การพูดบกพร่องในผู้ใหญ่

การพูดและภาษาบกพร่องอาจเป็นปัญหาหลายอย่างที่ทำให้สื่อสารได้ยาก

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของคำพูดและภาษาทั่วไป

อาฟาเซีย

ความพิการทางสมองคือการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจหรือแสดงภาษาพูดหรือเขียน มักเกิดขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือบาดเจ็บที่สมอง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีเนื้องอกในสมองหรือโรคความเสื่อมที่ส่งผลต่อพื้นที่ภาษาของสมอง คำนี้ใช้ไม่ได้กับเด็กที่ไม่เคยพัฒนาทักษะการสื่อสารมาก่อน มีความพิการทางสมองหลายประเภท

ในบางกรณีของความพิการทางสมอง ปัญหาจะแก้ไขได้เองในที่สุด แต่ในบางกรณีก็ไม่ดีขึ้น

ไดซาร์ตเรีย

ด้วย dysarthria บุคคลนั้นมีปัญหาในการแสดงเสียงหรือคำบางอย่าง พวกเขามีคำพูดที่ออกเสียงไม่ดี (เช่น slurring) และจังหวะหรือความเร็วในการพูดมีการเปลี่ยนแปลง โดยปกติ ความผิดปกติของเส้นประสาทหรือสมองทำให้การควบคุมลิ้น ริมฝีปาก กล่องเสียง หรือเส้นเสียงทำได้ยาก

Dysarthria ซึ่งเป็นปัญหาในการออกเสียงคำ บางครั้งสับสนกับความพิการทางสมอง ซึ่งเป็นปัญหาในการผลิตภาษา พวกเขามีสาเหตุที่แตกต่างกัน

ผู้ที่เป็นโรค dysarthria อาจมีปัญหาในการกลืน

เสียงรบกวน

สิ่งใดก็ตามที่เปลี่ยนรูปร่างของสายเสียงหรือวิธีการทำงานของสายเสียงจะทำให้เกิดเสียงรบกวน การเจริญเติบโตที่มีลักษณะเป็นก้อน เช่น ก้อนเนื้อ, ติ่งเนื้อ, ซีสต์, แพพพิลโลมา, แกรนูโลมา และมะเร็งสามารถถูกตำหนิได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เสียงพากย์แตกต่างจากเสียงปกติ

ความผิดปกติบางอย่างจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น แต่ใครๆ ก็สามารถพัฒนาความบกพร่องทางการพูดและภาษาได้ในทันที

อาฟาเซีย

• โรคอัลไซเมอร์
• เนื้องอกในสมอง (พบได้บ่อยในความพิการทางสมองมากกว่า dysarthria)
• ภาวะสมองเสื่อม
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

ไดซาร์ตเรีย

• มึนเมาแอลกอฮอล์
• ภาวะสมองเสื่อม
• โรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (โรคประสาทและกล้ามเนื้อ) เช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS หรือโรค Lou Gehrig) สมองพิการ myasthenia gravis หรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS)
• บาดแผลบนใบหน้า
• ใบหน้าอ่อนแอเช่นอัมพาตของเบลล์หรือความอ่อนแอของลิ้น
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การผ่าตัดมะเร็งศีรษะและคอ
• ความผิดปกติของระบบประสาท (neurological) ที่ส่งผลต่อสมอง เช่น โรคพาร์กินสัน หรือ โรคฮันติงตัน (พบมากใน dysarthria มากกว่า aphasia)
• ฟันปลอมไม่พอดีตัว
• ผลข้างเคียงของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยาเสพติด ฟีนิโทอิน หรือคาร์บามาเซพีน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

เสียงรบกวน

• การเจริญเติบโตหรือก้อนบนสายเสียง
• ผู้ที่ใช้เสียงอย่างหนัก (ครู ผู้ฝึกสอน ผู้ขับร้อง) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของเสียง

สำหรับโรค dysarthria วิธีที่จะช่วยปรับปรุงการสื่อสาร ได้แก่ การพูดช้าๆ และการใช้ท่าทางของมือ ครอบครัวและเพื่อนฝูงจำเป็นต้องให้เวลากับผู้ที่มีความผิดปกติในการแสดงออก การพิมพ์บนอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือใช้ปากกาและกระดาษสามารถช่วยในการสื่อสารได้เช่นกัน

สำหรับความพิการทางสมอง สมาชิกในครอบครัวอาจต้องให้การแจ้งเตือนการปฐมนิเทศบ่อยๆ เช่น วันในสัปดาห์ อาการสับสนและสับสนมักเกิดขึ้นกับความพิการทางสมอง การใช้วิธีการสื่อสารแบบอวัจนภาษาอาจช่วยได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลาย สงบ และรักษาสิ่งเร้าภายนอกให้น้อยที่สุด

• พูดด้วยน้ำเสียงปกติ (เงื่อนไขนี้ไม่ใช่ปัญหาการได้ยินหรืออารมณ์)
• ใช้วลีง่ายๆเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด
• อย่าคิดว่าบุคคลนั้นเข้าใจ
• จัดหาอุปกรณ์ช่วยสื่อสาร ถ้าเป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับบุคคลและเงื่อนไข

การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตอาจช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความหงุดหงิดที่หลายคนมีความบกพร่องในการพูดได้

ติดต่อผู้ให้บริการหาก:

• การด้อยค่าหรือสูญเสียการสื่อสารเกิดขึ้นกะทันหัน
• มีความบกพร่องในการพูดหรือภาษาเขียนที่ไม่สามารถอธิบายได้

เว้นแต่จะมีปัญหาเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ฉุกเฉิน ผู้ให้บริการจะทำซักประวัติและทำการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์อาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากครอบครัวหรือเพื่อนฝูง

ผู้ให้บริการมักจะถามเกี่ยวกับความบกพร่องในการพูด คำถามอาจรวมถึงเวลาที่เกิดปัญหา มีอาการบาดเจ็บหรือไม่ และใช้ยาอะไร

การตรวจวินิจฉัยที่อาจดำเนินการได้มีดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด
• Cerebral angiography เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดในสมอง
• CT หรือ MRI สแกนศีรษะเพื่อตรวจหาปัญหาต่างๆ เช่น เนื้องอก
• EEG เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
• การเจาะเอวเพื่อตรวจน้ำไขสันหลังที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง
• การตรวจปัสสาวะ
• เอกซเรย์กะโหลกศีรษะ

หากการทดสอบพบปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ จะต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

สำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาการพูด อาจจำเป็นต้องปรึกษานักบำบัดการพูดและภาษาหรือนักสังคมสงเคราะห์

ความบกพร่องทางภาษา การด้อยค่าของคำพูด; ไม่สามารถพูดได้; ความพิการทางสมอง; ไดซาร์เธีย; พูดไม่ชัด; ความผิดปกติของเสียง Dysphonia

เคิร์ชเนอร์ เอช.เอส. ความพิการทางสมองและอาการ aphasic ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 13

เคิร์ชเนอร์ เอช.เอส. Dysarthria และ apraxia ของคำพูด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 14

Rossi RP, Kortte JH, พาลเมอร์ เจบี ความผิดปกติของคำพูดและภาษา ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 155.