Stereotactic radiosurgery - CyberKnife

Stereotactic radiosurgery (SRS) เป็นรูปแบบหนึ่งของการฉายรังสีที่เน้นพลังงานสูงไปยังพื้นที่เล็กๆ ของร่างกาย แม้จะมีชื่อเรียก การผ่าตัดด้วยรังสีคือการรักษา ไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัด แผล (บาดแผล) ไม่ได้ทำบนร่างกายของคุณ

สามารถใช้เครื่องจักรและระบบได้มากกว่าหนึ่งประเภทในการผ่าตัดด้วยรังสี บทความนี้เกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยรังสีโดยใช้ระบบที่เรียกว่า CyberKnife

SRS กำหนดเป้าหมายและปฏิบัติต่อพื้นที่ที่ผิดปกติ รังสีจะถูกโฟกัสอย่างแน่นหนา ซึ่งช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง

ระหว่างการรักษา:

• คุณไม่จำเป็นต้องเข้านอน การรักษาไม่ทำให้เกิดอาการปวด
• คุณนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่องที่ส่งรังสี
• แขนหุ่นยนต์ที่ควบคุมโดยคอมพิวเตอร์เคลื่อนที่รอบตัวคุณ มันเน้นการฉายรังสีตรงบริเวณที่ทำการรักษา
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอยู่ในอีกห้องหนึ่ง พวกเขาสามารถเห็นคุณในกล้องและได้ยินคุณและพูดคุยกับคุณทางไมโครโฟน

การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง คุณอาจได้รับมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่โดยทั่วไปแล้วไม่เกินห้าครั้ง

SRS มีแนวโน้มที่จะได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเกินไปสำหรับการผ่าตัดแบบเดิม ซึ่งอาจเกิดจากอายุหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาจแนะนำให้ใช้ SRS เนื่องจากบริเวณที่จะทำการรักษาอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญภายในร่างกายมากเกินไป

CyberKnife มักใช้เพื่อชะลอการเจริญเติบโตหรือทำลายเนื้องอกในสมองส่วนลึกขนาดเล็กโดยสิ้นเชิง ซึ่งยากต่อการกำจัดในระหว่างการผ่าตัดแบบเดิม

เนื้องอกในสมองและระบบประสาทที่สามารถรักษาได้โดยใช้ CyberKnife ได้แก่:

• มะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังสมองจากส่วนอื่นของร่างกาย
• เนื้องอกของเส้นประสาทที่เติบโตช้าซึ่งเชื่อมต่อหูกับสมอง (acoustic neuroma)
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกไขสันหลัง

มะเร็งอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ ได้แก่:

• เต้านม
• ไต
• ตับ
• ปอด
• ตับอ่อน
• ต่อมลูกหมาก
• มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง (เมลาโนมา) ที่เกี่ยวข้องกับดวงตา

ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่รักษาด้วย CyberKnife ได้แก่:

• ปัญหาหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดตีบผิดปกติ
• โรคพาร์กินสัน
• อาการสั่นอย่างรุนแรง (สั่น)
• โรคลมบ้าหมูบางชนิด
• โรคประสาท Trigeminal (ปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงที่ใบหน้า)

SRS อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบบริเวณที่ทำการรักษาเสียหายได้ เมื่อเทียบกับการฉายรังสีประเภทอื่น การรักษาด้วย CyberKnife มีโอกาสน้อยที่จะทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง

อาการบวมของสมองอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการรักษาสมอง อาการบวมมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา แต่บางคนอาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอาการบวมนี้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย การผ่าตัดด้วยแผล (การผ่าตัดแบบเปิด) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาอาการบวมของสมองที่เกิดจากการฉายรังสี

ก่อนการรักษาคุณจะต้องทำ MRI หรือ CT scan ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดพื้นที่การรักษาเฉพาะได้

วันก่อนขั้นตอนของคุณ:

• อย่าใช้ครีมนวดผมหรือสเปรย์ฉีดผมใดๆ หากการผ่าตัด CyberKnife เกี่ยวข้องกับสมองของคุณ
• อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนเว้นแต่แพทย์ของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

วันที่ดำเนินการของคุณ:

• สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบาย
• นำยาตามใบสั่งแพทย์ทั่วไปติดตัวไปโรงพยาบาล
• ห้ามสวมเครื่องประดับ แต่งหน้า ทาเล็บ วิกผม หรือที่คาดผม
• คุณจะต้องถอดคอนแทคเลนส์ แว่นตา และฟันปลอมออก
• คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาล
• จะวางสายทางหลอดเลือดดำ (lV) ไว้ที่แขนของคุณเพื่อส่งวัสดุที่ตัดกัน ยา และของเหลว

บ่อยครั้งคุณสามารถกลับบ้านได้ประมาณ 1 ชั่วโมงหลังการรักษา จัดเตรียมคนมาส่งคุณที่บ้านล่วงหน้า คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป หากไม่มีอาการแทรกซ้อน เช่น อาการบวม หากคุณมีอาการแทรกซ้อน คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนเพื่อเฝ้าสังเกต

ทำตามคำแนะนำสำหรับการดูแลตัวเองที่บ้าน

ผลของการรักษา CyberKnife อาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะเห็นผล การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา ผู้ให้บริการของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณโดยใช้การทดสอบภาพเช่น MRI และ CT scan

รังสีบำบัด Stereotactic; รฟท. รังสีรักษาร่างกาย Stereotactic; สอท. รังสีรักษาแบบแบ่งส่วน เอสอาร์เอส; ไซเบอร์ไนฟ์; การผ่าตัดด้วยรังสี CyberKnife; ศัลยกรรมประสาทไม่รุกราน; เนื้องอกในสมอง - CyberKnife; มะเร็งสมอง - CyberKnife; การแพร่กระจายของสมอง - CyberKnife; พาร์กินสัน - CyberKnife; โรคลมบ้าหมู - CyberKnife; อาการสั่น - CyberKnife

• โรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• โรคลมบ้าหมูในเด็ก - การปลดปล่อย
• โรคลมบ้าหมูในเด็ก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• โรคลมบ้าหมูหรืออาการชัก - การปลดปล่อย
• Stereotactic radiosurgery - การปลดปล่อย

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. การรักษาด้วยรังสีและการจัดการต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะที่เป็นมะเร็ง ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 117

Linskey ME, บริษัท Kuo JV. ข้อพิจารณาทั่วไปและในอดีตของรังสีรักษาและการผ่าตัดด้วยรังสี ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE พื้นฐานของการรักษาด้วยรังสี ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 27.