เปลี่ยนข้อเท้า

การเปลี่ยนข้อเท้าเป็นการผ่าตัดเพื่อทดแทนกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายในข้อข้อเท้า ชิ้นส่วนข้อต่อเทียม (เทียม) ใช้เพื่อทดแทนกระดูกของคุณเอง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้ามีหลายประเภท

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้ามักทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด

คุณอาจมีการวางยาสลบกระดูกสันหลัง คุณสามารถตื่นได้ แต่จะไม่รู้สึกอะไรต่ำกว่าเอวของคุณ หากคุณมียาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณหน้าข้อเท้าเพื่อให้เห็นข้อต่อข้อเท้า ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ดันเส้นเอ็น เส้นประสาท และหลอดเลือดไปด้านข้าง หลังจากนี้ศัลยแพทย์จะทำการเอากระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายออก

ศัลยแพทย์ของคุณจะลบส่วนที่เสียหายของ:

• ปลายล่างของกระดูกหน้าแข้ง (tibia)
• ส่วนบนของกระดูกเท้า (เท้า) ที่กระดูกขาวางอยู่

ชิ้นส่วนโลหะของข้อต่อเทียมใหม่จะติดเข้ากับพื้นผิวกระดูกที่ถูกตัด อาจใช้กาว/ซีเมนต์กระดูกพิเศษยึดเข้าที่ ชิ้นส่วนของพลาสติกถูกแทรกระหว่างชิ้นส่วนโลหะทั้งสอง อาจใส่สกรูเพื่อให้ข้อเท้าของคุณมั่นคง

ศัลยแพทย์จะใส่เอ็นกลับเข้าที่และปิดแผลด้วยไหมเย็บ (เย็บ) คุณอาจต้องใส่เฝือก เฝือก หรือเครื่องค้ำยันสักพักเพื่อไม่ให้ข้อเท้าขยับ

การผ่าตัดนี้อาจทำได้หากข้อข้อเท้าได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อาการของคุณอาจเจ็บปวดและสูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อเท้า สาเหตุบางประการของความเสียหายคือ:

• โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้าหรือการผ่าตัดในอดีต
• กระดูกหัก
• การติดเชื้อ
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• เนื้องอก

คุณอาจไม่สามารถเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมดได้หากคุณเคยติดเชื้อที่ข้อเท้ามาก่อน

ความเสี่ยงในการผ่าตัดและการดมยาสลบคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าคือ:

• ข้อเท้าอ่อนแรงตึงหรือไม่มั่นคง
• การคลายข้อต่อเทียมเมื่อเวลาผ่านไป
• ผิวไม่หายหลังการผ่าตัด
• เสียหายของเส้นประสาท
• ความเสียหายของหลอดเลือด
• กระดูกหักระหว่างการผ่าตัด
• ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อเทียม
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อข้อเทียม (ผิดปกติมาก)

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ทินเนอร์เลือด (เช่น Warfarin หรือ Clopidogrel) และยาอื่น ๆ
• ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณมีโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ศัลยแพทย์จะขอให้คุณพบผู้ให้บริการที่ดูแลคุณตามเงื่อนไขเหล่านี้
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือไม่ มากกว่าหนึ่งหรือสองแก้วต่อวัน
• หากคุณสูบบุหรี่คุณควรหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่สามารถชะลอการรักษาบาดแผลและกระดูกได้ มันจะเพิ่มภาวะแทรกซ้อนของคุณอย่างมากหลังการผ่าตัด
• แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับความหนาวเย็น ไข้หวัดใหญ่ ไข้ โรคเริม หรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด
• คุณอาจต้องการไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด นักกายภาพบำบัดยังสามารถสอนวิธีใช้ไม้ค้ำยันได้อย่างถูกต้อง

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ใช้ยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัด คุณมักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งคืน คุณอาจได้รับบล็อกประสาทที่ควบคุมความเจ็บปวดในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด

ข้อเท้าของคุณจะอยู่ในเฝือกหรือเฝือกหลังการผ่าตัด ท่อขนาดเล็กที่ช่วยระบายเลือดจากข้อต่อข้อเท้าอาจทิ้งไว้ที่ข้อเท้าเป็นเวลา 1 หรือ 2 วัน ในช่วงฟื้นตัวในช่วงต้น คุณควรให้ความสำคัญกับการรักษาอาการบวมโดยยกเท้าให้สูงกว่าหัวใจขณะนอนหลับหรือพักผ่อน

คุณพบนักกายภาพบำบัดที่จะสอนการออกกำลังกายที่จะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น คุณมักจะไม่สามารถวางน้ำหนักบนข้อเท้าได้ภายในสองสามเดือน

การเปลี่ยนข้อเท้าที่ประสบความสำเร็จมีแนวโน้ม:

• ลดหรือกำจัดความเจ็บปวดของคุณ
• ให้คุณขยับข้อเท้าขึ้นลงได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมดจะมีอายุ 10 ปีขึ้นไป ระยะเวลาของคุณจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับระดับกิจกรรม สุขภาพโดยรวม และปริมาณความเสียหายที่ข้อต่อข้อเท้าก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อข้อเท้า - รวม; การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด; การเปลี่ยนข้อเท้าเอ็นโดโปรเจกต์; ศัลยกรรมข้อเท้า

• เปลี่ยนข้อเท้า - ปล่อย
• ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• ป้องกันการหกล้ม
• การป้องกันการหกล้ม - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• กายวิภาคของข้อเท้า

แฮนเซ่น เซนต์. การฟื้นฟูหลังบาดแผลของเท้าและข้อเท้า ใน: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. การบาดเจ็บของโครงกระดูก: วิทยาศาสตร์พื้นฐาน การจัดการ และการสร้างใหม่. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 68.

ไมเยอร์สัน เอ็มเอส, คาดาเกีย เออาร์ เปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมด ใน: Myerson MS, Kadakia AR, eds. การผ่าตัดแก้ไขเท้าและข้อเท้า: การจัดการและภาวะแทรกซ้อน. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 18.

เมอร์ฟี่ จีเอ. รวมข้อเข่าเทียม. ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 10.