พิษปรอท Merc

บทความนี้กล่าวถึงพิษจากสารปรอท

บทความนี้เป็นข้อมูลเท่านั้น ห้ามใช้เพื่อรักษาหรือจัดการการสัมผัสพิษที่เกิดขึ้นจริง หากคุณหรือคนที่คุณอยู่ด้วยมีความเสี่ยง ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หรือสามารถติดต่อศูนย์พิษวิทยาในพื้นที่ของคุณได้โดยตรงโดยโทรไปที่สายด่วน Poison Help ฟรีทั่วประเทศ (1-800-222-1222) จากทุกที่ในสหรัฐอเมริกา

สารปรอทที่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมีอยู่สามรูปแบบ พวกเขาเป็น:

• ธาตุปรอทหรือที่เรียกว่าปรอทเหลวหรือปรอท
• เกลือปรอทอนินทรีย์
• ปรอทอินทรีย์

ธาตุปรอทสามารถพบได้ใน:

• เทอร์โมมิเตอร์แบบแก้ว
• สวิตช์ไฟฟ้า
• หลอดฟลูออเรสเซนต์
• อุดฟัน
• อุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่าง

ปรอทอนินทรีย์สามารถพบได้ใน:

• แบตเตอรี่
• ห้องปฏิบัติการเคมี
• น้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิด
• การเยียวยาพื้นบ้าน
• แร่ชาดแดง

ปรอทอินทรีย์สามารถพบได้ใน:

• ยาฆ่าเชื้อโรคที่เก่ากว่า (น้ำยาฆ่าเชื้อ) เช่น ปรอทแดง (merbromin) (สารนี้ถูกห้ามโดย FDA)
• ควันจากการเผาถ่าน
• ปลาที่กินสารปรอทอินทรีย์ในรูปที่เรียกว่าเมทิลเมอร์คิวรี

อาจมีแหล่งอื่นของปรอทในรูปแบบเหล่านี้

ธาตุปรอท

ธาตุปรอทมักไม่เป็นอันตรายหากสัมผัสหรือกลืนกิน มันหนาและลื่นมากจนมักจะหลุดออกจากผิวหนังหรือออกจากกระเพาะอาหารและลำไส้โดยไม่ถูกดูดซึม

อย่างไรก็ตาม ความเสียหายจำนวนมากอาจเกิดขึ้นได้ หากธาตุปรอทเข้าไปในอากาศในรูปของละอองขนาดเล็กที่สูดเข้าไปในปอด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อผู้คนพยายามดูดฝุ่นปรอทที่หกลงบนพื้น

การหายใจเข้าในธาตุปรอทเพียงพอจะทำให้เกิดอาการทันที อาการเหล่านี้เรียกว่าอาการเฉียบพลัน อาการระยะยาวจะเกิดขึ้นหากสูดดมในปริมาณเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้เรียกว่าอาการเรื้อรัง อาการเรื้อรังอาจรวมถึง:

• รสโลหะในปาก
• อาเจียน
• หายใจลำบาก
• ไอไม่ดี
• เหงือกบวม มีเลือดออก

ปอดเสียหายถาวรและเสียชีวิตได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณปรอทที่สูดดมเข้าไป ความเสียหายของสมองในระยะยาวจากการสูดดมธาตุปรอทสามารถเกิดขึ้นได้

มีบางกรณีที่ฉีดปรอทเข้าไปใต้ผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดไข้และผื่นขึ้นได้

ปรอทอนินทรีย์

ปรอทอนินทรีย์มักเป็นพิษเมื่อกลืนกินไม่เหมือนกับธาตุปรอท อาการอาจรวมถึง:

• แสบร้อนในช่องท้องและลำคอ
• ท้องเสียและอาเจียนเป็นเลือด

หากปรอทอนินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ มันสามารถโจมตีไตและสมอง ไตเสียหายถาวรและไตวายอาจเกิดขึ้นได้ ปริมาณมากในกระแสเลือดอาจทำให้เลือดและของเหลวสูญเสียไปมากจากอาการท้องร่วงและไตวาย ซึ่งนำไปสู่ความตาย

ปรอทอินทรีย์

ปรอทอินทรีย์อาจทำให้เกิดอาการป่วยได้หากสูดดม รับประทาน หรือวางบนผิวหนังเป็นเวลานาน โดยปกติ สารปรอทอินทรีย์ทำให้เกิดปัญหาในช่วงหลายปีหรือหลายทศวรรษ ไม่ใช่ในทันที ซึ่งหมายความว่าการได้รับสารปรอทอินทรีย์ในปริมาณเล็กน้อยทุกวันเป็นเวลาหลายปีจะทำให้เกิดอาการขึ้นในภายหลัง อย่างไรก็ตาม การเปิดรับแสงขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน

การได้รับสารเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการในระบบประสาท ได้แก่ :

• อาการชาหรือปวดในบางส่วนของผิวหนัง
• การสั่นหรือสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ไม่สามารถเดินได้ดี
• ตาบอดและการมองเห็นซ้อน
• ปัญหาความจำ
• อาการชักและการเสียชีวิต (โดยเปิดรับแสงมาก)

การได้รับสารปรอทอินทรีย์จำนวนมากที่เรียกว่าเมทิลเมอร์คิวรีในขณะตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกได้รับความเสียหายทางสมองอย่างถาวร ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้กินปลาน้อยลง โดยเฉพาะปลานากขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรพูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาควรและไม่ควรกินในขณะตั้งครรภ์

เตรียมข้อมูลนี้ให้พร้อม:

• อายุ น้ำหนัก และสภาพของบุคคล (เช่น บุคคลนั้นตื่นตัวและตื่นตัวหรือไม่)
• ที่มาของปรอท
• เวลาที่กลืนกิน สูดดม หรือสัมผัส
• ปริมาณที่กลืนกิน สูดดม หรือสัมผัส

อย่ารอช้าที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณไม่ทราบข้อมูลข้างต้น

คุณสามารถติดต่อศูนย์ควบคุมพิษในพื้นที่ของคุณได้โดยตรงโดยโทรไปที่สายด่วน Poison Help ฟรีทั่วประเทศ (1-800-222-1222) จากทุกที่ในสหรัฐอเมริกา สายด่วนแห่งชาตินี้จะให้คุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเรื่องการวางยาพิษ พวกเขาจะให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่คุณ

นี่เป็นบริการฟรีและเป็นความลับ ศูนย์ควบคุมพิษในท้องถิ่นทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาใช้หมายเลขประจำชาตินี้ คุณควรโทรติดต่อหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับพิษหรือการป้องกันพิษ ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องฉุกเฉิน คุณสามารถโทรด้วยเหตุผลใดก็ได้ตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับการสัมผัสสารปรอทมีขั้นตอนด้านล่าง การรักษาสำหรับการสัมผัสกับปรอทในรูปแบบต่างๆ จะได้รับหลังจากข้อมูลทั่วไปนี้

บุคคลนั้นควรถูกย้ายออกจากแหล่งที่เปิดเผย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวัดและตรวจสอบสัญญาณชีพของบุคคล รวมถึงอุณหภูมิ ชีพจร อัตราการหายใจ และความดันโลหิต

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจเลือดและปัสสาวะ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) หรือการติดตามหัวใจ

การรักษาอาจรวมถึง:

• ถ่านกัมมันต์โดยปากหรือท่อทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารหากกลืนปรอทเข้าไป
• การฟอกไต (เครื่องไต)
• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (โดย IV)
• ยารักษาอาการ

ประเภทของการสัมผัสจะเป็นตัวกำหนดว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบและการรักษาอื่นใด

ธาตุปรอท

พิษจากธาตุปรอทที่สูดดมอาจรักษาได้ยาก บุคคลนั้นอาจได้รับ:

• ออกซิเจนหรืออากาศชื้น
• ท่อช่วยหายใจทางปากเข้าปอดและการใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• ดูดปรอทออกจากปอด
• ยาขับปรอทและโลหะหนักออกจากร่างกาย
• การผ่าตัดเอาปรอทออกหากฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ปรอทอนินทรีย์

สำหรับพิษปรอทอนินทรีย์ การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยการดูแลแบบประคับประคอง บุคคลนั้นอาจได้รับ:

• ของเหลวโดย IV (เป็นเส้นเลือด)
• ยารักษาอาการ
• ถ่านกัมมันต์ ยาที่ดูดซับสารมากมายจากกระเพาะอาหาร
• ยาที่เรียกว่าคีเลเตอร์เพื่อขจัดปรอทออกจากเลือด

ปรอทอินทรีย์

การรักษาการสัมผัสสารปรอทอินทรีย์มักประกอบด้วยยาที่เรียกว่าคีเลเตอร์ สารเหล่านี้จะขับปรอทออกจากเลือดและเคลื่อนออกจากสมองและไต บ่อยครั้ง ยาเหล่านี้จะต้องถูกใช้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การหายใจเข้าไปในปริมาณเล็กน้อยของธาตุปรอทจะทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวน้อยมาก (ถ้ามี) อย่างไรก็ตาม การหายใจในปริมาณมากอาจทำให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน มีโอกาสเกิดความเสียหายที่ปอดอย่างถาวร อาจมีอาการบาดเจ็บที่สมอง การเปิดรับแสงในปริมาณมากอาจทำให้เสียชีวิตได้

การใช้ยาเกินขนาดปรอทอนินทรีย์อาจทำให้เลือดและสูญเสียของเหลวจำนวนมาก ไตวาย และอาจทำให้เสียชีวิตได้

ความเสียหายของสมองเรื้อรังจากพิษปรอทอินทรีย์เป็นเรื่องยากที่จะรักษา บางคนไม่เคยฟื้นตัว แต่มีความสำเร็จบ้างในผู้ที่ได้รับคีเลชั่น

มหาจันทร์ พีวี. พิษจากโลหะหนัก ใน: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 738.

Theobald JL, Mycyk MB. เหล็กและโลหะหนัก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 151.