotomy

• นิ่วในไตและ lithotripsy - การปลดปล่อย
• นิ่วในไต - การดูแลตนเอง
• นิ่วในไต - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• ขั้นตอนการปัสสาวะผ่านผิวหนัง - การปลดปล่อย

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. การตัดไตทางผิวหนัง ใน: Geavlete PA, ed. การผ่าตัดผ่านผิวหนังของทางเดินปัสสาวะส่วนบน. เคมบริดจ์, แมสซาชูเซตส์: Elsevier Academic Press; 2016: บทที่ 8

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE การจัดการการผ่าตัดนิ่วทางเดินปัสสาวะส่วนบน. ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. รังสีวิทยาทางเดินปัสสาวะแบบแทรกแซง ใน: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. การถ่ายภาพอวัยวะสืบพันธุ์: ข้อกำหนด The. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 10