โรคอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสคือการติดเชื้อไวรัสซึ่งบุคคลจะเกิดตุ่มพองที่คันมากทั่วร่างกาย มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในอดีต โรคนี้หายากในปัจจุบันเนื่องจากวัคซีนอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสเกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ เป็นสมาชิกของครอบครัวเริม ไวรัสตัวเดียวกันยังทำให้เกิดโรคงูสวัดในผู้ใหญ่

โรคอีสุกอีใสสามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้ง่ายมากตั้งแต่ 1 ถึง 2 วันก่อนที่ตุ่มพุพองจะปรากฏจนกว่าตุ่มพุพองจะเกลื่อน คุณอาจเป็นโรคอีสุกอีใส:

• จากการสัมผัสของเหลวจากตุ่มอีสุกอีใส
• ถ้าคนที่เป็นโรคไอหรือจามอยู่ใกล้คุณ

โรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี โรคนี้มักไม่รุนแรง แม้ว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผู้ใหญ่และเด็กโตมักป่วยมากกว่าเด็กเล็ก

เด็กที่มารดาเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนอีสุกอีใสแล้ว ไม่น่าจะติดเชื้อได้ก่อนอายุ 1 ขวบ หากติดเชื้ออีสุกอีใส มักมีอาการไม่รุนแรง เนื่องจากแอนติบอดีจากเลือดของมารดาช่วยปกป้องพวกเขา เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบที่มารดาไม่มีโรคอีสุกอีใสหรือวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสรุนแรงได้

อาการอีสุกอีใสรุนแรงพบได้บ่อยในเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่ดี

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะมีอาการดังต่อไปนี้ก่อนที่ผื่นจะเกิดขึ้น:

• ไข้
• ปวดหัว
• ปวดท้อง

ผื่นอีสุกอีใสจะเกิดขึ้นประมาณ 10 ถึง 21 วันหลังจากสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะพัฒนาเป็นตุ่มเล็กๆ คันๆ และเต็มไปด้วยของเหลว 250 ถึง 500 จุดบนผิวหนัง

• ตุ่มพองมักพบครั้งแรกที่ใบหน้า กลางลำตัว หรือหนังศีรษะ
• หลังจากวันหรือสองวัน แผลพุพองจะขุ่นและตกสะเก็ด ในขณะเดียวกันก็เกิดตุ่มพองขึ้นใหม่เป็นกลุ่ม มักปรากฏในปาก ในช่องคลอด และบนเปลือกตา
• เด็กที่มีปัญหาผิวหนัง เช่น กลาก อาจได้รับตุ่มพองเป็นพันๆ ครั้ง

โรคฝีดาษส่วนใหญ่จะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นเว้นแต่จะติดเชื้อแบคทีเรียจากการเกา

เด็กบางคนที่ได้รับวัคซีนแล้วจะยังเป็นโรคอีสุกอีใสที่ไม่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาฟื้นตัวได้เร็วกว่ามากและมีฝีดาษเพียงไม่กี่ (น้อยกว่า 30) กรณีเหล่านี้มักจะวินิจฉัยได้ยากกว่า อย่างไรก็ตาม เด็กเหล่านี้ยังสามารถแพร่เชื้ออีสุกอีใสให้ผู้อื่นได้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสได้บ่อยที่สุดโดยดูจากผื่นและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น แผลพุพองเล็กๆ บนหนังศีรษะเป็นการยืนยันการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ หากจำเป็น

การรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาบุคคลให้สบายที่สุด นี่คือสิ่งที่ควรลอง:

• หลีกเลี่ยงการเกาหรือถูบริเวณที่มีอาการคัน เล็บให้สั้นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวหนังถูกขีดข่วน
• สวมผ้าปูที่นอนที่เย็นและเบา หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่หยาบ โดยเฉพาะผ้าขนสัตว์ ในบริเวณที่มีอาการคัน
• อาบน้ำอุ่นโดยใช้สบู่เพียงเล็กน้อยแล้วล้างออกให้สะอาด ลองใช้ข้าวโอ๊ตหรือแป้งข้าวโพดที่ช่วยปลอบประโลมผิว
• ทามอยส์เจอไรเซอร์ที่ปลอบประโลมหลังอาบน้ำเพื่อให้ผิวนุ่มและเย็นลง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความร้อนและความชื้นมากเกินไปเป็นเวลานาน
• ลองใช้ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน (เบนาดริล) แต่ระวังผลข้างเคียงที่อาจเป็นไปได้ เช่น อาการง่วงนอน
• ลองใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในบริเวณที่มีอาการคัน

ยาที่ต่อสู้กับไวรัสอีสุกอีใสมีให้แต่ไม่ได้มอบให้กับทุกคน เพื่อให้ทำงานได้ดี ควรเริ่มใช้ยาภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการเกิดผื่น

• ยาต้านไวรัสมักไม่ค่อยได้รับการกำหนดให้ใช้กับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่มีอาการรุนแรง ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่ออาการรุนแรงมากขึ้น อาจได้รับประโยชน์จากยาต้านไวรัสหากได้รับตั้งแต่เนิ่นๆ
• ยาต้านไวรัสอาจมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางผิวหนัง (เช่น กลากหรือถูกแดดเผาเมื่อเร็วๆ นี้) โรคปอด (เช่น โรคหอบหืด) หรือผู้ที่เพิ่งได้รับสเตียรอยด์
• ผู้ให้บริการบางรายยังให้ยาต้านไวรัสกับคนในครัวเรือนเดียวกันที่เป็นอีสุกอีใสด้วย เพราะส่วนใหญ่จะมีอาการรุนแรงกว่า

อย่าให้แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนแก่ผู้ที่อาจเป็นอีสุกอีใส การใช้แอสไพรินเกี่ยวข้องกับภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าโรคเรย์ ไอบูโพรเฟนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทุติยภูมิที่รุนแรงกว่า อาจใช้ Acetaminophen (Tylenol)

เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสไม่ควรกลับไปโรงเรียนหรือเล่นกับเด็กคนอื่นๆ จนกว่าโรคอีสุกอีใสจะเกลี้ยงเกลาหรือแห้ง ผู้ใหญ่ควรปฏิบัติตามกฎเดียวกันนี้โดยพิจารณาว่าเมื่อใดควรกลับไปทำงานหรืออยู่ร่วมกับผู้อื่น

ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลจะฟื้นตัวโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน

เมื่อคุณเป็นโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสมักจะอยู่เฉยๆ หรือหลับใหลในร่างกายคุณไปตลอดชีวิต ผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 10 คนจะเป็นโรคงูสวัดเมื่อไวรัสกลับมาระบาดอีกครั้งในช่วงที่มีความเครียด

ไม่ค่อยเกิดการติดเชื้อในสมอง ปัญหาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• เรเย ซินโดรม
• การติดเชื้อที่กล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคปอดอักเสบ
• ปวดข้อหรือบวม

ความผิดปกติของสมองน้อยอาจเกิดขึ้นระหว่างระยะฟื้นตัวหรือภายหลัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเดินที่ไม่มั่นคงมาก

ผู้หญิงที่เป็นโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกที่กำลังพัฒนาได้ ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสหรือหากบุตรของท่านอายุเกิน 12 เดือนและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

เนื่องจากโรคอีสุกอีใสแพร่กระจายในอากาศและแพร่กระจายได้ง่ายมากแม้กระทั่งก่อนเกิดผื่นขึ้น จึงหลีกเลี่ยงได้ยาก

วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสเป็นส่วนหนึ่งของตารางวัคซีนตามปกติของเด็ก

วัคซีนมักจะป้องกันโรคอีสุกอีใสได้อย่างสมบูรณ์หรือทำให้โรคไม่รุนแรงมาก

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าบุตรหลานของคุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาจได้รับเชื้อ การดำเนินการป้องกันทันทีอาจมีความสำคัญ การให้วัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ อาจยังลดความรุนแรงของโรคได้

Varicella; โรคอีสุกอีใส

• อีสุกอีใส - แผลที่ขา
• โรคอีสุกอีใส
• อีสุกอีใส - แผลที่หน้าอก
• อีสุกอีใส ปอดบวมเฉียบพลัน - เอกซเรย์ทรวงอก
• อีสุกอีใส - ระยะใกล้

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค คำชี้แจงข้อมูลวัคซีน วัคซีน Varicella (อีสุกอีใส) www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf อัปเดต 15 สิงหาคม 2019 เข้าถึง 5 กันยายน 2019

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA ไวรัส Varicella-zoster ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 280.

โรบินสัน CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) กลุ่มงานการสร้างภูมิคุ้มกันเด็ก/วัยรุ่น คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันแนะนำตารางการให้วัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 18 ปี - สหรัฐอเมริกา ปี 2019 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870

บทความนี้ใช้ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตจาก Alan Greene, M.D. , © Greene Ink, Inc.