การดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
การดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAIU) ทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ มันวัดปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่ต่อมไทรอยด์ของคุณใช้ในช่วงเวลาหนึ่ง
การทดสอบที่คล้ายกันคือการสแกนต่อมไทรอยด์ การทดสอบทั้ง 2 แบบมักทำร่วมกัน แต่สามารถทำแยกกันได้
การทดสอบทำได้ในลักษณะนี้:
- คุณได้รับยาเม็ดที่มีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย หลังจากกลืนเข้าไป คุณจะรอในขณะที่ไอโอดีนสะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์
- การดูดซึมครั้งแรกมักจะทำ 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากที่คุณทานยาเม็ดไอโอดีน การดูดซึมอื่นมักจะทำ 24 ชั่วโมงต่อมา ระหว่างการดูดซึม คุณนอนหงายบนโต๊ะ อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดรังสีแกมมาจะเคลื่อนไปมาบริเวณคอของคุณซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมไทรอยด์
- หัววัดจะตรวจจับตำแหน่งและความเข้มของรังสีที่ปล่อยออกมาจากวัสดุกัมมันตภาพรังสี คอมพิวเตอร์แสดงว่าต่อมไทรอยด์จับตัวตามรอยได้มากน้อยเพียงใด
การทดสอบใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที
ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่รับประทานอาหารก่อนการทดสอบ คุณอาจถูกสั่งไม่ให้กินหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการทดสอบของคุณ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาก่อนการทดสอบที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณหรือไม่ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:
- อาการท้องร่วง (อาจลดการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี)
- มีการสแกน CT เมื่อเร็ว ๆ นี้โดยใช้คอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีนทางหลอดเลือดดำหรือในช่องปาก (ภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา)
- ไอโอดีนน้อยหรือมากเกินไปในอาหารของคุณ
ไม่มีความรู้สึกไม่สบาย คุณสามารถกินได้ประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากกลืนไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้หลังการทดสอบ
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ มักเกิดขึ้นเมื่อการตรวจเลือดเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์แสดงว่าคุณอาจมีต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
สิ่งเหล่านี้เป็นผลปกติที่ 6 และ 24 ชั่วโมงหลังจากกลืนกินไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี:
- ที่ 6 ชั่วโมง: 3% ถึง 16%
- ที่ 24 ชั่วโมง: 8% ถึง 25%
ศูนย์ทดสอบบางแห่งวัดที่ 24 ชั่วโมงเท่านั้น ค่าอาจแตกต่างกันไปตามปริมาณไอโอดีนในอาหารของคุณ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
การดูดซึมที่สูงกว่าปกติอาจเกิดจากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเกรฟส์
ภาวะอื่นๆ อาจทำให้บางส่วนของต่อมไทรอยด์ดูดซึมได้สูงกว่าปกติ ซึ่งรวมถึง:
- ต่อมไทรอยด์โตซึ่งมีก้อนที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (คอพอกเป็นพิษ)
- ต่อมไทรอยด์ก้อนเดียวที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (toxic adenoma)
สภาวะเหล่านี้มักส่งผลให้เกิดการดูดซึมตามปกติ แต่การดูดซึมจะเข้มข้นในพื้นที่บางส่วน (ร้อน) ในขณะที่ต่อมไทรอยด์ที่เหลือจะไม่ดูดซับไอโอดีน (บริเวณที่เย็น) สิ่งนี้สามารถระบุได้ก็ต่อเมื่อการสแกนเสร็จสิ้นพร้อมกับการทดสอบการรับ
การดูดซึมที่ต่ำกว่าปกติอาจเกิดจาก:
- hyperthyroidism ที่เป็นข้อเท็จจริง (ทานยาหรืออาหารเสริมฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป)
- ไอโอดีนเกินพิกัด
- Subacute thyroiditis (บวมหรืออักเสบของต่อมไทรอยด์)
- ไทรอยด์อักเสบแบบเงียบ (หรือไม่เจ็บปวด)
- Amiodarone (ยารักษาโรคหัวใจบางชนิด)
รังสีทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ปริมาณรังสีในการทดสอบนี้มีน้อยมาก และไม่มีเอกสารผลข้างเคียง
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรทำการทดสอบนี้
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการทดสอบนี้
ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะออกจากร่างกายของคุณผ่านทางปัสสาวะ คุณไม่ควรใช้มาตรการป้องกันพิเศษ เช่น การชะล้างสองครั้งหลังจากปัสสาวะ เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการทดสอบ สอบถามผู้ให้บริการของคุณหรือทีมรังสีวิทยา / เวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ทำการสแกนเกี่ยวกับการใช้มาตรการป้องกัน
การดูดซึมของต่อมไทรอยด์; การทดสอบการดูดซึมไอโอดีน RAIU
- การทดสอบการดูดซึมของต่อมไทรอยด์
Guber HA, Farag AF การประเมินการทำงานของต่อมไร้ท่อ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 24.
Mettler FA, Guiberteau MJ. ต่อมไทรอยด์ พาราไทรอยด์ และต่อมน้ำลาย ใน: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. สาระสำคัญของเวชศาสตร์นิวเคลียร์และการสร้างภาพระดับโมเลกุล. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 4
Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR พยาธิสรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์และการประเมินการวินิจฉัย ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 11
Weiss RE, Refetoff S. การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 78.