การเคลื่อนไหว - ไม่พร้อมเพรียงกัน

การเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกันเกิดจากปัญหาการควบคุมกล้ามเนื้อซึ่งทำให้ไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวได้ มันนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่กระตุก ไม่มั่นคง ไปๆ มาๆ ของลำตัว (ลำตัว) และท่าเดินที่ไม่มั่นคง (ท่าเดิน) นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อแขนขา

ชื่อทางการแพทย์ของภาวะนี้คือ ataxia

การเคลื่อนไหวที่ราบรื่นอย่างสง่างามนั้นต้องการความสมดุลระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ ส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่า cerebellum จัดการความสมดุลนี้

Ataxia อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

โรคที่ทำลายซีรีเบลลัม ไขสันหลัง หรือเส้นประสาทส่วนปลาย อาจรบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตามปกติ ผลที่ได้คือการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่กระตุกและไม่พร้อมเพรียงกัน

อาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคที่อาจทำให้เคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกัน ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคอีสุกอีใสหรือการติดเชื้อในสมองอื่น ๆ (โรคไข้สมองอักเสบ)
• เงื่อนไขที่ส่งต่อผ่านครอบครัว (เช่น ataxia cerebellar ที่มีมา แต่กำเนิด, Friedreich ataxia, ataxia - telangiectasia หรือโรค Wilson)
• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
• โรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

พิษหรือผลเป็นพิษที่เกิดจาก:

• แอลกอฮอล์
• ยาบางชนิด
• โลหะหนัก เช่น ปรอท แทลเลียม และตะกั่ว
• ตัวทำละลายเช่นโทลูอีนหรือคาร์บอนเตตระคลอไรด์chlor
• ยาผิดกฎหมาย

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• มะเร็งบางชนิด ซึ่งอาการการเคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกันอาจปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนการวินิจฉัยมะเร็ง (เรียกว่ากลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก)
• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ขา (โรคประสาท)
• การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังหรือโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลัง (เช่น กระดูกสันหลังหักจากการกดทับ)

การประเมินความปลอดภัยในบ้านโดยนักกายภาพบำบัดอาจช่วยได้

ใช้มาตรการเพื่อให้ง่ายต่อการย้ายไปมาที่บ้าน ตัวอย่างเช่น กำจัดของรก ทิ้งทางเดินกว้างๆ และเอาพรมปูพื้นหรือวัตถุอื่นๆ ที่อาจทำให้ลื่นหรือล้ม

ผู้ที่มีอาการนี้ควรได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมกิจกรรมตามปกติ สมาชิกในครอบครัวต้องอดทนกับบุคคลที่ประสานงานไม่ดี ใช้เวลาในการแสดงให้บุคคลเห็นวิธีการทำงานได้ง่ายขึ้น ใช้ประโยชน์จากจุดแข็งของบุคคลในขณะที่หลีกเลี่ยงจุดอ่อนของพวกเขา

ถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าอุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้เท้าหรือเครื่องช่วยเดิน จะช่วยได้หรือไม่

คนที่มีอาการ ataxia มักจะหกล้ม พูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับมาตรการป้องกันการหกล้ม

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• บุคคลที่มีปัญหาไม่ได้อธิบายเกี่ยวกับการประสานงาน
• ขาดการประสานงานนานกว่าสองสามนาที

ในกรณีฉุกเฉิน คุณจะต้องรักษาตัวก่อนเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจระบบประสาทและกล้ามเนื้ออย่างละเอียด โดยให้ความสนใจกับการเดิน การทรงตัว และการประสานงานของการชี้ด้วยนิ้วและนิ้วเท้าอย่างละเอียด
• ขอให้คุณยืนเท้าชิดกันและหลับตา นี่เรียกว่าการทดสอบ Romberg หากคุณเสียสมดุล นี่เป็นสัญญาณว่าความรู้สึกในตำแหน่งของคุณหายไป ในกรณีนี้ การทดสอบถือเป็นบวก

คำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์อาจรวมถึง:

• อาการเริ่มเมื่อไหร่?
• การเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกันเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเกิดขึ้นแล้วไป?
• มันแย่ลงหรือเปล่า?
• คุณทานยาอะไร
• คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?
• คุณใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือไม่?
• คุณเคยสัมผัสกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดพิษหรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง? ตัวอย่างเช่น: อ่อนแอหรือเป็นอัมพาต, ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึก, สับสนหรือมึนงง, อาการชัก

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• การทดสอบแอนติบอดีเพื่อตรวจหาพารานีโอพลาสติกซินโดรม
• การตรวจเลือด (เช่น CBC หรือความแตกต่างของเลือด)
• CT scan ของศีรษะ
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• MRI ของศีรษะ

คุณอาจต้องได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการวินิจฉัยและรักษา หากปัญหาเฉพาะทำให้เกิด ataxia ปัญหาจะได้รับการแก้ไข ตัวอย่างเช่น หากยาทำให้เกิดปัญหาในการประสานงาน ยาอาจเปลี่ยนหรือหยุดยาได้ สาเหตุอื่นๆ อาจไม่สามารถรักษาได้ ผู้ให้บริการสามารถบอกคุณได้มากขึ้น

ขาดการประสานงาน สูญเสียการประสานงาน; การด้อยค่าของการประสานงาน อาทาเซีย; ความซุ่มซ่าม; การเคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกัน

• กล้ามเนื้อลีบ

แลง เอ. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 410.

Subramony SH, Xia G. ความผิดปกติของ cerebellum รวมถึง ataxias ที่เสื่อมโทรม ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 97.