โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการตีบของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งเลือดและออกซิเจนไปยังหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ

CHD เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

CHD เกิดจากการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดงที่หัวใจของคุณ นี่อาจเรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง

• ไขมันและสารอื่นๆ ก่อตัวเป็นคราบพลัคที่ผนังหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจนำเลือดและออกซิเจนมาสู่หัวใจของคุณ
• การสะสมนี้ทำให้หลอดเลือดแดงแคบลง
• ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ช้าลงหรือหยุดลง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจคือสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจ คุณไม่สามารถเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงบางประการของโรคหัวใจได้ แต่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยอื่นๆ ได้

ในบางกรณีอาการอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก แต่คุณสามารถมีโรคและไม่มีอาการใดๆ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในระยะแรกของโรคหัวใจ

อาการเจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย (angina) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด คุณรู้สึกเจ็บปวดเมื่อหัวใจได้รับเลือดหรือออกซิเจนไม่เพียงพอ ความเจ็บปวดอาจรู้สึกแตกต่างไปจากคนสู่คน

• มันอาจจะรู้สึกหนักหรือเหมือนมีคนมาบีบหัวใจคุณ คุณอาจรู้สึกว่ามันอยู่ใต้กระดูกหน้าอกของคุณ (กระดูกสันอก) คุณอาจรู้สึกได้ที่คอ แขน ท้อง หรือหลังส่วนบน
• ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นกับกิจกรรมหรืออารมณ์ มันหายไปกับการพักผ่อนหรือยาที่เรียกว่าไนโตรกลีเซอรีน
• อาการอื่นๆ ได้แก่ หายใจลำบากและเหนื่อยล้าจากการทำกิจกรรม (ออกแรง)

บางคนมีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอก เช่น:

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• จุดอ่อนทั่วไป

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณ คุณมักจะต้องทำการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้งก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย

การทดสอบเพื่อประเมิน CHD อาจรวมถึง:

• หลอดเลือดหัวใจตีบ -- การทดสอบการบุกรุกที่ประเมินหลอดเลือดหัวใจภายใต้รังสีเอกซ์
• การทดสอบความเครียดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยลำแสงอิเล็กตรอน (EBCT) เพื่อค้นหาแคลเซียมในเยื่อบุของหลอดเลือดแดง ยิ่งแคลเซียมมากเท่าไร โอกาสที่คุณจะเป็นโรค CHD ก็ยิ่งสูงขึ้น
• แบบทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย
• ซีทีสแกนหัวใจ
• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์

คุณอาจถูกขอให้ทานยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อรักษาความดันโลหิต เบาหวาน หรือระดับคอเลสเตอรอลสูง ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ CHD แย่ลง

เป้าหมายในการรักษาโรคเหล่านี้ในผู้ที่มี CHD:

• เป้าหมายความดันโลหิตที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีค่าน้อยกว่า 130/80 แต่ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำเป้าหมายความดันโลหิตอื่น
• หากคุณเป็นเบาหวาน ระดับ HbA1c ของคุณจะถูกตรวจสอบและลดลงไปยังระดับที่ผู้ให้บริการของคุณแนะนำ
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณจะลดลงด้วยยาสแตติน

การรักษาขึ้นอยู่กับอาการของคุณและความรุนแรงของโรค คุณควรรู้เกี่ยวกับ:

• ยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• จะทำอย่างไรเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอก
• กระตือรือร้นเมื่อคุณเป็นโรคหัวใจ
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ.

อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน การหยุดยารักษาโรคหัวใจกะทันหันอาจทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบแย่ลงหรือทำให้หัวใจวายได้

คุณอาจถูกส่งตัวไปที่โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเพื่อช่วยปรับปรุงสมรรถภาพของหัวใจ

ขั้นตอนและการผ่าตัดที่ใช้รักษา CHD ได้แก่:

• การทำ Angioplasty และ Stent Position เรียกว่า Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
• การผ่าตัดหัวใจแบบบุกรุกน้อยที่สุด

ทุกคนฟื้นตัวต่างกัน บางคนสามารถมีสุขภาพที่ดีได้โดยเปลี่ยนอาหาร เลิกสูบบุหรี่ และทานยาตามที่กำหนด คนอื่นอาจต้องการขั้นตอนทางการแพทย์เช่น angioplasty หรือการผ่าตัด

โดยทั่วไป การตรวจหา CHD ในระยะเริ่มต้นมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับ CHD พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการป้องกันและขั้นตอนการรักษาที่เป็นไปได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณ โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมี:

• เจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการหัวใจวาย

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจ

• หากคุณสูบบุหรี่หยุด มีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยให้คุณเลิกบุหรี่ได้
• เรียนรู้วิธีรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจด้วยการทดแทนง่ายๆ ตัวอย่างเช่น เลือกไขมันที่มีประโยชน์ต่อหัวใจมากกว่าเนยและไขมันอิ่มตัวอื่นๆ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างน้อยวันละ 30 นาที หากคุณมีโรคหัวใจ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเริ่มต้นกิจวัตรการออกกำลังกาย
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
• ลดคอเลสเตอรอลสูงด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และหากจำเป็น ให้ใช้ยาสแตติน
• ลดความดันโลหิตสูงโดยใช้อาหารและยา
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยแอสไพริน
• หากคุณเป็นเบาหวาน ให้จัดการอย่างดีเพื่อช่วยป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว การทำตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยปกป้องหัวใจของคุณและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้

โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ; โรคหัวใจหลอดเลือด; โรคหัวใจขาดเลือด; CAD

• หลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• ก่อนทำศัลยกรรมลดน้ำหนัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• คอเลสเตอรอล - การรักษาด้วยยา
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• ไขมันอาหารอธิบาย
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร - การปลดปล่อย
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การปลดปล่อย
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การบุกรุกน้อยที่สุด - การปลดปล่อย
• โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
• หัวใจล้มเหลว - การปลดปล่อย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - ของเหลวและยาขับปัสสาวะ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - การตรวจสอบที่บ้าน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ - ปล่อย
• วิธีอ่านฉลากอาหาร
• เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังรากเทียม - การปลดปล่อย
• ส่องกล้องกระเพาะอาหาร - การปลดปล่อย
• อาหารเกลือต่ำ
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• หลอดเลือดหัวใจส่วนหน้า
• หลอดเลือดแดงหัวใจหลัง
• MI .เฉียบพลัน
• ผู้ผลิตคอเลสเตอรอล

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, และคณะ แนวทาง ACC/AHA ประจำปี 2562 เรื่องการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น การไหลเวียน 2019 [พิมพ์ล่วงหน้า Epub] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/

โบเดน WE. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP และอื่น ๆ2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS เน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines และ สมาคมอเมริกันเพื่อการผ่าตัดทรวงอก สมาคมพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดเชิงป้องกัน สมาคมเพื่อหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง และสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก การไหลเวียน 2014;130(19):1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/

มาร์ค อาร์. การทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 47.

มอร์โรว์ DA, เดอ เลมอส เจเอ โรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. โรคหัวใจของบรอนวัลด์: ตำราแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS และอื่น ๆ 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation และ Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [เผยแพร่การแก้ไขปรากฏใน J Am Coll Cardiol 2018;71(19):2275-2279]. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/