ไข้

ไข้คืออุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวเพื่อตอบสนองต่อโรคหรือความเจ็บป่วย

เด็กมีไข้เมื่ออุณหภูมิอยู่ที่หรือสูงกว่าระดับใดระดับหนึ่งต่อไปนี้:

• 100.4°F (38°C) วัดจากด้านล่าง (ทางตรง)
• 99.5°F (37.5°C) วัดในปาก (ปากเปล่า)
• 99°F (37.2°C) วัดใต้วงแขน (รักแร้)

ผู้ใหญ่อาจมีไข้เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 99°F ถึง 99.5°F (37.2°C ถึง 37.5°C) ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน

อุณหภูมิร่างกายปกติอาจเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน มักจะสูงที่สุดในตอนเย็น ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่ออุณหภูมิของร่างกาย ได้แก่

• รอบประจำเดือนของผู้หญิง ในช่วงที่สองของรอบนี้ อุณหภูมิของเธออาจสูงขึ้น 1 องศาหรือมากกว่า
• การออกกำลังกาย อารมณ์รุนแรง การกิน เสื้อผ้าหนัก ยา อุณหภูมิห้องสูง และความชื้นสูง ล้วนทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ไข้เป็นส่วนสำคัญของการป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย แบคทีเรียและไวรัสส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในคนเจริญเติบโตได้ดีที่สุดที่อุณหภูมิ 98.6°F (37°C) ทารกและเด็กจำนวนมากมีไข้สูงและมีอาการป่วยจากไวรัสเล็กน้อย แม้ว่าไข้จะส่งสัญญาณว่าการต่อสู้อาจเกิดขึ้นในร่างกาย แต่ไข้กำลังต่อสู้เพื่อไม่ใช่กับบุคคล

ความเสียหายของสมองจากไข้โดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นเว้นแต่จะมีไข้มากกว่า 107.6°F (42°C) ไข้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เกิดจากการติดเชื้อจะไม่ค่อยเกิน 105 ° F (40.6 ° C) เว้นแต่เด็กจะสวมเสื้อผ้ามากเกินไปหรืออยู่ในที่ร้อน

อาการไข้ชักเกิดขึ้นในเด็กบางคน อาการไข้ชักส่วนใหญ่หมดไปอย่างรวดเร็วและไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณเป็นโรคลมบ้าหมู อาการชักเหล่านี้ยังไม่ก่อให้เกิดอันตรายถาวร

ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เรียกว่าไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ (FUO)

การติดเชื้อเกือบทั้งหมดสามารถทำให้เกิดไข้ได้ รวมไปถึง:

• การติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) ไส้ติ่งอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเซลลูไลติส และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น หวัดหรือโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ หูติดเชื้อ ไซนัสติดเชื้อ โมโนนิวคลีโอซิส หลอดลมอักเสบ ปอดบวม และวัณโรค
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัสและโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย

เด็กอาจมีไข้ต่ำเป็นเวลา 1 หรือ 2 วันหลังจากฉีดวัคซีน

การงอกของฟันอาจทำให้อุณหภูมิของเด็กเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่สูงกว่า 100°F (37.8°C)

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหรือการอักเสบอาจทำให้เกิดไข้ได้เช่นกัน ตัวอย่างบางส่วนคือ:

• โรคข้ออักเสบหรือโรคเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคข้อรูมาตอยด์ และโรคลูปัส erythematosus
• โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น
• Vasculitis หรือ periarteritis nodosa

อาการแรกของมะเร็งอาจเป็นไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรค Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของไข้ ได้แก่:

• ลิ่มเลือดหรือ thrombophlebitis
• ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้แพ้ และยารักษาอาการชัก seizure

ไข้หวัดธรรมดาหรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ บางครั้งอาจทำให้เกิดไข้สูง (102°F ถึง 104°F หรือ 38.9°C ถึง 40°C) นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีปัญหาร้ายแรง การติดเชื้อร้ายแรงบางอย่างไม่ทำให้เกิดไข้หรืออาจทำให้อุณหภูมิร่างกายต่ำมาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทารก

ถ้าไข้ไม่รุนแรงและคุณไม่มีปัญหาอื่น ๆ คุณไม่จำเป็นต้องรักษา ดื่มของเหลวและพักผ่อน

การเจ็บป่วยอาจไม่ร้ายแรงหากบุตรของท่าน:

• ยังสนใจเล่นอยู่นะครับ
• กินดื่มดีไหม
• ตื่นตัวและยิ้มให้คุณ
• มีสีผิวปกติ
• ดูดีเมื่ออุณหภูมิลดลง

ทำตามขั้นตอนเพื่อลดไข้หากคุณหรือลูกของคุณไม่สบาย อาเจียน แห้ง (ขาดน้ำ) หรือนอนหลับไม่สนิท จำไว้ว่าเป้าหมายคือลดไข้ ไม่ใช่กำจัด

เมื่อพยายามลดไข้:

• อย่ามัดคนที่มีอาการหนาวสั่น
• ถอดเสื้อผ้าหรือผ้าห่มส่วนเกินออก ห้องควรสบายไม่ร้อนหรือเย็นเกินไป ลองเสื้อผ้าน้ำหนักเบาหนึ่งชั้นและผ้าห่มน้ำหนักเบาหนึ่งผืนสำหรับการนอนหลับ หากห้องร้อนหรืออับชื้น พัดลมอาจช่วยได้
• การอาบน้ำอุ่นหรือฟองน้ำอาบน้ำอาจช่วยให้คนที่เป็นไข้เย็นลงได้ สิ่งนี้จะมีผลหลังจากให้ยา มิฉะนั้น อุณหภูมิอาจเด้งกลับขึ้นมาทันที
• ห้ามใช้อ่างน้ำเย็น น้ำแข็ง หรือแอลกอฮอล์ถู สิ่งเหล่านี้ทำให้ผิวหนังเย็นลง แต่มักจะทำให้สถานการณ์แย่ลงโดยทำให้เกิดอาการสั่นซึ่งทำให้อุณหภูมิร่างกายหลักสูงขึ้น

แนวทางบางประการในการใช้ยาลดไข้มีดังนี้

• Acetaminophen (Tylenol) และ ibuprofen (Advil, Motrin) ช่วยลดไข้ในเด็กและผู้ใหญ่ บางครั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพแนะนำให้คุณใช้ยาทั้งสองประเภท
• ใช้ acetaminophen ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง มันทำงานโดยลดอุณหภูมิของสมองลง
• รับประทานไอบูโพรเฟนทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง ห้ามใช้ไอบูโพรเฟนในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป
• แอสไพรินมีประสิทธิภาพมากในการรักษาไข้ในผู้ใหญ่ อย่าให้แอสไพรินแก่เด็กเว้นแต่ผู้ให้บริการของบุตรหลานจะบอกคุณ
• รู้ว่าคุณหรือลูกของคุณมีน้ำหนักเท่าไหร่ จากนั้นตรวจสอบคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์เพื่อหาขนาดยาที่ถูกต้อง
• ในเด็กอายุ 3 เดือนหรือน้อยกว่า ให้โทรหาผู้ให้บริการของบุตรหลานก่อนให้ยา

กินและดื่ม:

• ทุกคนโดยเฉพาะเด็ก ๆ ควรดื่มน้ำมาก ๆ น้ำ น้ำแข็งป็อป ซุป และเจลาตินล้วนเป็นทางเลือกที่ดี
• ในเด็กเล็กอย่าให้น้ำผลไม้หรือน้ำแอปเปิ้ลมากเกินไปและอย่าให้เครื่องดื่มเกลือแร่
• แม้ว่าการรับประทานอาหารจะดี แต่อย่าบังคับอาหาร

โทรหาผู้ให้บริการทันทีหากบุตรหลานของคุณ:

• อายุน้อยกว่า 3 เดือนและมีอุณหภูมิทางทวารหนัก 100.4°F (38°C) ขึ้นไป
• อายุ 3 ถึง 12 เดือนและมีไข้ 102.2°F (39°C) ขึ้นไป
• อายุน้อยกว่า 2 ปีและมีไข้นานกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมง
• อายุมากขึ้นและมีไข้นานกว่า 48 ถึง 72 ชั่วโมง
• มีไข้ตั้งแต่ 105 องศาฟาเรนไฮต์ (40.5 องศาเซลเซียส) ขึ้นไป เว้นแต่ไข้จะลดลงพร้อมกับการรักษาและบุคคลนั้นสบาย
• มีอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่อาจต้องรักษา เช่น เจ็บคอ ปวดหู หรือไอ
• มีไข้เป็นๆ หายๆ นานถึง 1 สัปดาห์ หรือมากกว่านั้น แม้ว่าไข้เหล่านี้จะไม่สูงมากนัก
• มีความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคโลหิตจางชนิดเคียว เบาหวาน หรือซิสติก ไฟโบรซิส
• เพิ่งฉีดวัคซีนมา
• มีผื่นหรือรอยฟกช้ำใหม่
• มีอาการปวดปัสสาวะ
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เนื่องจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์ [เรื้อรัง] เป็นเวลานาน การปลูกถ่ายไขกระดูกหรืออวัยวะ การกำจัดม้าม เอชไอวี/เอดส์ หรือการรักษามะเร็ง)
• เพิ่งเดินทางไปต่างประเทศ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณเป็นผู้ใหญ่และคุณ:

• มีไข้ตั้งแต่ 105 องศาฟาเรนไฮต์ (40.5 องศาเซลเซียส) ขึ้นไป เว้นแต่ไข้จะลดลงพร้อมกับการรักษาและคุณสบายใจ
• มีไข้ที่ยังคงอยู่หรือสูงขึ้นเรื่อยๆ เหนือ 103°F (39.4°C)
• มีไข้นานกว่า 48 ถึง 72 ชั่วโมง
• มีไข้เป็นๆ หายๆ เป็นสัปดาห์หรือนานกว่านั้นแม้จะไม่สูงมาก
• มีความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคโลหิตจางชนิดเคียว โรคเบาหวาน โรคซิสติก ไฟโบรซิส โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือปัญหาปอดระยะยาว (เรื้อรัง) อื่นๆ
• มีผื่นหรือรอยฟกช้ำใหม่
• มีอาการปวดปัสสาวะ
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (จากการรักษาด้วยสเตียรอยด์เรื้อรัง ไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ การกำจัดม้าม เอชไอวี/เอดส์ หรือการรักษามะเร็ง)
• เพิ่งไปเที่ยวต่างประเทศมา

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีไข้และ:

• กำลังร้องไห้และไม่สามารถสงบลงได้ (เด็ก ๆ )
• ไม่สามารถตื่นได้ง่ายหรือเลย
• ดูสับสน
• ไม่สามารถเดินได้
• หายใจลำบากแม้จะล้างจมูกแล้วก็ตาม
• มีริมฝีปาก ลิ้น หรือเล็บสีฟ้า
• ปวดหัวมาก
• มีคอเคล็ด
• ปฏิเสธที่จะขยับแขนหรือขา (เด็ก)
• มีอาการชัก

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจผิวหนัง ตา หู จมูก คอ คอ อก และท้องโดยละเอียด เพื่อหาสาเหตุของไข้

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและสาเหตุของไข้ ตลอดจนอาการอื่นๆ

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด เช่น CBC หรือผลการตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• เอกซเรย์หน้าอก

อุณหภูมิที่สูงขึ้น อุณหภูมิเกิน; ไพเรเซีย; ไข้

• โรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ - ผู้ใหญ่
• หวัดและไข้หวัดใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
• อาการไข้ชัก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
• เมื่อลูกน้อยของคุณมีไข้

• อุณหภูมิเทอร์โมมิเตอร์
• การวัดอุณหภูมิ

เลกเก็ตต์ เจ. เข้าใกล้ไข้หรือสงสัยว่าติดเชื้อในโฮสต์ปกติ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 264.

นีลด์ แอลเอส, คามาต ดี. ฟีเวอร์. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 201