Tracheostomy

tracheostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างช่องเปิดผ่านคอเข้าไปในหลอดลม (windpipe) ส่วนใหญ่มักจะวางท่อผ่านทางช่องเปิดนี้เพื่อให้ทางเดินหายใจและเพื่อขจัดสารคัดหลั่งออกจากปอด หลอดนี้เรียกว่าหลอด Tracheostomy หรือหลอด Trach

ใช้ยาชาทั่วไป เว้นแต่สถานการณ์จะวิกฤต หากเป็นเช่นนั้น ยาชาจะวางลงในพื้นที่เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงระหว่างหัตถการ ยาอื่น ๆ ยังให้เพื่อผ่อนคลายและทำให้คุณสงบ (ถ้ามีเวลา)

คอถูกทำความสะอาดและพาด การผ่าตัดทำขึ้นเพื่อเผยให้เห็นวงแหวนกระดูกอ่อนที่แข็งซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านนอกของหลอดลม ศัลยแพทย์สร้างช่องเปิดเข้าไปในหลอดลมและสอดท่อ tracheostomy

อาจทำ tracheostomy หากคุณมี:

• วัตถุขนาดใหญ่ขวางทางเดินหายใจ
• หายใจไม่ออกด้วยตัวเอง
• ความผิดปกติที่สืบทอดมาจากกล่องเสียงหรือหลอดลม
• หายใจเอาสารที่เป็นอันตราย เช่น ควัน ไอน้ำ หรือก๊าซพิษอื่นๆ ที่พองตัวและอุดตันทางเดินหายใจ
• มะเร็งที่คอ ซึ่งอาจส่งผลต่อการหายใจโดยการกดที่ทางเดินหายใจ
• อัมพาตของกล้ามเนื้อที่ส่งผลต่อการกลืน
• อาการบาดเจ็บที่คอหรือปากอย่างรุนแรง
• การผ่าตัดบริเวณกล่องเสียง (กล่องเสียง) ที่ป้องกันการหายใจและการกลืนปกติ

ความเสี่ยงในการดมยาสลบคือ:

• ปัญหาการหายใจ
• ปฏิกิริยาต่อยา รวมถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการแพ้ (ผื่น บวม หายใจลำบาก)

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทรวมทั้งอัมพาต
• แผลเป็น

ความเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดลมและหลอดเลือดที่สำคัญ
• ความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์
• การพังทลายของหลอดลม (หายาก)
• การเจาะปอดและปอดพัง
• เนื้อเยื่อแผลเป็นในหลอดลมที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือหายใจลำบาก

บุคคลอาจรู้สึกตื่นตระหนกและรู้สึกไม่สามารถหายใจและพูดได้เมื่อตื่นขึ้นเป็นครั้งแรกหลังการแช่งชักหักกระดูกและการวางท่อ tracheostomy ความรู้สึกนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจให้ยาเพื่อช่วยลดความเครียดของผู้ป่วย

หาก tracheostomy เป็นการชั่วคราว ท่อจะถูกลบออกในที่สุด การรักษาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยทิ้งรอยแผลเป็นไว้เล็กน้อย บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อปิดช่องเปิด (stoma)

บางครั้งหลอดลมตีบหรือแน่นขึ้น ซึ่งอาจส่งผลต่อการหายใจ

หากท่อช่วยหายใจเป็นแบบถาวร รูจะยังคงเปิดอยู่

คนส่วนใหญ่ต้องใช้เวลา 1 ถึง 3 วันในการปรับตัวให้เข้ากับการหายใจผ่านท่อ tracheostomy จะใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้วิธีการสื่อสารกับผู้อื่น ในตอนแรกอาจเป็นไปไม่ได้ที่บุคคลนั้นจะพูดหรือทำเสียง

หลังการฝึกและฝึกฝน คนส่วนใหญ่สามารถเรียนรู้ที่จะพูดคุยกับท่อช่วยหายใจ ผู้คนหรือสมาชิกในครอบครัวเรียนรู้วิธีดูแล tracheostomy ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล อาจมีบริการดูแลที่บ้าน

คุณควรจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ เมื่อคุณอยู่ข้างนอก คุณสามารถสวมผ้าคลุมแบบหลวมๆ (ผ้าพันคอหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่นๆ) เหนือช่องเปิด tracheostomy (รู) ใช้ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อคุณสัมผัสกับน้ำ ละอองลอย ผง หรือเศษอาหาร

• Tracheostomy - ซีรีส์

กรีนวูด เจซี, วินเทอร์ส ME การดูแล Tracheostomy ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 7

เคลลี่ เอ-เอ็ม ภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจ ใน: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน; 2015:บทที่ 6