ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียง

ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียงคือการบาดเจ็บที่หนึ่งหรือทั้งสองเส้นประสาทที่ติดอยู่กับกล่องเสียง

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงเป็นเรื่องปกติ

เมื่อมันเกิดขึ้นก็สามารถมาจาก:

• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคอหรือหน้าอก (โดยเฉพาะไทรอยด์ ปอด การผ่าตัดหัวใจ หรือการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ)
• ท่อช่วยหายใจในหลอดลม (endotracheal tube)
• การติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อเส้นประสาท
• เนื้องอกที่คอหรือหน้าอกส่วนบน เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งปอด
• ส่วนหนึ่งของสภาวะทางระบบประสาท

อาการรวมถึง:

• พูดลำบาก
• กลืนลำบาก
• เสียงแหบ

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงซ้ายและขวาพร้อมกันอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ นี่อาจเป็นปัญหาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบเพื่อดูว่าเส้นเสียงของคุณเคลื่อนไหวอย่างไร การเคลื่อนไหวผิดปกติอาจหมายความว่าเส้นประสาทกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• ส่องกล้องตรวจหลอดลม
• CT scan ของหน้าอก
• Laryngoscopy
• MRI ของสมอง คอ และหน้าอก
• เอกซเรย์

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องรักษาและเส้นประสาทอาจฟื้นตัวได้เอง การบำบัดด้วยเสียงมีประโยชน์ในบางกรณี

หากจำเป็นต้องผ่าตัด เป้าหมายคือเปลี่ยนตำแหน่งของสายเสียงที่เป็นอัมพาตเพื่อให้เสียงดีขึ้น สามารถทำได้ด้วย:

• Arytenoid adduction (เย็บเพื่อย้ายสายเสียงไปทางตรงกลางของทางเดินหายใจ)
• การฉีดคอลลาเจน เจลโฟม หรือสารอื่นๆ
• ศัลยกรรมต่อมไทรอยด์

หากเส้นประสาทด้านซ้ายและด้านขวาเสียหาย อาจต้องเจาะหลอดลม (tracheotomy) ทันทีเพื่อให้หายใจได้ ตามด้วยการผ่าตัดอีกครั้งในภายหลัง

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ ในบางกรณี เส้นประสาทจะกลับสู่ภาวะปกติอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม บางครั้งความเสียหายก็ถาวร

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• หายใจลำบาก (โทรทันที)
• เสียงแหบที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์

อัมพาตสายเสียง

• เส้นประสาทของกล่องเสียง
• ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียง

เด็กซ์เตอร์สหภาพยุโรป การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอก. ใน: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. การผ่าตัดหน้าอกของ Sabiston and Spencer. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 4

Sandhu GS, นูเรอิ SAR การบาดเจ็บของกล่องเสียงและหลอดอาหาร ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 67.