ฟื้นฟูศีรษะและใบหน้า

การสร้างศีรษะและใบหน้าขึ้นใหม่เป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือปรับรูปร่างที่ผิดรูปของศีรษะและใบหน้า (craniofacial)

วิธีการผ่าตัดเปลี่ยนรูปศีรษะและใบหน้า (การสร้างกะโหลกศีรษะใหม่) ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของความผิดปกติ และสภาพของบุคคล ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดนี้คือการสร้างกะโหลกศีรษะใหม่

การซ่อมแซมโดยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับกะโหลกศีรษะ (กะโหลก) สมอง เส้นประสาท ดวงตา กระดูกและผิวหนังของใบหน้า นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งศัลยแพทย์พลาสติก (สำหรับผิวหนังและใบหน้า) และศัลยแพทย์ระบบประสาท (สมองและเส้นประสาท) ทำงานร่วมกัน ศัลยแพทย์ศีรษะและคอยังทำการผ่าตัดสร้างกะโหลกศีรษะใบหน้าอีกด้วย

การผ่าตัดจะทำในขณะที่คุณหลับสนิทและไม่เจ็บปวด (ภายใต้การดมยาสลบ) การผ่าตัดอาจใช้เวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมงขึ้นไป กระดูกใบหน้าบางส่วนถูกตัดและขยับ ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกเคลื่อนย้าย หลอดเลือดและเส้นประสาทจะถูกเชื่อมต่อใหม่โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

ชิ้นส่วนของกระดูก (การปลูกถ่ายกระดูก) อาจนำมาจากกระดูกเชิงกราน ซี่โครง หรือกะโหลกศีรษะเพื่อเติมลงในช่องว่างที่กระดูกของใบหน้าและศีรษะถูกขยับ อาจใช้สกรูและเพลทขนาดเล็กที่ทำจากไททาเนียมหรืออุปกรณ์ตรึงที่ทำจากวัสดุที่ดูดซับได้เพื่อยึดกระดูกให้เข้าที่ อาจใช้รากฟันเทียม ขากรรไกรอาจต่อเข้าด้วยกันเพื่อยึดตำแหน่งกระดูกใหม่เข้าที่ ในการปิดรูนั้น อาจใช้ปีกนกจากมือ ก้น ผนังทรวงอก หรือต้นขา

บางครั้งการผ่าตัดอาจทำให้ใบหน้า ปาก หรือคอบวม ซึ่งอาจอยู่นานหลายสัปดาห์ นี้สามารถปิดกั้นทางเดินหายใจ สำหรับสิ่งนี้ คุณอาจจำเป็นต้องทำ tracheostomy ชั่วคราว นี่คือรูเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นในคอของคุณโดยวางท่อ (ท่อช่วยหายใจ) ไว้ในทางเดินหายใจ (หลอดลม) วิธีนี้ช่วยให้คุณหายใจได้เมื่อใบหน้าและทางเดินหายใจส่วนบนบวม

การฟื้นฟูกะโหลกศีรษะสามารถทำได้หากมี:

• ความพิการแต่กำเนิดและความผิดปกติจากสภาวะต่างๆ เช่น ปากแหว่งหรือเพดานโหว่, craniosynostosis, Apert syndrome
• ความผิดปกติที่เกิดจากการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอก
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ใบหน้า หรือขากรรไกร
• เนื้องอก

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปัญหาการหายใจ
• ปฏิกิริยาต่อยา
• เลือดออก ลิ่มเลือด ติดเชื้อ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดศีรษะและใบหน้า ได้แก่

• เส้นประสาท (ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง) หรือความเสียหายของสมอง
• จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดติดตามผลโดยเฉพาะในเด็กที่กำลังโต
• การสูญเสียการปลูกถ่ายกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมด
• รอยแผลเป็นถาวร

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่:

• สูบบุหรี่
• ขาดสารอาหาร
• มีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น ลูปัส
• เลือดไหลเวียนไม่ดี
• มีความเสียหายของเส้นประสาทที่ผ่านมา

คุณอาจใช้เวลา 2 วันแรกหลังการผ่าตัดในหอผู้ป่วยหนัก หากไม่มีอาการแทรกซ้อน คุณจะสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 1 สัปดาห์ การรักษาให้หายขาดอาจใช้เวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป อาการบวมจะดีขึ้นในช่วงหลายเดือนต่อจากนี้

สามารถคาดหวังลักษณะที่ปรากฏตามปกติมากขึ้นหลังการผ่าตัด บางคนจำเป็นต้องมีขั้นตอนการติดตามผลในช่วง 1 ถึง 4 ปีข้างหน้า

เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เล่นกีฬาติดต่อกันเป็นเวลา 2 ถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัด

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสมักต้องรับมือกับปัญหาทางอารมณ์ของบาดแผลและการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ เด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสอาจมีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม โรคซึมเศร้า และโรควิตกกังวล การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์

ผู้ปกครองของเด็กที่มีใบหน้าผิดรูปมักจะรู้สึกผิดหรือละอายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความผิดปกตินั้นเกิดจากสภาพทางพันธุกรรม เมื่อเด็กโตขึ้นและตระหนักถึงลักษณะที่ปรากฏ อาการทางอารมณ์อาจพัฒนาหรือแย่ลง

การสร้างกะโหลกศีรษะขึ้นใหม่; ศัลยกรรมออร์บิทัล-กะโหลกศีรษะใบหน้า; ฟื้นฟูผิวหน้า

• กะโหลก
• กะโหลก
• ซ่อมปากแหว่ง - series
• การฟื้นฟูกะโหลกศีรษะ - ซีรีส์

เบเกอร์ เอสอาร์ การสร้างข้อบกพร่องของใบหน้า ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. การทำศัลยกรรมพลาสติก. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 68.