อาการท้องผูกในทารกและเด็ก

อาการท้องผูกในทารกและเด็กเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแข็งหรือมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ เด็กอาจมีอาการปวดขณะถ่ายอุจจาระหรืออาจไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้หลังจากกดหรือกดทับ

อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติในเด็ก อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติสำหรับเด็กแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน

ในเดือนแรก ทารกมักจะมีการถ่ายอุจจาระประมาณวันละครั้ง หลังจากนั้นทารกสามารถไปสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ถ่ายอุจจาระลำบากเพราะกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอ ดังนั้น ทารกมักจะเครียด ร้องไห้ และหน้าแดงเมื่อถ่ายอุจจาระ นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาท้องผูก หากการถ่ายอุจจาระนิ่ม แสดงว่าไม่มีปัญหา

อาการท้องผูกในทารกและเด็กอาจรวมถึง:

• จุกจิกและถุยน้ำลายบ่อยขึ้น (ทารก)
• ถ่ายอุจจาระลำบากหรือดูอึดอัด
• อุจจาระแข็งแห้ง
• ปวดเมื่อยอุจจาระ
• ปวดท้องและท้องอืด
• อุจจาระกว้างใหญ่
• เลือดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระ
• ร่องรอยของของเหลวหรืออุจจาระในชุดชั้นในของเด็ก (สัญญาณของอุจจาระอุดตัน)
• มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (เด็ก)
• ขยับร่างกายในท่าต่างๆ หรือเกร็งก้น

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกหรือลูกของคุณมีปัญหาก่อนรักษาอาการท้องผูก:

• เด็กบางคนไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวัน
• นอกจากนี้ เด็กที่มีสุขภาพดีบางคนมักมีอุจจาระที่อ่อนนุ่มอยู่เสมอ
• เด็กคนอื่นมีอุจจาระแข็ง แต่สามารถผ่านได้โดยไม่มีปัญหา

อาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่นานเกินไป ลำไส้ดูดซึมน้ำมากเกินไป ทำให้อุจจาระแห้งและแข็ง

อาการท้องผูกอาจเกิดจาก:

• ละเลยความอยากเข้าห้องน้ำ
• กินไฟเบอร์ไม่พอ
• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
• เปลี่ยนเป็นอาหารแข็งหรือจากนมแม่เป็นสูตร (ทารก)
• สถานการณ์ที่เปลี่ยนไป เช่น การเดินทาง การเริ่มเรียน หรือเหตุการณ์ตึงเครียด

สาเหตุทางการแพทย์ของอาการท้องผูกอาจรวมถึง:

• โรคของลำไส้ เช่น โรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อลำไส้หรือเส้นประสาท
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ส่งผลต่อลำไส้
• การใช้ยาบางชนิด

เด็ก ๆ อาจเพิกเฉยต่อการกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เนื่องจาก:

• พวกเขาไม่พร้อมสำหรับการฝึกเข้าห้องน้ำ
• พวกเขากำลังเรียนรู้ที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้
• พวกเขาเคยมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดมาก่อนและต้องการหลีกเลี่ยง
• พวกเขาไม่ต้องการใช้โรงเรียนหรือห้องน้ำสาธารณะ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้ลูกของคุณหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถใช้รักษาได้

สำหรับทารก:

• ให้น้ำหรือน้ำผลไม้เพิ่มให้ลูกน้อยในระหว่างวันระหว่างให้นม น้ำผลไม้สามารถช่วยนำน้ำไปสู่ลำไส้ได้
• อายุมากกว่า 2 เดือน: ลองน้ำผลไม้ 2 ถึง 4 ออนซ์ (59 ถึง 118 มล.) (องุ่น ลูกแพร์ แอปเปิ้ล เชอร์รี่ หรือพรุน) วันละสองครั้ง
• อายุมากกว่า 4 เดือน: หากทารกเริ่มกินอาหารแข็ง ให้ลองอาหารสำหรับทารกที่มีเส้นใยสูง เช่น ถั่ว ถั่ว แอปริคอต ลูกพรุน พีช ลูกแพร์ ลูกพลัม และผักโขมวันละสองครั้ง

สำหรับเด็ก:

• ดื่มน้ำปริมาณมากในแต่ละวัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของคุณสามารถบอกคุณได้
• กินผักและผลไม้และอาหารที่มีไฟเบอร์สูง เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี
• หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เช่น ชีส อาหารจานด่วน อาหารปรุงสำเร็จและแปรรูป เนื้อสัตว์ และไอศกรีม
• หยุดการฝึกเข้าห้องน้ำถ้าลูกของคุณท้องผูก กลับมาทำงานต่อหลังจากที่ลูกของคุณไม่ท้องผูกแล้ว
• สอนเด็กโตให้ใช้ห้องน้ำทันทีหลังรับประทานอาหาร

น้ำยาปรับสตูล (เช่นที่มีโซเดียม docusate) อาจช่วยเด็กโตได้ ยาระบายจำนวนมากเช่น psyllium อาจช่วยเพิ่มของเหลวและปริมาณลงในอุจจาระ ยาเหน็บหรือยาระบายอ่อนๆ อาจช่วยให้ลูกของคุณขับถ่ายเป็นประจำ สารละลายอิเล็กโทรไลต์อย่าง Miralax ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

เด็กบางคนอาจต้องใช้สวนทวารหรือยาระบายตามใบสั่งแพทย์ ควรใช้วิธีการเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่ไฟเบอร์ ของเหลว และน้ำยาปรับอุจจาระไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ

อย่าให้ยาระบายหรือสวนทวารแก่เด็กโดยไม่ได้ถามผู้ให้บริการของคุณก่อน

โทรหาผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณทันทีหาก:

• ทารก (ยกเว้นผู้ที่กินนมแม่เท่านั้น) ไป 3 วันโดยไม่มีอุจจาระและอาเจียนหรือระคายเคืองir

โปรดติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหาก:

• ทารกที่อายุน้อยกว่า 2 เดือนมีอาการท้องผูก
• ทารกที่ไม่ได้ให้นมลูกไป 3 วันโดยไม่ต้องขับถ่าย (โทรทันทีหากมีอาการอาเจียนหรือหงุดหงิด)
• เด็กกลั้นอุจจาระเพื่อต่อต้านการฝึกเข้าห้องน้ำ
• อุจจาระมีเลือดปน

ผู้ให้บริการของบุตรของท่านจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจทางทวารหนัก

ผู้ให้บริการอาจถามคำถามเกี่ยวกับอาหาร อาการ และพฤติกรรมการขับถ่ายของลูกคุณ

การทดสอบต่อไปนี้อาจช่วยค้นหาสาเหตุของอาการท้องผูกได้:

• การตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือด (CBC)
• เอกซเรย์ช่องท้อง

ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือยาระบาย หากอุจจาระได้รับผลกระทบ อาจแนะนำให้ใช้ยาเหน็บกลีเซอรีนหรือสวนล้างน้ำเกลือด้วย

ความผิดปกติของลำไส้ ลำไส้ไม่ปกติ

• อาการท้องผูก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
• อาหารที่มีเส้นใยสูง

• แหล่งที่มาของไฟเบอร์
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

ขวัญ KY. อาการปวดท้อง. ใน: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. เคล็ดลับยารักษาด่วนส. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 19.

มักบูล เอ, ไลอาคูรัส แคลิฟอร์เนีย อาการและอาการแสดงที่สำคัญของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 332

สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต อาการท้องผูกในเด็ก www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children อัปเดตเมื่อ พฤษภาคม 2018 เข้าถึง 14 ตุลาคม 2020