Neutropenia - ทารก

Neutropenia เป็นจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำผิดปกติ เซลล์เหล่านี้เรียกว่านิวโทรฟิล ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ บทความนี้กล่าวถึงภาวะนิวโทรพีเนียในทารกแรกเกิด

เซลล์เม็ดเลือดขาวถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก พวกมันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปทุกที่ที่ต้องการ นิวโทรฟิลในระดับต่ำเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกไม่สามารถแทนที่ได้เร็วเท่าที่จำเป็น

ในเด็กทารก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ การติดเชื้อที่รุนแรงมากอาจทำให้ใช้นิวโทรฟิลได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังอาจป้องกันไม่ให้ไขกระดูกผลิตนิวโทรฟิลมากขึ้น

บางครั้ง ทารกที่ไม่ป่วยจะมีจำนวนนิวโทรฟิลต่ำโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ความผิดปกติบางอย่างในมารดาที่ตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ อาจนำไปสู่ภาวะนิวโทรพีเนียในทารกได้

ในบางกรณี มารดาอาจมีแอนติบอดีต่อต้านนิวโทรฟิลของทารก แอนติบอดีเหล่านี้จะข้ามรกก่อนคลอดและทำให้เซลล์ของทารกแตกตัว (อัลโลอิมมูน นิวโทรพีเนีย) ในบางกรณีที่พบได้ยากอื่นๆ ปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูกของทารกอาจทำให้การผลิตเม็ดเลือดขาวลดลง

ตัวอย่างเลือดของทารกจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และแยกความแตกต่างของเลือด CBC เปิดเผยจำนวนและประเภทของเซลล์ในเลือด ดิฟเฟอเรนเชียลช่วยกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทต่างๆ ในตัวอย่างเลือด

ควรหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อและรักษา

ในหลายกรณี ภาวะนิวโทรพีเนียจะหายไปเองเมื่อไขกระดูกฟื้นตัวและเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวเพียงพอ

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักที่จำนวนนิวโทรฟิลต่ำพอที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต อาจแนะนำการรักษาต่อไปนี้:

• ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว
• แอนติบอดีจากตัวอย่างเลือดที่บริจาค (ภูมิคุ้มกันโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ)

มุมมองของทารกขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนิวโทรพีเนีย การติดเชื้อและอาการอื่นๆ ในทารกแรกเกิดอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวหลังจากที่นิวโทรพีเนียหายไปหรือได้รับการรักษา

Alloimmune neutropenia จะดีขึ้นเช่นกันเมื่อแอนติบอดีของแม่ออกจากกระแสเลือดของทารก

• นิวโทรฟิล

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. สรีรวิทยาและความผิดปกติของเม็ดโลหิตขาวในทารกแรกเกิด ใน: Gleason CA, Juul SE, eds. โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 83.

Koenig JM, บลิส JM, Mariscalco MM. สรีรวิทยาของนิวโทรฟิลปกติและผิดปกติในทารกแรกเกิด ใน: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. สรีรวิทยาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 126.

Letterio J, Ahuja S. ปัญหาทางโลหิตวิทยา ใน: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. การดูแลทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงของ Klaus และ Fanaroff. ฉบับที่ 7 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 16.