โรคประสาท Glossopharyngeal

โรคประสาท Glossopharyngeal เป็นภาวะที่หายากซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงในลิ้น คอหอยหูและต่อมทอนซิลหลายครั้ง ซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่นาที

โรคประสาท Glossopharyngeal (GPN) เชื่อว่าเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทสมองที่เก้าที่เรียกว่าเส้นประสาท glossopharyngeal อาการมักเริ่มในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่พบแหล่งที่มาของการระคายเคือง สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดเส้นประสาทประเภทนี้ (โรคประสาท) คือ:

• หลอดเลือดกดทับเส้นประสาท glossopharyngeal
• การเจริญเติบโตที่ฐานของกะโหลกศีรษะกดทับเส้นประสาท glossopharyngeal
• เนื้องอกหรือการติดเชื้อในลำคอและปากกดทับเส้นประสาท glossopharyngeal

อาการปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียวและอาจจะกระตุก ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ทั้งสองฝ่ายมีส่วนร่วม อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทสมองที่เก้า:

• หลังจมูกและลำคอ (ช่องจมูก)
• หลังลิ้น
• หู
• คอหอย
• บริเวณทอนซิล
• กล่องเสียง (กล่องเสียง)

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในตอนและอาจรุนแรง ตอนสามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งในแต่ละวันและปลุกบุคคลจากการนอนหลับ บางครั้งอาจถูกเรียกโดย:

• เคี้ยว
• อาการไอ
• หัวเราะ
• การพูด
• การกลืน
• หาว
• จาม
• เครื่องดื่มเย็นๆ
• การสัมผัส (วัตถุทู่กับต่อมทอนซิลของด้านที่ได้รับผลกระทบ)

จะทำการทดสอบเพื่อระบุปัญหา เช่น เนื้องอก ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือเนื้องอก
• CT scan ของศีรษะ
• MRI ของศีรษะ
• เอกซเรย์ศีรษะหรือคอ

บางครั้ง MRI อาจแสดงอาการบวม (การอักเสบ) ของเส้นประสาท glossopharyngeal

ในการค้นหาว่าเส้นเลือดกดทับเส้นประสาทหรือไม่ อาจถ่ายภาพหลอดเลือดแดงสมองโดยใช้:

• การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)
• CT angiogram
• เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงด้วยสีย้อม (angiography ธรรมดา)

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมความเจ็บปวด ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยากันชัก เช่น คาร์บามาเซพีน ยากล่อมประสาทอาจช่วยคนบางคนได้

ในกรณีที่รุนแรง เมื่อความเจ็บปวดรักษาได้ยาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทที่คอหอย นี้เรียกว่าการบีบอัด microvascular เส้นประสาทยังสามารถตัดได้ (เหง้า) การผ่าตัดทั้งสองมีประสิทธิภาพ หากพบสาเหตุของโรคประสาท การรักษาควรควบคุมปัญหาที่เป็นต้นเหตุ

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาและประสิทธิภาพของการรักษาครั้งแรก การผ่าตัดถือว่าได้ผลสำหรับผู้ที่ไม่ได้ประโยชน์จากยา

ภาวะแทรกซ้อนของ GPN อาจรวมถึง:

• ชีพจรเต้นช้าและเป็นลมอาจเกิดขึ้นเมื่อมีอาการปวดรุนแรง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง carotid หรือหลอดเลือดแดงภายในเนื่องจากการบาดเจ็บ เช่น บาดแผลจากการถูกแทง
• กลืนอาหารและพูดลำบาก
• ผลข้างเคียงของยาที่ใช้

พบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการ GPN

พบผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดหากความเจ็บปวดนั้นรุนแรง เพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้ตัวเลือกทั้งหมดของคุณในการควบคุมความเจ็บปวด

mononeuropathy กะโหลกศีรษะทรงเครื่อง; ไวเซนเบิร์กซินโดรม; GPN

• โรคประสาท Glossopharyngeal

Ko MW, Prasad S. ปวดหัว, ปวดหน้า, และความผิดปกติของความรู้สึกบนใบหน้า. ใน: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. จักษุวิทยาประสาทวิทยาของ Liu, Volpe และ Galetta. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

มิลเลอร์ เจพี, เบอร์เชียล เคเจ. การบีบอัดแบบ microvascular สำหรับโรคประสาท trigeminal ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 174.

นารูซ เอส, สมเด็จพระสันตะปาปา เจ. ปวดช่องปาก. ใน: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. สิ่งจำเป็นของยาแก้ปวด. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 23.