การกำจัดก้อนเต้านม

การกำจัดก้อนเต้านมเป็นการผ่าตัดเอาก้อนที่อาจเป็นมะเร็งเต้านมออก เนื้อเยื่อรอบก้อนจะถูกลบออกด้วย การผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อเต้านมหรือ lumpectomy

เมื่อเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง เช่น เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมถูกกำจัดออกไป สิ่งนี้จะเรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อเต้านมออกหรือการตัดก้อนเนื้อ

บางครั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่รู้สึกถึงก้อนเนื้อเมื่อตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม สามารถเห็นได้จากผลการถ่ายภาพ ในกรณีนี้ จะทำการแปลลวดก่อนการผ่าตัด

• นักรังสีวิทยาจะใช้แมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เพื่อวางสาย (หรือสายเข็ม) ในหรือใกล้บริเวณเต้านมที่ผิดปกติ
• วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ทราบว่ามะเร็งอยู่ที่ไหนเพื่อให้สามารถกำจัดออกได้

การกำจัดก้อนเต้านมเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกเกือบตลอดเวลา คุณจะได้รับการดมยาสลบ (คุณจะหลับแต่ไม่มีอาการเจ็บปวด) หรือให้ยาชาเฉพาะที่ (คุณตื่นอยู่แต่รู้สึกสงบและไม่เจ็บปวด) ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง

ศัลยแพทย์ทำการตัดเต้านมเล็กน้อย มะเร็งและเนื้อเยื่อเต้านมปกติบางส่วนที่อยู่รอบๆ จะถูกลบออก นักพยาธิวิทยาตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปแล้ว

• เมื่อไม่พบเซลล์มะเร็งบริเวณขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออก จะเรียกว่าระยะขอบที่ชัดเจน
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนหรือทั้งหมดในบริเวณรักแร้ของคุณออก เพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมเหล่านี้หรือไม่

บางครั้ง คลิปโลหะเล็กๆ จะถูกใส่เข้าไปในเต้านมเพื่อทำเครื่องหมายบริเวณที่เอาเนื้อเยื่อออก ทำให้มองเห็นพื้นที่ได้ง่ายในการตรวจแมมโมแกรมในอนาคต นอกจากนี้ยังช่วยในการฉายรังสีเมื่อจำเป็น

ศัลยแพทย์จะทำการปิดผิวหนังของคุณด้วยการเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ สิ่งเหล่านี้อาจละลายหรือจำเป็นต้องลบออกในภายหลัง ในบางครั้ง อาจมีการวางท่อระบายน้ำเพื่อเอาของเหลวส่วนเกินออก แพทย์ของคุณจะส่งก้อนเนื้อไปให้นักพยาธิวิทยาเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

การผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็งเต้านมมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษา

การเลือกการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นเรื่องยาก อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่า lumpectomy หรือ mastectomy (การกำจัดเต้านมทั้งหมด) ดีที่สุดหรือไม่ คุณและผู้ให้บริการที่รักษามะเร็งเต้านมของคุณจะตัดสินใจร่วมกัน โดยทั่วไป:

• Lumpectomy มักเป็นที่นิยมสำหรับก้อนเต้านมที่มีขนาดเล็กลง เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่เล็กกว่าและมีโอกาสรักษามะเร็งเต้านมได้พอๆ กับการผ่าตัดตัดเต้านมออก เป็นทางเลือกที่ดีในการเก็บเนื้อเยื่อเต้านมส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง
• การผ่าตัดตัดเต้านมเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมดอาจทำได้หากพื้นที่ของมะเร็งมีขนาดใหญ่เกินไปหรือมีเนื้องอกหลายก้อนที่ไม่สามารถถอดออกได้โดยไม่ทำให้เต้านมเสียรูป

คุณและผู้ให้บริการของคุณควรพิจารณา:

• ขนาดของเนื้องอกของคุณ
• มันอยู่ที่หน้าอกของคุณ
• หากมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งตัว
• เต้านมได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด
• ขนาดของหน้าอกสัมพันธ์กับเนื้องอก
• อายุของคุณ
• ประวัติครอบครัวของคุณ
• สุขภาพทั่วไปของคุณ รวมถึงว่าคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรือไม่
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• สมานแผลไม่ดี
  
• หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ความตาย
  
• ปฏิกิริยาต่อยา
• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

ลักษณะที่ปรากฏของเต้านมของคุณอาจเปลี่ยนไปหลังการผ่าตัด คุณอาจสังเกตเห็นรอยบุ๋ม รอยแผลเป็น หรือความแตกต่างของรูปร่างระหว่างหน้าอกของคุณ นอกจากนี้บริเวณเต้านมรอบ ๆ แผลอาจมีอาการชา

คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนอื่นเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกมากขึ้น หากการทดสอบแสดงว่ามะเร็งอยู่ใกล้กับขอบของเนื้อเยื่อที่เอาออกไปแล้วมากเกินไป

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:

• หากคุณสามารถตั้งครรภ์ได้
• คุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยาหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• อาการแพ้ที่คุณอาจมี รวมถึงยาและน้ำยาง
  
• ปฏิกิริยาการดมยาสลบในอดีต
  

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), นาโพรเซน (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), วาร์ฟาริน (Coumadin) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนได้ยาก อย่าลืมถามผู้ให้บริการของคุณว่าควรหยุดยาตัวใดและนานแค่ไหนก่อนทำหัตถการของคุณ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ ให้พยายามหยุดอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยได้

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการกินหรือดื่มก่อนการผ่าตัด
• ใช้ยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อมาถึงขั้นตอน

ระยะเวลาพักฟื้นสั้นมากสำหรับการผ่าตัดก้อนเนื้อแบบง่ายๆ ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย แต่ถ้าคุณรู้สึกปวด คุณสามารถทานยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน

ผิวของคุณควรหายเป็นปกติภายในหนึ่งเดือน คุณจะต้องดูแลบริเวณแผลผ่าตัด เปลี่ยนน้ำสลัดตามที่ผู้ให้บริการของคุณบอก สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อเมื่อคุณกลับถึงบ้าน (เช่น รอยแดง บวม หรือการระบายน้ำออกจากแผล) สวมบราที่ใส่สบายซึ่งให้การรองรับที่ดี เช่น สปอร์ตบรา

คุณอาจต้องล้างท่อระบายน้ำวันละสองสามครั้งเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ คุณอาจถูกขอให้วัดและบันทึกปริมาณของเหลวที่ระบายออก ผู้ให้บริการของคุณจะถอดท่อระบายน้ำออกในภายหลัง

ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้น หลีกเลี่ยงการยกของหนัก วิ่งจ๊อกกิ้ง หรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณผ่าตัดเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดก้อนเนื้องอกสำหรับมะเร็งเต้านมนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งเป็นส่วนใหญ่ รวมถึงองค์ประกอบของเนื้องอกด้วย นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้แขนของคุณด้วย

การตัดก้อนมะเร็งเต้านมมักตามมาด้วยการฉายรังสีและการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด การรักษาด้วยฮอร์โมน หรือทั้งสองอย่าง

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องสร้างเต้านมขึ้นใหม่หลังการตัดก้อนเนื้อ

การตัดก้อนเนื้อ; ตัดตอนท้องถิ่นกว้าง การผ่าตัดรักษาเต้านม การผ่าตัดลดขนาดหน้าอก; ตัดเต้านมบางส่วน; ชำแหละส่วน; Tylectomy

• รังสีลำแสงภายนอกของเต้านม - การปลดปล่อย
• Lymphedema - การดูแลตนเอง
• Mastectomy - การปลดปล่อย
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• เต้านมหญิง
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม
• เปิดการตรวจชิ้นเนื้อของเต้านม Open
• ตรวจเต้านมด้วยตนเอง
• ตรวจเต้านมด้วยตนเอง
• ตรวจเต้านมด้วยตนเอง
• ก้อนเต้านม
• Lumpectomy
• สาเหตุของก้อนเต้านม
• การกำจัดก้อนเต้านม - series

สมาคมมะเร็งอเมริกัน การผ่าตัดรักษาเต้านม (lumpectomy) www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy อัปเดต 13 กันยายน 2560 เข้าถึง 5 พฤศจิกายน 2561

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET การป้องกัน คัดกรอง และตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. เนื้องอกวิทยาทางคลินิกของ Abeloff ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014:ตอนที่ 23.

Hunt KK, Mittendorf EA โรคของเต้านม ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 34.

สมาคมศัลยแพทย์เต้านมแห่งอเมริกา แนวทางปฏิบัติและการปฏิบัติสำหรับการผ่าตัดรักษาเต้านม/ตัดเต้านมบางส่วน www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf อัปเดต 22 กุมภาพันธ์ 2558 เข้าถึง 5 พฤศจิกายน 2561

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. มะเร็งเต้านม ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. เนื้องอกวิทยาทางคลินิกของ Abeloff ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014:ตอนที่ 91.