ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรงในสตรีหลังคลอด อาจเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังคลอดหรือนานถึงหนึ่งปีต่อมา โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนแรกหลังคลอด

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออารมณ์ของผู้หญิง ปัจจัยที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหลายอย่างอาจส่งผลต่ออารมณ์ในช่วงเวลานี้เช่นกัน:

• การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณจากการตั้งครรภ์และการคลอด
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานและความสัมพันธ์ทางสังคม
• มีเวลาและอิสระให้ตัวเองน้อยลง
• นอนไม่หลับ
• หมดห่วงความสามารถในการเป็นแม่ที่ดี

คุณอาจมีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสูงขึ้นหากคุณ:

• อายุต่ำกว่า 25 ปี
• ปัจจุบันใช้แอลกอฮอล์ เสพสิ่งผิดกฎหมาย หรือสูบบุหรี่ (สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงสำหรับทารกด้วย)
• ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์หรือมีความรู้สึกผสมปนเปเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
• มีภาวะซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว หรือโรควิตกกังวลก่อนตั้งครรภ์ หรือกับการตั้งครรภ์ในอดีต
• มีเหตุการณ์เครียดระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ได้แก่ การเจ็บป่วยส่วนตัว การเสียชีวิตหรือเจ็บป่วยของคนที่คุณรัก การคลอดยากหรือฉุกเฉิน การคลอดก่อนกำหนด หรือความเจ็บป่วยหรือความพิการแต่กำเนิด
• มีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดซึ่งมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• มีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับคนสำคัญของคุณหรือเป็นโสด
• มีปัญหาเรื่องเงินหรือเรื่องบ้าน
• ได้รับการสนับสนุนจากครอบครัว เพื่อนฝูง หรือคู่สมรสหรือคู่ครองของคุณเพียงเล็กน้อย

ความรู้สึกวิตกกังวล ระคายเคือง น้ำตาไหล และกระสับกระส่ายเป็นเรื่องปกติในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการตั้งครรภ์ ความรู้สึกเหล่านี้มักเรียกว่าหลังคลอดหรือ "เบบี้บลูส์" พวกเขามักจะหายไปในไม่ช้าโดยไม่จำเป็นต้องรักษา

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจเกิดขึ้นเมื่อทารกบลูส์ไม่หายไปหรือเมื่ออาการซึมเศร้าเริ่มตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปหลังคลอด

อาการซึมเศร้าหลังคลอดจะเหมือนกับอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นครั้งอื่นๆ ในชีวิต นอกจากอารมณ์เศร้าหรือซึมเศร้าแล้ว คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• กระสับกระส่ายหรือหงุดหงิด
• ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดgui
• รู้สึกเหมือนถูกถอนออกหรือไม่เชื่อมต่อ
• ขาดความสุขหรือความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่หรือทั้งหมด
• สูญเสียสมาธิ
• สูญเสียพลังงาน
• ปัญหาในการทำงานที่บ้านหรือที่ทำงาน
• ความวิตกกังวลที่สำคัญ
• ความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• ปัญหาการนอนหลับ

แม่ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจ:

• ไม่สามารถดูแลตัวเองหรือลูกได้
• กลัวที่จะอยู่คนเดียวกับลูกของเธอ
• มีความรู้สึกด้านลบต่อทารกหรือแม้แต่คิดทำร้ายทารก (ถึงแม้ความรู้สึกเหล่านี้จะน่ากลัว แต่ก็แทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที)
• กังวลอย่างมากเกี่ยวกับทารกหรือสนใจทารกเพียงเล็กน้อย

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการที่คุณอธิบายกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสาเหตุทางการแพทย์ของภาวะซึมเศร้า

มารดาใหม่ที่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอดควรติดต่อผู้ให้บริการของเธอทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือ

นี่คือเคล็ดลับอื่นๆ:

• ขอความช่วยเหลือจากคู่ครอง ครอบครัว และเพื่อนๆ เกี่ยวกับความต้องการของทารกและในบ้าน
• อย่าปิดบังความรู้สึกของคุณ พูดคุยกับคู่ของคุณ ครอบครัว และเพื่อนของคุณ
• อย่าเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
• อย่าพยายามทำมากเกินไปหรือสมบูรณ์แบบ
• หาเวลาไปข้างนอก เยี่ยมเพื่อน หรือใช้เวลาอยู่คนเดียวกับคู่ของคุณ
• พักผ่อนให้มากที่สุด นอนเมื่อลูกหลับ.
• พูดคุยกับคุณแม่คนอื่นๆ หรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักรวมถึงการใช้ยา การบำบัดด้วยการพูดคุย หรือทั้งสองอย่าง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะมีบทบาทในสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณแนะนำ คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) เป็นประเภทของการบำบัดด้วยการพูดคุยที่มักช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

กลุ่มสนับสนุนอาจมีประโยชน์ แต่ไม่ควรเปลี่ยนยาหรือการบำบัดด้วยการพูดคุยหากคุณมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การสนับสนุนทางสังคมที่ดีจากครอบครัว เพื่อนฝูง และเพื่อนร่วมงานอาจช่วยลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้

การรักษาด้วยยาและการพูดคุยมักจะสามารถลดหรือขจัดอาการได้สำเร็จ

หากไม่ได้รับการรักษา อาการซึมเศร้าหลังคลอดสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวจะเหมือนกับในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อยของคุณ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• บลูส์ของคุณจะไม่หายไปหลังจาก 2 สัปดาห์
• อาการซึมเศร้าจะรุนแรงขึ้น
• อาการซึมเศร้าเริ่มต้นเมื่อใดก็ได้หลังคลอด แม้กระทั่งหลายเดือนต่อมา
• มันยากสำหรับคุณในการทำงานหรือที่บ้าน
• คุณไม่สามารถดูแลตัวเองหรือลูกน้อยของคุณได้
• คุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อยของคุณ
• คุณพัฒนาความคิดที่ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของความเป็นจริง หรือคุณเริ่มได้ยินหรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่เห็น

อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณรู้สึกหนักใจและกลัวว่าอาจทำร้ายลูกน้อยของคุณ

การได้รับการสนับสนุนทางสังคมที่ดีจากครอบครัว เพื่อนฝูง และเพื่อนร่วมงานอาจช่วยลดความร้ายแรงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ แต่อาจไม่สามารถป้องกันได้

ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหลังการตั้งครรภ์ที่ผ่านมาอาจมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอีกครั้งหากพวกเขาเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้าหลังจากที่คลอดแล้ว การบำบัดด้วยการพูดคุยอาจช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน

อาการซึมเศร้า - หลังคลอด; ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ปฏิกิริยาทางจิตใจหลังคลอด

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. โรคซึมเศร้า. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. ฉบับที่ 5 Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013:155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, โคเฮน LS โรคทางจิตเวชระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 31.

ซิ่วอัล; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของกองกำลังเฉพาะกิจด้านการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/