การเปลี่ยนแปลงของอายุของผิว

การเปลี่ยนแปลงของวัยชราในผิวหนังเป็นกลุ่มของภาวะปกติและพัฒนาการที่เกิดขึ้นเมื่อคนมีอายุมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงวัยที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด หลักฐานของอายุที่เพิ่มขึ้นรวมถึงริ้วรอยและผิวหย่อนคล้อย การฟอกสีผมหรือผมหงอกเป็นสัญญาณบ่งบอกอายุที่ชัดเจนอีกประการหนึ่ง

ผิวของคุณทำได้หลายอย่าง มัน:

• ประกอบด้วยตัวรับเส้นประสาทที่ทำให้คุณรู้สึกสัมผัส เจ็บปวด และกดดัน
• ช่วยควบคุมสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
• ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
• ปกป้องคุณจากสิ่งแวดล้อม

แม้ว่าผิวหนังจะมีหลายชั้น แต่โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ส่วนหลัก ๆ ดังนี้

• ส่วนนอก (หนังกำพร้า) ประกอบด้วยเซลล์ผิวหนัง เม็ดสี และโปรตีน
• ส่วนตรงกลาง (หนังแท้) ประกอบด้วยเซลล์ผิวหนัง หลอดเลือด เส้นประสาท รูขุมขน และต่อมน้ำมัน ผิวหนังชั้นหนังแท้ให้สารอาหารแก่ผิวหนังชั้นนอก
• ชั้นในใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นใต้ผิวหนัง) ประกอบด้วยต่อมเหงื่อ รูขุมขนบางส่วน หลอดเลือด และไขมัน

แต่ละชั้นยังประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยคอลลาเจนเพื่อรองรับและเส้นใยอีลาสตินให้ความยืดหยุ่นและความแข็งแรง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกี่ยวข้องกับปัจจัยแวดล้อม พันธุกรรม โภชนาการ และปัจจัยอื่นๆ ปัจจัยเดียวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการได้รับแสงแดด คุณสามารถเห็นสิ่งนี้ได้โดยการเปรียบเทียบส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับแสงแดดเป็นประจำกับบริเวณที่ป้องกันแสงแดด

เม็ดสีธรรมชาติสามารถป้องกันความเสียหายของผิวหนังที่เกิดจากแสงแดดได้ คนที่มีตาสีฟ้าและผิวขาวจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของผิวที่แก่ก่อนวัยมากกว่าผู้ที่มีผิวสีเข้มและมีเม็ดสีแน่นกว่า

การเปลี่ยนแปลงของอายุ

เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นผิวหนังชั้นนอก (หนังกำพร้า) จะบางลง แม้ว่าจำนวนชั้นเซลล์จะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

จำนวนเซลล์ที่มีเม็ดสี (melanocytes) ลดลง เมลาโนไซต์ที่เหลือจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ผิวที่แก่ก่อนวัยจะดูบางลง ซีดและใสขึ้น (โปร่งแสง) จุดสีรวมทั้งจุดอายุหรือ "จุดตับ" อาจปรากฏขึ้นในบริเวณที่โดนแสงแดด ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับพื้นที่เหล่านี้คือ lentigos

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะลดความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของผิว สิ่งนี้เรียกว่าอีลาสโทซิส จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในบริเวณที่แสงแดดส่องถึง (อีลาสโตซิสจากแสงอาทิตย์) Elastosis ทำให้เกิดลักษณะคล้ายหนังและทนต่อสภาพอากาศ ซึ่งพบได้ทั่วไปสำหรับชาวนา กะลาสีเรือ และคนอื่นๆ ที่ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเป็นจำนวนมาก

หลอดเลือดของผิวหนังชั้นหนังแท้มีความเปราะบางมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่รอยฟกช้ำ เลือดออกใต้ผิวหนัง (มักเรียกว่าจ้ำในวัยชรา) เชอร์รี่แองจิโอมา และสภาวะที่คล้ายคลึงกัน

ต่อมไขมันผลิตน้ำมันน้อยลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น ผู้ชายจะมีอาการลดลงเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 80 ปี ผู้หญิงจะค่อยๆ ผลิตน้ำมันน้อยลงตั้งแต่เริ่มหมดประจำเดือน ทำให้ผิวชุ่มชื้นขึ้น ส่งผลให้ผิวแห้งและคัน

ชั้นไขมันใต้ผิวหนังบางลง จึงมีฉนวนและช่องว่างภายในน้อยลง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ผิวหนังและลดความสามารถในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย เนื่องจากคุณมีฉนวนกันความร้อนตามธรรมชาติน้อยกว่า คุณจึงอาจมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติในสภาพอากาศหนาวเย็น

ยาบางชนิดจะถูกดูดซึมโดยชั้นไขมัน การหดตัวของชั้นนี้อาจเปลี่ยนวิธีการทำงานของยาเหล่านี้

ต่อมเหงื่อผลิตเหงื่อน้อยลง ทำให้เย็นลงได้ยากขึ้น ความเสี่ยงที่จะเกิดความร้อนสูงเกินไปหรือเกิดโรคลมแดดเพิ่มขึ้น

การเจริญเติบโต เช่น แท็กที่ผิวหนัง หูด รอยหยาบสีน้ำตาล (seborrheic keratoses) และรอยตำหนิอื่นๆ พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ที่พบบ่อยคือแพทช์หยาบสีชมพู (actinic keratosis) ซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง

ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลง

เมื่อคุณอายุมากขึ้น คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนังมากขึ้น ผิวของคุณบางลง เปราะบางมากขึ้น และสูญเสียชั้นป้องกันไขมันบางส่วนไป คุณอาจรู้สึกสัมผัส แรงกด การสั่น ความร้อน และความเย็นได้น้อยลง

การถูหรือดึงผิวหนังอาจทำให้ผิวหนังฉีกขาดได้ หลอดเลือดที่เปราะบางสามารถแตกหักได้ง่าย รอยฟกช้ำ คอลเล็กชั่นเลือด (จ้ำ) และคอลเล็กชั่นเลือด (ห้อ) อาจก่อตัวขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย

แผลกดทับอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง การสูญเสียชั้นไขมัน กิจกรรมที่ลดลง โภชนาการที่ไม่ดี และการเจ็บป่วย แผลเป็นที่มองเห็นได้ง่ายที่สุดบนพื้นผิวด้านนอกของปลายแขน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย

ผิวที่แก่ก่อนวัยจะซ่อมแซมตัวเองได้ช้ากว่าผิวที่อายุน้อยกว่า การรักษาบาดแผลอาจช้าลงถึง 4 เท่า สิ่งนี้ก่อให้เกิดแผลกดทับและการติดเชื้อ โรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ภูมิคุ้มกันลดลง และปัจจัยอื่นๆ ก็ส่งผลต่อการรักษาเช่นกัน

ปัญหาทั่วไป

ความผิดปกติของผิวหนังพบได้บ่อยในคนสูงอายุซึ่งมักจะยากที่จะบอกการเปลี่ยนแปลงปกติจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ ผู้สูงอายุมากกว่า 90% มีโรคผิวหนังบางประเภท

ความผิดปกติของผิวหนังเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• โรคหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดแข็งตัว
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• โรคตับ
• ภาวะขาดสารอาหาร
• โรคอ้วน
• ปฏิกิริยาต่อยา
• ความเครียด

สาเหตุอื่นของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง:

• แพ้พืชและสารอื่นๆ
• ภูมิอากาศ
• เสื้อผ้า
• การสัมผัสกับสารเคมีทางอุตสาหกรรมและในครัวเรือน
• เครื่องทำความร้อนในร่ม

แสงแดดสามารถทำให้เกิด:

• สูญเสียความยืดหยุ่น (elastosis)
• การเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นมะเร็ง (keratoacanthomas)
• การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีเช่นจุดตับ
• ผิวหนาขึ้น

การสัมผัสกับแสงแดดยังเชื่อมโยงโดยตรงกับมะเร็งผิวหนัง เช่น มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด มะเร็งเซลล์สความัส และมะเร็งผิวหนัง

การป้องกัน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแสงแดด การป้องกันจึงเป็นกระบวนการตลอดชีวิต

• ป้องกันการถูกแดดเผาถ้าเป็นไปได้
• ใช้ครีมกันแดดคุณภาพดีเมื่ออยู่กลางแจ้ง แม้ในฤดูหนาว
• สวมชุดป้องกันและหมวกเมื่อจำเป็น

โภชนาการที่ดีและของเหลวที่เพียงพอก็มีประโยชน์เช่นกัน การขาดน้ำเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ผิวหนัง บางครั้งการขาดสารอาหารเล็กน้อยอาจทำให้เกิดผื่น แผลที่ผิวหนัง และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่นๆ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการอื่นๆ ก็ตาม

รักษาความชุ่มชื้นของผิวด้วยโลชั่นและมอยเจอร์ไรเซอร์อื่นๆ อย่าใช้สบู่ที่มีกลิ่นหอมมาก ไม่แนะนำให้ใช้น้ำมันอาบน้ำเพราะอาจทำให้คุณลื่นล้มได้ ผิวชุ่มชื้นสบายขึ้นและจะหายเร็วขึ้น

หัวข้อที่เกี่ยวข้อง

• รูปร่างเปลี่ยนแปลงตามวัย
• การเปลี่ยนแปลงของวัยในเส้นผมและเล็บ
• การเปลี่ยนแปลงของอายุในการผลิตฮอร์โมน
• การเปลี่ยนแปลงของวัยในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์
• การเปลี่ยนแปลงของอายุของกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อต่อ
• การเปลี่ยนแปลงของอายุในเต้านม
• หน้าเปลี่ยนตามวัย
• การเปลี่ยนแปลงของวัยในความรู้สึก

ริ้วรอย - การเปลี่ยนแปลงของวัย; ผิวบาง

• หน้าเปลี่ยนตามวัย

โทบิน ดีเจ, เวย์ซีย์ อีซี, ฟินเลย์ AY แก่ก่อนวัยและผิวพรรณ ใน: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. ตำราเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 25.

วอลสตัน เจ.ดี. ผลสืบเนื่องทางคลินิกทั่วไปของริ้วรอย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 22.