ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ผิวหนังที่ปกคลุมหน้าอกหรือคอ แต่อาจเกิดขึ้นในส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังมักถูกมองว่าเป็นตุ่มนูนของผิวหนัง เมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพสัมผัส (คลำ) ที่ผิวหนัง จะทำให้เกิดเสียงแตกอย่างผิดปกติ (crepitus) ขณะที่ก๊าซถูกผลักผ่านเนื้อเยื่อ

นี่เป็นเงื่อนไขที่หายาก เมื่อมันเกิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ปอดยุบ (pneumothorax) มักเกิดกับซี่โครงหัก
• ใบหน้ากระดูกหัก
• การแตกหรือฉีกขาดในทางเดินหายใจ
• การแตกหรือฉีกขาดในหลอดอาหารหรือทางเดินอาหาร

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• ทื่อการบาดเจ็บ
• การบาดเจ็บจากการระเบิด
• หายใจเข้าในโคเคน
• สารกัดกร่อนหรือแผลไหม้จากสารเคมีของหลอดอาหารหรือทางเดินหายใจ
• อาการบาดเจ็บจากการดำน้ำ
• อาเจียนอย่างรุนแรง (โรค Boerhaave)
• บาดแผลที่ทะลุทะลวง เช่น กระสุนปืนหรือบาดแผลถูกแทง
• โรคไอกรน (ไอกรน)
• ขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างที่สอดท่อเข้าไปในร่างกาย เหล่านี้รวมถึงการส่องกล้อง (หลอดเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารผ่านทางปาก) เส้นโลหิตดำส่วนกลาง (สายสวนบาง ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำใกล้กับหัวใจ) การใส่ท่อช่วยหายใจ (หลอดเข้าไปในลำคอและหลอดลมทางปากหรือจมูก) และหลอดลม (หลอดเข้าหลอดลมทางปาก).

อากาศยังสามารถพบได้ระหว่างชั้นผิวหนังที่แขนและขาหรือลำตัวหลังการติดเชื้อบางอย่าง เช่น โรคเนื้อตายเน่า หรือหลังการดำน้ำ (นักดำน้ำที่เป็นโรคหอบหืดมักมีปัญหานี้มากกว่านักดำน้ำรายอื่นๆ)

ภาวะส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังนั้นรุนแรง และคุณน่าจะได้รับการรักษาโดยผู้ให้บริการอยู่แล้ว บางครั้งจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นหากปัญหาเกิดจากการติดเชื้อ

หากคุณรู้สึกว่ามีอากาศใต้ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ใดๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บ ให้โทร 911 หรือหมายเลขบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

ห้ามใช้ของเหลวใดๆ ห้ามเคลื่อนย้ายบุคคลเว้นแต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเคลื่อนย้ายออกจากสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตราย ปกป้องคอและหลังจากการบาดเจ็บเพิ่มเติมเมื่อทำเช่นนั้น

ผู้ให้บริการจะวัดและตรวจสอบสัญญาณชีพของบุคคล ซึ่งรวมถึง:

• ความอิ่มตัวของออกซิเจน
• อุณหภูมิ
• ชีพจร
• อัตราการหายใจ
• ความดันโลหิต

อาการจะได้รับการรักษาตามความจำเป็น บุคคลนั้นอาจได้รับ:

• เครื่องช่วยหายใจและ/หรือเครื่องช่วยหายใจ - รวมถึงออกซิเจนผ่านอุปกรณ์นำส่งภายนอกหรือการใส่ท่อช่วยหายใจ (การวางท่อช่วยหายใจทางปากหรือจมูกเข้าไปในทางเดินหายใจ) โดยวางบนเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจช่วยชีวิต)
• การตรวจเลือด
• ท่อทรวงอก - ท่อผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องว่างระหว่างผนังหน้าอกกับปอด) หากมีปอดยุบ
• CAT/CT scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในแนวแกนหรือภาพขั้นสูง) ของหน้าอกและช่องท้องหรือบริเวณที่มีอากาศใต้ผิวหนัง
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการติดตามหัวใจ)
• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
• ยารักษาอาการ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก หน้าท้อง และส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่อาจได้รับบาดเจ็บ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะอวัยวะใต้ผิวหนัง หากเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สำคัญ ขั้นตอนหรือการติดเชื้อ ความรุนแรงของเงื่อนไขเหล่านั้นจะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำลึกมักไม่ค่อยรุนแรง

Crepitus; อากาศใต้ผิวหนัง; ถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อ; ถุงลมโป่งพอง

Byyny RL, Shockley LW. ดำน้ำลึกและ dysbarism ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum และ mediastinitis ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 84.

โคซอฟสกี เจเอ็ม, คิมเบอร์ลี เอช.เอช. โรคเยื่อหุ้มปอด ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 67.

ราชา อ. การบาดเจ็บที่ทรวงอก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 38.