กล้ามเนื้อลีบ

กล้ามเนื้อลีบคือการสูญเสีย (ผอมบาง) หรือการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อลีบมีสามประเภท: สรีรวิทยา พยาธิวิทยา และระบบประสาท

ลีบทางสรีรวิทยาเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อไม่เพียงพอ การฝ่อประเภทนี้มักจะย้อนกลับได้ด้วยการออกกำลังกายและโภชนาการที่ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่:

• มีงานประจำ ปัญหาสุขภาพที่จำกัดการเคลื่อนไหว หรือลดระดับกิจกรรม
• ติดเตียง
• ไม่สามารถขยับแขนขาได้เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคทางสมองอื่นๆ
• อยู่ในที่ที่ไม่มีแรงดึงดูด เช่น ระหว่างบินในอวกาศ

อาการฝ่อทางพยาธิวิทยาพบได้จากการแก่ชรา ความอดอยาก และโรคต่างๆ เช่น โรคคุชชิง (เนื่องจากการรับประทานยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไป)

Neurogenic atrophy เป็นประเภทของกล้ามเนื้อลีบที่รุนแรงที่สุด อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อลีบประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันมากกว่าการฝ่อทางสรีรวิทยา

ตัวอย่างโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ:

• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS หรือโรค Lou Gehrig)
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทข้างเดียว เช่น โรค carpal tunnel syndrome
• กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์
• เส้นประสาทถูกทำลายจากการบาดเจ็บ เบาหวาน สารพิษ หรือแอลกอฮอล์
• โรคโปลิโอ (โปลิโอไมเอลิติส)
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

แม้ว่าผู้คนจะสามารถปรับตัวให้เข้ากับกล้ามเนื้อลีบได้ แม้แต่กล้ามเนื้อลีบเพียงเล็กน้อยก็ทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความแข็งแรง

สาเหตุอื่นของกล้ามเนื้อลีบอาจรวมถึง:

• เบิร์นส์
• การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
• ภาวะทุพโภชนาการ
• กล้ามเนื้อเสื่อมและโรคอื่นๆ ของกล้ามเนื้อ
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โปรแกรมการออกกำลังกายอาจช่วยรักษากล้ามเนื้อลีบได้ การออกกำลังกายอาจรวมถึงการออกกำลังกายในสระว่ายน้ำเพื่อลดภาระงานของกล้ามเนื้อ และการฟื้นฟูสมรรถภาพประเภทอื่นๆ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้

ผู้ที่ไม่สามารถขยับข้อได้ตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไปสามารถออกกำลังกายโดยใช้เครื่องมือจัดฟันหรือเฝือก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณเพื่อนัดหมายหากคุณมีการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยไม่ได้อธิบายหรือระยะยาว คุณมักจะเห็นสิ่งนี้เมื่อเปรียบเทียบมือ แขน หรือขาข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่ง

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและอาการของคุณ ได้แก่:

• กล้ามเนื้อลีบเริ่มขึ้นเมื่อใด
• มันแย่ลงหรือเปล่า?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?

ผู้ให้บริการจะดูที่แขนและขาของคุณและวัดขนาดกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจช่วยระบุได้ว่าเส้นประสาทส่วนใดได้รับผลกระทบ

การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• CT สแกน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG)
• สแกน MRI
• การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
• การศึกษาการนำกระแสประสาท
• เอ็กซ์เรย์

การรักษาอาจรวมถึงกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขการหดตัว

การสูญเสียกล้ามเนื้อ; เสีย; ฝ่อของกล้ามเนื้อ

• กล้ามเนื้อที่ใช้งานกับกล้ามเนื้อที่ไม่ใช้งาน
• กล้ามเนื้อลีบ

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก. ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. คู่มือการตรวจร่างกายของไซเดล. ฉบับที่ 9 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 22.

Selcen D. โรคของกล้ามเนื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 393.