การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน

สีฟ้าที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกมักเกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือด ศัพท์ทางการแพทย์คืออาการตัวเขียว

เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย โดยส่วนใหญ่ เซลล์เม็ดเลือดแดงเกือบทั้งหมดในหลอดเลือดแดงจะมีออกซิเจนเต็มจำนวน เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มีสีแดงสดและผิวหนังมีสีชมพูหรือสีแดง

เลือดที่สูญเสียออกซิเจนจะเป็นสีน้ำเงินอมแดงเข้ม ผู้ที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำมักมีผิวสีฟ้า เงื่อนไขนี้เรียกว่าตัวเขียว

อาการตัวเขียวอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันพร้อมกับหายใจถี่และอาการอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการตัวเขียวที่เกิดจากปัญหาหัวใจหรือปอดในระยะยาวอาจพัฒนาได้ช้า อาจมีอาการแต่มักไม่รุนแรง

เมื่อระดับออกซิเจนลดลงเพียงเล็กน้อย อาการตัวเขียวอาจตรวจพบได้ยาก

ในคนผิวคล้ำ อาการตัวเขียวอาจมองเห็นได้ง่ายกว่าในเยื่อเมือก (ริมฝีปาก เหงือก รอบดวงตา) และเล็บ

ผู้ที่เป็นโรคตัวเขียวมักไม่มีภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดต่ำ) ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ

อาการตัวเขียวที่เห็นได้เพียงส่วนเดียวของร่างกายอาจเกิดจาก:

• ลิ่มเลือดที่ขัดขวางการส่งเลือดไปที่ขา เท้า มือ หรือแขน
• ปรากฏการณ์ Raynaud (ภาวะที่อุณหภูมิเย็นจัดหรืออารมณ์รุนแรงทำให้หลอดเลือดหดเกร็ง ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปที่นิ้วมือ นิ้วเท้า หู และจมูก)

ขาดออกซิเจนในเลือด

อาการตัวเขียวส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด อาจเกิดจากปัญหาต่อไปนี้

ปัญหาเกี่ยวกับปอด:

• ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของปอด (pulmonary embolism)
• จมน้ำหรือใกล้จมน้ำ
• ระดับความสูง
• การติดเชื้อในทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดในปอดของเด็ก เรียกว่า หลอดลมฝอยอักเสบ
• ปัญหาปอดระยะยาวที่ทวีความรุนแรงมากขึ้น เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด และโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• โรคปอดบวม (รุนแรง)

ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจที่นำไปสู่ปอด:

• กลั้นหายใจ (แม้ว่าจะทำได้ยากเหลือเกิน)
• สำลักสิ่งที่ติดอยู่ในทางเดินหายใจ
• บวมบริเวณเส้นเสียง (กลุ่ม)
• การอักเสบของเนื้อเยื่อ (epiglottis) ที่ปกคลุมหลอดลม (epiglottitis)

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด)
• หัวใจล้มเหลว
• หัวใจหยุดทำงาน (หัวใจหยุดเต้น)

ปัญหาอื่นๆ:

• ยาเกินขนาด (ยาเสพติด เบนโซ ยากล่อมประสาท)
• การสัมผัสกับอากาศเย็นหรือน้ำ
• อาการชักที่กินเวลานาน
• สารพิษ เช่น ไซยาไนด์

สำหรับอาการตัวเขียวที่เกิดจากการสัมผัสกับความหนาวเย็นหรือปรากฏการณ์ Raynaud ให้แต่งกายให้อบอุ่นเมื่อออกไปข้างนอกหรืออยู่ในห้องที่มีความร้อนสูง

ผิวสีน้ำเงินอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากมาย โทรหรือเยี่ยมชมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

สำหรับผู้ใหญ่ โทรหาแพทย์หรือ 911 หากคุณมีผิวสีน้ำเงินและมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจเข้าลึกๆ หรือหายใจแรงขึ้นหรือเร็วขึ้นไม่ได้
• ต้องเอนตัวไปข้างหน้าเมื่อนั่งหายใจ
• กำลังใช้กล้ามเนื้อบริเวณซี่โครงเพื่อรับอากาศเพียงพอ
• มีอาการเจ็บหน้าอก
• มีอาการปวดหัวบ่อยกว่าปกติ
• ง่วงหรือง่วง
• มีไข้
• กำลังไอเป็นเสมหะสีเข้ม

สำหรับเด็ก ให้โทรหาแพทย์หรือ 911 หากลูกของคุณมีผิวสีน้ำเงินและมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• กล้ามเนื้อหน้าอกเคลื่อนไหวในแต่ละลมหายใจ
• หายใจเร็วกว่า 50-60 ครั้งต่อนาที (เมื่อไม่ร้องไห้)
• ส่งเสียงครวญคราง
• นั่งหงายหลังค่อม
• เหนื่อยมาก
• ไม่เคลื่อนไหวมากนัก
• มีร่างกายปวกเปียกหรือฟล็อปปี้ดิสก์
• รูจมูกวูบวาบเวลาหายใจ
• ไม่รู้สึกอยากกิน
• มีความหงุดหงิด
• มีปัญหาในการนอน

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะรวมถึงการฟังการหายใจและเสียงหัวใจของคุณ ในสถานการณ์ฉุกเฉิน (เช่น ช็อก) คุณจะเสถียรก่อน

ผู้ให้บริการจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ คำถามอาจรวมถึง:

• ผิวสีน้ำเงินเกิดขึ้นเมื่อไหร่? มันมาช้าหรือกะทันหัน?
• ร่างกายของคุณเป็นสีน้ำเงินทั้งหมดหรือไม่? ริมฝีปากหรือเล็บของคุณเป็นอย่างไร?
• คุณเคยสัมผัสกับความหนาวเย็นหรือไปที่ที่สูงหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการหายใจหรือไม่? คุณมีอาการไอหรือเจ็บหน้าอกหรือไม่?
• คุณมีข้อเท้า เท้า หรือขาบวมหรือไม่?

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดโดยการวัดระดับออกซิเจนในเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan หน้าอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• Echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ)

การรักษาที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการตัวเขียว ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับออกซิเจนสำหรับหายใจถี่

ริมฝีปาก - สีน้ำเงิน; เล็บมือ - สีน้ำเงิน; ตัวเขียว; ริมฝีปากและเล็บสีฟ้า; ผิวสีฟ้า

• อาการตัวเขียวของเตียงเล็บ

Fernandez-Frackelton M. ตัวเขียว ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 11

แมคกี้ เอส. ไซยาโนซิส. ใน: McGee S, ed. การวินิจฉัยทางกายภาพตามหลักฐาน. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 9