การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส - ไม่ตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณเคลื่อนน้ำตาลจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อและไขมันอย่างไร การทดสอบนี้มักใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์มีความคล้ายคลึงกัน แต่ทำต่างกัน

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)

ก่อนเริ่มการทดสอบ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือด

จากนั้นคุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวที่มีน้ำตาลกลูโคสจำนวนหนึ่ง (โดยปกติคือ 75 กรัม) เลือดของคุณจะถูกนำไปอีกครั้งทุกๆ 30 ถึง 60 นาทีหลังจากที่คุณดื่มสารละลาย

การทดสอบอาจใช้เวลานานถึง 3 ชั่วโมง

การทดสอบที่คล้ายกันคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (IGTT) ทางหลอดเลือดดำ (IV) มีการใช้น้อยมากและไม่เคยใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ใน IGTT เวอร์ชันหนึ่ง กลูโคสจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของคุณเป็นเวลา 3 นาที วัดระดับอินซูลินในเลือดก่อนการฉีด และอีกครั้งที่ 1 และ 3 นาทีหลังการฉีด เวลาอาจแตกต่างกันไป IGTT นี้มักใช้เพื่อการวิจัยเท่านั้น

การทดสอบที่คล้ายกันนี้ใช้ในการวินิจฉัยฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกิน (acromegaly) เมื่อวัดทั้งกลูโคสและฮอร์โมนการเจริญเติบโตหลังจากดื่มเครื่องดื่มกลูโคส

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกินตามปกติเป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบ

อย่ากินหรือดื่มอะไรอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณไม่สามารถกินในระหว่างการทดสอบ

ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่ายาตัวใดที่คุณทานอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

การดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสนั้นคล้ายกับการดื่มโซดาหวานมาก

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการทดสอบนี้เป็นเรื่องแปลกมาก จากการตรวจเลือด บางคนอาจรู้สึกคลื่นไส้ เหงื่อออก หน้ามืด หรืออาจถึงกับหายใจไม่ออกหรือเป็นลมหลังจากดื่มกลูโคส บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีประวัติอาการเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดหรือขั้นตอนทางการแพทย์

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

กลูโคสเป็นน้ำตาลที่ร่างกายใช้เป็นพลังงาน ผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

ส่วนใหญ่แล้ว การทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือ:

• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: เบาหวานจะได้รับการวินิจฉัยว่าสูงกว่า 126 มก./ดล. (7 มิลลิโมล/ลิตร) ในการทดสอบ 2 แบบที่แตกต่างกัน
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c: เบาหวานจะได้รับการวินิจฉัยว่าผลการทดสอบคือ 6.5% หรือสูงกว่า

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสยังใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานอีกด้วย OGTT ใช้เพื่อตรวจหาหรือวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงแต่ไม่สูงพอ (มากกว่า 125 มก./ดล. หรือ 7 มิลลิโมล/ลิตร) เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ความทนทานต่อกลูโคสที่ผิดปกติ (น้ำตาลในเลือดสูงเกินไปในระหว่างการท้าทายระดับน้ำตาล) เป็นสัญญาณบ่งชี้โรคเบาหวานในระยะแรกมากกว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารผิดปกติ

ค่าเลือดปกติสำหรับ OGTT 75 กรัมที่ใช้ในการตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

การถือศีลอด -- 60 ถึง 100 มก./ดล. (3.3 ถึง 5.5 มิลลิโมล/ลิตร)

1 ชั่วโมง -- น้อยกว่า 200 มก./ดล. (11.1 มิลลิโมล/ลิตร)

2 ชั่วโมง -- ค่านี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

• น้อยกว่า 140 มก./ดล. (7.8 มิลลิโมล/ลิตร)
• ระหว่าง 141 มก./ดล. และ 200 มก./ดล. (7.8 ถึง 11.1 มิลลิโมล/ลิตร) ถือเป็นความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง
• มากกว่า 200 มก./ดล. (11.1 มิลลิโมล/ลิตร) ถือเป็นการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ตัวอย่างข้างต้นเป็นการวัดทั่วไปสำหรับผลการทดสอบเหล่านี้ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ระดับน้ำตาลที่สูงกว่าปกติอาจหมายความว่าคุณมีภาวะก่อนเป็นเบาหวานหรือเบาหวาน:

• ค่า 2 ชั่วโมงระหว่าง 140 ถึง 200 มก./ดล. (7.8 และ 11.1 มิลลิโมล/ลิตร) เรียกว่าความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง ผู้ให้บริการของคุณอาจเรียกสิ่งนี้ว่า pre-diabetes หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• ระดับน้ำตาลในเลือด 200 มก./ดล. (11.1 มิลลิโมล/ลิตร) หรือสูงกว่าจะใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ความเครียดที่ร้ายแรงต่อร่างกาย เช่น จากการบาดเจ็บ โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือการผ่าตัด อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้ การออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้

ยาบางชนิดสามารถเพิ่มหรือลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ ก่อนทำการทดสอบ แจ้งผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้

คุณอาจมีอาการบางอย่างตามรายการข้างต้นในหัวข้อ "การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร"

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
  
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก - ไม่ตั้งครรภ์ OGTT - ไม่ตั้งครรภ์; โรคเบาหวาน - การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส เบาหวาน - การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

• การทดสอบกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา 2. การจำแนกและวินิจฉัยโรคเบาหวาน: มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยเบาหวาน - 2020. การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/

Nadkarni P, Weinstock RS. คาร์โบไฮเดรต ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีห้องปฏิบัติการ ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

กระสอบ DB. โรคเบาหวาน. ใน: Rifai N, ed. ตำรา Tietz เคมีคลินิกและการวินิจฉัยระดับโมเลกุล ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 57.