echocardiography ความเครียด

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความเครียดคือการทดสอบที่ใช้ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อแสดงว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณทำงานเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายของคุณได้ดีเพียงใด มักใช้เพื่อตรวจจับการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจที่ลดลงจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบ

การทดสอบนี้ทำที่ศูนย์การแพทย์หรือสำนักงานผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักจะทำก่อน ในขณะที่คุณนอนตะแคงซ้ายโดยเอาแขนซ้ายออก อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณจะจับที่หน้าอกของคุณ ใช้เจลพิเศษเพื่อช่วยให้คลื่นอัลตราซาวนด์เข้าถึงหัวใจของคุณ

คนส่วนใหญ่จะเดินบนลู่วิ่ง (หรือปั่นจักรยานออกกำลังกาย) ช้าๆ (ทุกๆ 3 นาที) คุณจะถูกขอให้เดิน (หรือเหยียบ) เร็วขึ้นและบนทางลาด เหมือนถูกขอให้เดินเร็วหรือวิ่งเหยาะๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องเดินหรือเหยียบประมาณ 5 ถึง 15 นาที ขึ้นอยู่กับระดับความฟิตและอายุของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะขอให้คุณหยุด:

• เมื่อหัวใจเต้นแรงตามอัตราที่กำหนด
• เมื่อคุณเหนื่อยเกินกว่าจะเดินต่อ
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงซึ่งทำให้ผู้ให้บริการต้องกังวลกับการทดสอบ

หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณจะได้รับยา เช่น โดบูทามีน ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) ยานี้จะทำให้หัวใจของคุณเต้นเร็วขึ้นและหนักขึ้น เช่นเดียวกับเมื่อคุณออกกำลังกาย

ความดันโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจ (ECG) ของคุณจะถูกตรวจสอบตลอดขั้นตอน

จะถ่ายภาพคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจมากขึ้นในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นหรือเมื่อถึงจุดสูงสุด ภาพจะแสดงให้เห็นว่าส่วนใดของกล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่ได้เช่นกันเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น นี่เป็นสัญญาณว่าหัวใจส่วนหนึ่งอาจได้รับเลือดหรือออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากหลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตัน

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาตามปกติในวันที่ทำการทดสอบหรือไม่ ยาบางชนิดอาจรบกวนผลการทดสอบ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณได้ใช้ยาต่อไปนี้ภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา (1 วัน):

• ซิลเดนาฟิล ซิเตรต (ไวอากร้า)
• ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
• วาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า)

อย่ากินหรือดื่มอย่างน้อย 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

สวมเสื้อผ้าที่หลวมและสบาย คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมก่อนการทดสอบ

อิเล็กโทรด (แผ่นแปะนำไฟฟ้า) จะถูกวางบนหน้าอก แขน และขาของคุณเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ

ข้อมือวัดความดันโลหิตที่แขนของคุณจะพองออกทุกๆ สองสามนาที ทำให้เกิดความรู้สึกบีบที่อาจรู้สึกตึง

ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายหน้าอก หัวใจเต้นผิดปกติหรือเต้นผิดปกติ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้หรือหายใจถี่ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบจะดำเนินการเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณได้รับการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่เมื่อทำงานหนัก (ภายใต้ความเครียด)

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณ:

• มีอาการใหม่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเจ็บหน้าอก
• มีอาการแน่นหน้าอกที่แย่ลง
• เพิ่งมีอาการหัวใจวาย
• กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดหรือเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ
• มีปัญหาลิ้นหัวใจ

ผลการทดสอบความเครียดนี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณ:

• พิจารณาว่าการรักษาหัวใจได้ผลดีเพียงใดและเปลี่ยนการรักษา หากจำเป็น
• กำหนดว่าหัวใจของคุณสูบฉีดดีแค่ไหน
• วินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ดูว่าใจคุณใหญ่เกินไปหรือเปล่า

การทดสอบปกติมักจะหมายความว่าคุณสามารถออกกำลังกายได้นานเท่าหรือนานกว่าคนส่วนใหญ่ในวัยและเพศของคุณ คุณไม่มีอาการหรือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและ ECG ของคุณ รูปภาพหัวใจของคุณแสดงให้เห็นว่าทุกส่วนของหัวใจตอบสนองต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้นด้วยการสูบฉีดแรงขึ้น

ผลปกติหมายความว่าการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจอาจเป็นเรื่องปกติ

ความหมายของผลการทดสอบขึ้นอยู่กับสาเหตุของการทดสอบ อายุ ประวัติโรคหัวใจและปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ
• แผลเป็นของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากอาการหัวใจวายในอดีต

หลังจากการทดสอบคุณอาจต้อง:

• การทำ Angioplasty และการใส่ขดลวดent
• การเปลี่ยนแปลงของยารักษาโรคหัวใจของคุณ
• หลอดเลือดหัวใจตีบ
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ

ความเสี่ยงต่ำมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณตลอดขั้นตอนทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ :

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เป็นลม (ลมหมดสติ)
• หัวใจวาย

การทดสอบความเครียดด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ; การทดสอบความเครียด - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ; CAD - echocardiography ความเครียด; โรคหลอดเลือดหัวใจ - echocardiography ความเครียด; อาการเจ็บหน้าอก - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - echocardiography ความเครียด; โรคหัวใจ - ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• กระบวนการพัฒนาของหลอดเลือด

โบเดน WE. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP และอื่น ๆ 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS เน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines และ สมาคมอเมริกันเพื่อการผ่าตัดทรวงอก สมาคมพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดเชิงป้องกัน สมาคมเพื่อหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง และสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860

Fowler GC, Smith A. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนการดูแลเบื้องต้นของ Pfenninger และ Fowler ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 76.

โซโลมอน SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 14.