โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) เป็นโรคปอดบวมรูปแบบร้ายแรง การติดเชื้อไวรัสซาร์สทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน (หายใจลำบากอย่างรุนแรง) และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต

บทความนี้เกี่ยวกับการระบาดของโรคซาร์สที่เกิดขึ้นในปี 2546 สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการระบาดของโรคโคโรนาไวรัส 2019 โปรดดูที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

โรคซาร์สเกิดจากเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องกับโรคซาร์ส (SARS-CoV) มันเป็นหนึ่งในตระกูลไวรัสโคโรน่าไวรัส (ตระกูลเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัด) การระบาดของโรคซาร์สเริ่มต้นในปี 2546 เมื่อไวรัสแพร่กระจายจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กสู่คนในประเทศจีน การระบาดครั้งนี้ถึงระดับโลกอย่างรวดเร็ว แต่ถูกควบคุมในปี 2546 ไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคซาร์สรายใหม่ตั้งแต่ปี 2547

เมื่อคนที่เป็นโรคซาร์สไอหรือจาม ละอองที่ติดเชื้อจะพ่นขึ้นไปในอากาศ คุณสามารถจับไวรัสซาร์สได้หากคุณหายใจเข้าหรือสัมผัสอนุภาคเหล่านี้ ไวรัสซาร์สอาจอาศัยอยู่บนมือ เนื้อเยื่อ และพื้นผิวอื่นๆ นานหลายชั่วโมงในละอองเหล่านี้ ไวรัสอาจมีชีวิตอยู่ได้หลายเดือนหรือหลายปีเมื่ออุณหภูมิต่ำกว่าจุดเยือกแข็ง

ในขณะที่การแพร่กระจายของละอองผ่านการสัมผัสใกล้ชิดทำให้เกิดกรณี SARS ในระยะแรก แต่โรคซาร์สอาจแพร่กระจายด้วยมือและวัตถุอื่น ๆ ที่หยดได้สัมผัส การส่งทางอากาศเป็นไปได้จริงในบางกรณี ไวรัสที่มีชีวิตพบได้ในอุจจาระของผู้ที่เป็นโรคซาร์ส ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีชีวิตอยู่ได้นานถึง 4 วัน

กับไวรัสโคโรน่าชนิดอื่น การติดเชื้อแล้วกลับมาป่วยอีกครั้ง (การติดเชื้อซ้ำ) เป็นเรื่องปกติ นี่อาจเป็นกรณีที่เกิดขึ้นกับโรคซาร์ส

อาการมักเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 10 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในบางกรณี โรคซาร์สเริ่มไม่ช้าก็เร็วหลังจากการติดต่อครั้งแรก ผู้ที่มีอาการป่วยเป็นโรคติดต่อได้ แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าบุคคลนั้นจะติดต่อได้นานแค่ไหนหลังจากมีอาการ

อาการหลักคือ:

• ไอ
• หายใจลำบาก
• มีไข้ 100.4°F (38.0°C) ขึ้นไป
• อาการหายใจอื่นๆ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• หนาวสั่น
• อาการไอ มักเริ่ม 2 ถึง 7 วันหลังจากอาการอื่นๆ
• ปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่:

• ไอที่ผลิตเสมหะ (เสมหะ)
• โรคท้องร่วง
• เวียนหัว
• คลื่นไส้และอาเจียน

ในบางคน อาการปอดจะแย่ลงในช่วงสัปดาห์ที่ 2 ของการเจ็บป่วย แม้ว่าไข้จะหยุดลงแล้วก็ตาม

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจได้ยินเสียงปอดผิดปกติขณะฟังหน้าอกของคุณด้วยหูฟัง ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซาร์ส การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือ CT ทรวงอกจะแสดงให้เห็นปอดบวม ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคซาร์ส

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซาร์สอาจรวมถึง:

• ตรวจเลือด
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
• การทดสอบทางเคมีในเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกนทรวงอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)

การทดสอบที่ใช้ในการระบุไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์สอย่างรวดเร็ว ได้แก่:

• การทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรคซาร์ส
• การแยกเชื้อไวรัสซาร์สโดยตรง
• การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสอย่างรวดเร็ว (PCR) สำหรับไวรัสซาร์ส

การทดสอบปัจจุบันทั้งหมดมีข้อ จำกัด บางประการ พวกเขาอาจไม่สามารถระบุกรณีของ SARS ได้อย่างง่ายดายในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย เมื่อการระบุเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

ผู้ที่คิดว่าจะเป็นโรคซาร์สควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการทันที หากสงสัยว่าเป็นโรคซาร์ส ควรเก็บแยกไว้ในโรงพยาบาล

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะรักษาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม (จนกว่าจะกำจัดโรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือหากมีโรคปอดบวมจากแบคทีเรียนอกเหนือจากโรคซาร์ส)
• ยาต้านไวรัส (แม้ว่าจะไม่ทราบว่ายาเหล่านี้ทำงานได้ดีเพียงใดสำหรับโรคซาร์สก็ตาม)
• สเตียรอยด์ปริมาณมากเพื่อลดอาการบวมในปอด (ไม่รู้ว่าทำงานได้ดีแค่ไหน)
• ออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) หรือการบำบัดด้วยทรวงอก

ในบางกรณีที่ร้ายแรง เลือดส่วนที่เป็นของเหลวจากผู้ที่หายจากโรคซาร์สได้รับการรักษาแล้ว

ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าการรักษาเหล่านี้ใช้ได้ผลดี มีหลักฐานว่ายาต้านไวรัสไรโบวิรินไม่ทำงาน

ในการระบาดในปี 2546 อัตราการเสียชีวิตจากโรคซาร์สอยู่ที่ 9% ถึง 12% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า 50% ความเจ็บป่วยนั้นรุนแรงขึ้นในคนอายุน้อยกว่า

ในประชากรสูงอายุ มีคนจำนวนมากขึ้นป่วยจนต้องการความช่วยเหลือด้านการหายใจ และมีคนจำนวนมากขึ้นที่ต้องเข้าโรงพยาบาลห้องไอซียู

นโยบายสาธารณสุขมีประสิทธิภาพในการควบคุมการระบาด หลายประเทศได้หยุดการแพร่ระบาดในประเทศของตน ทุกประเทศจะต้องระมัดระวังในการควบคุมโรคนี้ต่อไป ไวรัสในตระกูล coronavirus เป็นที่รู้จักสำหรับความสามารถในการเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) เพื่อแพร่กระจายในหมู่มนุษย์

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• ตับวาย
• หัวใจล้มเหลว
• ปัญหาไต

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณหรือคนที่คุณติดต่ออย่างใกล้ชิดมีโรคซาร์ส

ปัจจุบันยังไม่มีการแพร่เชื้อ SARS ใดในโลก หากเกิดการระบาดของโรคซาร์ส การลดการติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคซาร์สจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังสถานที่ที่มีการระบาดของโรคซาร์สที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่เป็นโรคซาร์สจนกว่าจะมีไข้และอาการอื่นๆ หายไปอย่างน้อย 10 วัน

• สุขอนามัยของมือเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคซาร์ส ล้างมือหรือทำความสะอาดด้วยเจลทำความสะอาดมือแบบทันทีที่ใช้แอลกอฮอล์
• ปิดปากและจมูกของคุณเมื่อคุณจามหรือไอ หยดที่ปล่อยออกมาเมื่อมีคนจามหรือไอติดเชื้อ
• ห้ามใช้อาหาร เครื่องดื่ม หรือเครื่องใช้ร่วมกัน
• ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสโดยทั่วไปด้วยสารฆ่าเชื้อที่ได้รับการรับรองจาก EPA

หน้ากากและแว่นตาอาจมีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรค คุณอาจใช้ถุงมือเมื่อจัดการกับสิ่งของที่อาจสัมผัสถูกละอองที่ติดเชื้อ

โรคซาร์ส; ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว - โรคซาร์ส; โรคซาร์สโคโรนาไวรัส; โรคซาร์ส-CoV

• ปอด
• ระบบทางเดินหายใจ

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) www.cdc.gov/sars/index.html อัปเดต 6 ธันวาคม 2017 เข้าถึง 16 มีนาคม 2020

Gerber SI, วัตสัน เจที. ไวรัสโคโรน่า. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 342

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses รวมถึงกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) และกลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจในตะวันออกกลาง (MERS) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์ ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 155.