ผื่น

ผื่นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในสี ความรู้สึก หรือเนื้อสัมผัสของผิวของคุณ

บ่อยครั้งสาเหตุของผื่นสามารถกำหนดได้จากลักษณะและอาการของมัน การทดสอบผิวหนัง เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ในบางครั้งยังไม่ทราบสาเหตุของผื่น

ผื่นธรรมดาเรียกว่าผิวหนังอักเสบซึ่งหมายถึงการอักเสบของผิวหนัง โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเกิดจากสิ่งต่างๆ ที่ผิวหนังสัมผัส เช่น

• สารเคมีในผลิตภัณฑ์ยางยืด น้ำยาง และยาง
• เครื่องสำอาง สบู่ และผงซักฟอก
• สีย้อมและสารเคมีอื่นๆ ในเสื้อผ้า
• ไม้เลื้อยพิษ โอ๊ค หรือซูแมค

โรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic เป็นผื่นที่ปรากฏในรอยแดงและเกล็ดรอบคิ้ว เปลือกตา ปาก จมูก ลำตัว และหลังหู หากเกิดขึ้นกับหนังศีรษะ จะเรียกว่ารังแคในผู้ใหญ่และฝาครอบเปลในทารก

อายุ ความเครียด ความเหนื่อยล้า สภาพอากาศสุดขั้ว ผิวมัน การสระผมไม่บ่อย และโลชั่นที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะทำให้สภาพที่ไม่เป็นอันตรายแต่สร้างความรำคาญนี้ซ้ำเติม

สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของผื่น ได้แก่:

• กลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้) - มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด ผื่นมักจะแดง คัน และเป็นสะเก็ด
• โรคสะเก็ดเงิน -- มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นสีแดง ตกสะเก็ด เป็นหย่อมตามข้อต่อและตามหนังศีรษะ บางครั้งก็คัน เล็บอาจได้รับผลกระทบ
• พุพอง - พบได้บ่อยในเด็ก การติดเชื้อนี้มาจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในชั้นบนสุดของผิวหนัง ปรากฏเป็นแผลสีแดงที่กลายเป็นพุพอง ไหลซึม แล้วกลายเป็นเปลือกสีน้ำผึ้ง
• งูสวัด - สภาพผิวพุพองอันเจ็บปวดที่เกิดจากไวรัสตัวเดียวกับอีสุกอีใส ไวรัสสามารถอยู่เฉยๆในร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายปีและกลับมาเป็นงูสวัดได้ มักส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของร่างกาย
• โรคในวัยเด็ก เช่น อีสุกอีใส หัด โรโซลา หัดเยอรมัน โรคมือเท้าปาก โรคที่ 5 และไข้อีดำอีแดง
• ยาและแมลงกัดต่อย

ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างอาจทำให้เกิดผื่นได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• Lupus erythematosus (โรคระบบภูมิคุ้มกัน)
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โดยเฉพาะในเด็กและเยาวชน
• โรคคาวาซากิ (การอักเสบของหลอดเลือด)
• การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราทั่วทั้งร่างกาย (ทั้งระบบ)

ผื่นทั่วไปส่วนใหญ่จะดีขึ้นด้วยการดูแลผิวที่อ่อนโยนและหลีกเลี่ยงสารระคายเคือง ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั่วไปเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงการขัดผิวของคุณ
• ใช้คลีนเซอร์สูตรอ่อนโยน
• หลีกเลี่ยงการทาโลชั่นหรือขี้ผึ้งเครื่องสำอางโดยตรงกับผื่น
• ใช้น้ำอุ่น (ไม่ร้อน) ในการทำความสะอาด เช็ดให้แห้ง ห้ามถู
• หยุดใช้เครื่องสำอางหรือโลชั่นที่เพิ่งเพิ่มเข้ามา
• ปล่อยให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสัมผัสกับอากาศให้มากที่สุด
• ลองใช้โลชั่นคาลาไมน์สำหรับยาพิษไอวี่ โอ๊ค หรือซูแมค เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบติดต่อประเภทอื่นๆ

ครีมไฮโดรคอร์ติโซน (1%) มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและอาจบรรเทาอาการผื่นต่างๆ ได้ ครีมคอร์ติโซนที่แรงกว่ามีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ หากคุณมีกลาก ให้ทามอยเจอร์ไรเซอร์ให้ทั่วผิว ลองใช้ผลิตภัณฑ์อาบน้ำข้าวโอ๊ตซึ่งมีขายตามร้านขายยา เพื่อบรรเทาอาการกลากหรือโรคสะเก็ดเงิน ยาแก้แพ้ในช่องปากอาจช่วยบรรเทาอาการคันที่ผิวหนังได้

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หาก:

• หายใจไม่ออก คอแน่น หรือหน้าบวม
• ลูกของคุณมีผื่นสีม่วงที่ดูเหมือนรอยฟกช้ำ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีอาการปวดข้อ มีไข้ หรือเจ็บคอ
• คุณมีรอยแดง บวม หรือบริเวณที่อ่อนโยนมาก เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ
• คุณกำลังใช้ยาใหม่ - อย่าเปลี่ยนหรือหยุดยาใด ๆ ของคุณโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ
• คุณอาจมีเห็บกัด
• การรักษาที่บ้านไม่ได้ผล หรืออาการของคุณแย่ลง

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของคุณ คำถามอาจรวมถึง:

• ผื่นเริ่มขึ้นเมื่อไหร่?
• ส่วนใดของร่างกายคุณได้รับผลกระทบ?
• มีอะไรทำให้ผื่นดีขึ้นหรือไม่? แย่กว่านั้น?
• คุณเคยใช้สบู่ ผงซักฟอก โลชั่น หรือเครื่องสำอางใหม่ๆ เมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่?
• คุณเคยอยู่ในพื้นที่ป่าเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นเห็บหรือแมลงกัดหรือไม่?
• คุณมีการเปลี่ยนแปลงยาของคุณหรือไม่?
• คุณกินอะไรผิดปกติหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นคันหรือเป็นสะเก็ดหรือไม่?
• คุณมีปัญหาทางการแพทย์อะไรบ้าง เช่น โรคหอบหืด หรือโรคภูมิแพ้?
• คุณเพิ่งเดินทางออกจากพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่หรือไม่?

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การทดสอบภูมิแพ้
• การตรวจเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• เศษผิวหนัง

การรักษาอาจรวมถึงครีมหรือโลชั่นที่ใช้ยา ยาที่รับประทาน หรือการผ่าตัดผิวหนัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของผื่น

ผู้ให้บริการปฐมภูมิหลายคนสบายใจในการจัดการกับผื่นทั่วไป สำหรับความผิดปกติของผิวหนังที่ซับซ้อนมากขึ้น คุณอาจต้องส่งต่อแพทย์ผิวหนัง

ผิวหนังแดงหรืออักเสบ แผลที่ผิวหนัง; รูเบอร์; ผื่นที่ผิวหนัง; ผื่นแดง

• ผดผื่นที่แขน
• ผื่นแดงเป็นพิษที่เท้า
• อะโครเดอร์มาติส
• โรโซล่า
• โรคงูสวัด
• เซลลูไลติส
• Erythema annulare centrifugum - ระยะใกล้
• โรคสะเก็ดเงิน - ไส้ตรงแขนและหน้าอก
• โรคสะเก็ดเงิน - ไส้ติ่งที่แก้ม
• โรคลูปัส erythematosus ผื่นบนใบหน้า
• ไม้เลื้อยพิษที่หัวเข่า
• ไม้เลื้อยพิษที่ขา
• Erythema multiforme แผลเป็นวงกลม - มือ
• Erythema multiforme, เป้าหมายรอยโรคบนฝ่ามือ
• Erythema multiforme ที่ขา

James WD, Elston DM, รักษา JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM อาการทางผิวหนังและการวินิจฉัย ใน: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. โรคผิวหนังของแอนดรูว์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 2

โก ซีเจ. แนวทางการรักษาโรคผิวหนัง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 407.