Polysomnography

Polysomnography คือการศึกษาการนอนหลับ การทดสอบนี้จะบันทึกการทำงานของร่างกายบางอย่างในขณะที่คุณนอนหลับหรือพยายามนอนหลับ Polysomnography ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ

การนอนหลับมีสองประเภท:

• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับ ความฝันส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ REM ภายใต้สถานการณ์ปกติ กล้ามเนื้อของคุณ ยกเว้นดวงตาและกล้ามเนื้อหายใจ จะไม่เคลื่อนไหวในระหว่างระยะการนอนหลับนี้
• การนอนหลับไม่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว (NREM) การนอนหลับของ NREM แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนที่สามารถตรวจพบได้โดยคลื่นสมอง (EEG)

REM sleep สลับกับ NREM sleep ทุกๆ 90 นาที บุคคลที่มีการนอนหลับปกติส่วนใหญ่มักจะมีการนอนหลับ REM และ NREM สี่ถึงห้ารอบในช่วงกลางคืน

การศึกษาเรื่องการนอนหลับจะวัดรอบการนอนหลับและระยะของคุณโดยการบันทึก:

• อากาศจะไหลเข้าและออกจากปอดขณะหายใจ
• ระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ตำแหน่งของร่างกาย
• คลื่นสมอง (EEG)
• ความพยายามและอัตราการหายใจ
• กิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ
• การเคลื่อนไหวของดวงตา
• อัตราการเต้นของหัวใจ

Polysomnography สามารถทำได้ทั้งที่ศูนย์การนอนหลับหรือที่บ้านของคุณ

ที่ศูนย์การนอนหลับ

การศึกษาเรื่องการนอนหลับเต็มที่มักทำที่ศูนย์การนอนหลับพิเศษ

• คุณจะถูกขอให้มาถึงประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนนอน
• คุณจะนอนบนเตียงตรงกลาง ศูนย์การนอนหลับหลายแห่งมีห้องนอนที่สะดวกสบายคล้ายกับโรงแรม
• การทดสอบทำบ่อยที่สุดในเวลากลางคืนเพื่อให้สามารถศึกษารูปแบบการนอนหลับปกติของคุณได้ หากคุณเป็นพนักงานกะกลางคืน ศูนย์หลายแห่งสามารถทำการทดสอบได้ในช่วงเวลานอนปกติของคุณ
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะวางอิเล็กโทรดไว้ที่คาง หนังศีรษะ และขอบเปลือกตาด้านนอกของคุณ คุณจะมีจอภาพเพื่อบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจที่แนบกับหน้าอกของคุณ สิ่งเหล่านี้จะยังคงอยู่ในขณะที่คุณนอนหลับ
• อิเล็กโทรดจะบันทึกสัญญาณในขณะที่คุณตื่น (หลับตา) และระหว่างการนอนหลับ การทดสอบจะวัดระยะเวลาที่คุณหลับและระยะเวลาที่คุณเข้าสู่โหมด REM sleep
• ผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะสังเกตคุณในขณะที่คุณนอนหลับและสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการหายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจของคุณ
• การทดสอบจะบันทึกจำนวนครั้งที่คุณหยุดหายใจหรือเกือบหยุดหายใจ
• นอกจากนี้ยังมีจอภาพสำหรับบันทึกการเคลื่อนไหวของคุณระหว่างการนอนหลับ บางครั้งกล้องวิดีโอจะบันทึกการเคลื่อนไหวของคุณระหว่างการนอนหลับ

ที่บ้าน

คุณอาจใช้อุปกรณ์ศึกษาการนอนหลับในบ้านแทนศูนย์การนอนหลับเพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ คุณจะรับอุปกรณ์ที่ศูนย์การนอนหลับหรือนักบำบัดโรคที่ผ่านการฝึกอบรมมาที่บ้านของคุณเพื่อตั้งค่า

การทดสอบที่บ้านอาจใช้เมื่อ:

• คุณอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ
• แพทย์ผู้นอนหลับของคุณคิดว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น
• คุณไม่มีความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ
• คุณไม่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคหัวใจหรือโรคปอด

ไม่ว่าการทดสอบจะอยู่ที่ศูนย์การศึกษาเรื่องการนอนหลับหรือที่บ้าน คุณก็เตรียมตัวด้วยวิธีเดียวกัน เว้นแต่แพทย์จะสั่งห้าม ห้ามกินยานอนหลับและห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนก่อนการทดสอบ พวกเขาสามารถรบกวนการนอนหลับของคุณ

การทดสอบนี้ช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจเกิดขึ้น รวมทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA) ผู้ให้บริการของคุณอาจคิดว่าคุณมี OSA เนื่องจากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ง่วงนอนตอนกลางวัน (หลับระหว่างวัน)
• กรนเสียงดัง
• ช่วงเวลากลั้นหายใจขณะนอนหลับ ตามด้วยหอบหรือหายใจหอบ
• นอนไม่หลับ

Polysomnography สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ได้:

• โรคลมบ้าหมู
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ (ขยับขาบ่อย ๆ ระหว่างการนอนหลับ)
• ความผิดปกติของพฤติกรรม REM (ทางกายภาพ "แสดง" ความฝันของคุณระหว่างการนอนหลับ)

การติดตามการศึกษาการนอนหลับ:

• บ่อยแค่ไหนที่คุณหยุดหายใจอย่างน้อย 10 วินาที (เรียกว่า apnea)
• ความถี่ในการหายใจของคุณถูกปิดกั้นเป็นเวลา 10 วินาที (เรียกว่า hypopnea)
• คลื่นสมองและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อระหว่างการนอนหลับ

คนส่วนใหญ่มีช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการนอนหลับซึ่งการหายใจหยุดลงหรือถูกปิดกั้นบางส่วน Apnea-Hypopnea Index (AHI) คือจำนวนภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือภาวะ hypopnea ที่วัดระหว่างการศึกษาการนอนหลับ ผลลัพธ์ของ AHI ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับในภาวะอุดกั้นหรือส่วนกลาง

แสดงผลการทดสอบปกติ:

• ไม่กี่หรือไม่มีตอนของการหยุดหายใจ ในผู้ใหญ่ AHI ที่น้อยกว่า 5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
• รูปแบบปกติของคลื่นสมองและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อระหว่างการนอนหลับ
  

ในผู้ใหญ่ ค่าดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI) ที่สูงกว่า 5 อาจหมายความว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:

• 5 ถึง 14 คือภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่รุนแรง
• 15-29 คือภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลาง
• 30 หรือมากกว่าคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรง

เพื่อทำการวินิจฉัยและตัดสินใจในการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับต้องพิจารณาด้วย:

• ข้อค้นพบอื่นๆ จากการศึกษาเรื่องการนอนหลับ
• ประวัติการรักษาและการร้องเรียนเกี่ยวกับการนอนหลับของคุณ
• การตรวจร่างกายของคุณ

การศึกษาการนอนหลับ; รูปหลายเหลี่ยม; การศึกษาการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว แยกกลางคืน polysomnography; เปแอสเช; OSA - การศึกษาการนอนหลับ; ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น - การศึกษาการนอนหลับ; ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - การศึกษาการนอนหลับ

• การศึกษาการนอนหลับ

Chokroverty S, Avidan AY. การนอนหลับและความผิดปกติของมัน ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 102

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, และคณะ เอกสารแสดงตำแหน่ง American Academy of Sleep Medicine สำหรับการใช้การทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่บ้านสำหรับการวินิจฉัย OSA ในเด็ก เจ คลิน สลีป เมด. 2017;13(10):1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/

Mansukhani MP, Kolla BP, เซนต์หลุยส์ EK, Morgenthaler TI ความผิดปกติของการนอนหลับ ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK และอื่น ๆ การจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกจาก American College of Physicians แอน อินเตอร์ เมด. 2013;159(7):471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับ ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 15

Shangold L. Clinical polysomnography. ใน: Friedman M, Jacobowitz O, eds. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรน. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 4