น้ำตาลในเลือดต่ำ - ทารกแรกเกิด

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด หมายถึงน้ำตาลในเลือดต่ำ (กลูโคส) ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด

ทารกต้องการน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) เป็นพลังงาน กลูโคสส่วนใหญ่นั้นถูกใช้โดยสมอง

ทารกได้รับกลูโคสจากแม่ผ่านทางรกก่อนคลอด หลังคลอด ทารกจะได้รับกลูโคสจากแม่ผ่านทางน้ำนมหรือจากสูตร ทารกยังสามารถผลิตกลูโคสบางส่วนในตับ

ระดับกลูโคสสามารถลดลงได้หาก:

• มีอินซูลินในเลือดมากเกินไป อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ดึงกลูโคสออกจากเลือด
• ทารกไม่สามารถผลิตกลูโคสได้เพียงพอ
• ร่างกายของทารกใช้กลูโคสมากกว่าที่ผลิตได้
• ทารกไม่สามารถรับกลูโคสได้เพียงพอโดยการให้อาหาร

ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดทำให้เกิดอาการหรือต่ำกว่าช่วงที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับอายุของทารก มันเกิดขึ้นในประมาณ 1 ถึง 3 ในทุก ๆ 1,000 คนเกิด

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมีแนวโน้มมากขึ้นในทารกที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• เกิดเร็ว มีการติดเชื้อรุนแรง หรือต้องการออกซิเจนทันทีหลังคลอด
• แม่เป็นเบาหวาน (ทารกเหล่านี้มักมีขนาดใหญ่กว่าปกติ)
• การเจริญเติบโตช้ากว่าที่คาดไว้ในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
• ขนาดเล็กหรือใหญ่กว่าที่คาดไว้สำหรับอายุครรภ์ge

ทารกที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำอาจไม่มีอาการ หากลูกน้อยของคุณมีปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งที่ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ พยาบาลในโรงพยาบาลจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของทารก แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

นอกจากนี้ยังมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับทารกที่มีอาการเหล่านี้บ่อยมาก:

• ผิวสีฟ้าหรือสีซีด
• ปัญหาการหายใจ เช่น หยุดหายใจ (apnea) หายใจเร็ว หรือมีเสียงคราง gr
• หงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย
• กล้ามเนื้อหลวมหรือฟลอปปี้
• กินอาหารไม่ดีหรืออาเจียน
• ปัญหาในการทำให้ร่างกายอบอุ่น
• ตัวสั่น ตัวสั่น เหงื่อออก หรืออาการชัก

ทารกแรกเกิดที่เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยครั้งหลังคลอด นี้จะทำโดยใช้แท่งส้นเท้า ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรทำการตรวจเลือดต่อไปจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของทารกจะอยู่ในระดับปกติประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง

การทดสอบอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การตรวจคัดกรองความผิดปกติของระบบเผาผลาญในทารกแรกเกิด เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะ

ทารกที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจะต้องได้รับนมแม่หรือสูตรพิเศษเพิ่มเติม ทารกที่กินนมแม่อาจต้องได้รับสูตรพิเศษหากแม่ไม่สามารถผลิตน้ำนมได้เพียงพอ (การแสดงออกของมือและการนวดสามารถช่วยให้มารดามีน้ำนมมากขึ้น) บางครั้งอาจให้เจลน้ำตาลทางปากชั่วคราวหากมีนมไม่เพียงพอ

ทารกอาจต้องการสารละลายน้ำตาลที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หากไม่สามารถรับประทานทางปากได้ หรือหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก

การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าทารกจะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้ อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีการติดเชื้อ หรือเกิดมามีน้ำหนักน้อยอาจต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานขึ้น

หากน้ำตาลในเลือดต่ำยังคงอยู่ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ทารกอาจได้รับยาเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ทารกแรกเกิดที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งรักษาไม่ดีขึ้นอาจต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของตับอ่อนออก (เพื่อลดการผลิตอินซูลิน)

แนวโน้มเป็นสิ่งที่ดีสำหรับทารกแรกเกิดที่ไม่มีอาการหรือผู้ที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อย่างไรก็ตาม ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถกลับคืนมาในทารกจำนวนน้อยหลังการรักษา

ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมามากขึ้นเมื่อทารกถูกนำออกจากของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำก่อนที่พวกเขาจะพร้อมรับประทานทางปากอย่างเต็มที่

ทารกที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาการเรียนรู้ กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับทารกที่มีน้ำหนักต่ำกว่าค่าเฉลี่ยหรือมารดาเป็นโรคเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่องอาจส่งผลต่อการทำงานของจิตใจของทารก ในบางกรณี ภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออาการชักอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุพื้นฐานของน้ำตาลในเลือดต่ำ มากกว่าเป็นผลมาจากน้ำตาลในเลือดต่ำเอง

หากคุณมีโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ ให้ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดได้รับการตรวจสอบหลังคลอด

ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด

เดวิส SN, Lamos EM, Younk LM ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและกลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 47

Garg M, Devaskar SU. ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในทารกแรกเกิด ใน: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2020:ตอนที่ 86.

แมสซาชูเซตส์ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 111.