อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนคือความรู้สึกของการเคลื่อนไหวหรือการหมุนที่มักอธิบายว่าเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนไม่เหมือนกับอาการวิงเวียนศีรษะ ผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนจะรู้สึกเหมือนกำลังหมุนหรือเคลื่อนไหวจริงๆ หรือโลกหมุนรอบตัวพวกเขา

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนมี 2 ประเภท คือ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนรอบข้าง และอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเกิดจากปัญหาที่หูชั้นในที่ควบคุมการทรงตัว พื้นที่เหล่านี้เรียกว่าเขาวงกตขนถ่ายหรือคลองครึ่งวงกลม ปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทขนถ่าย นี่คือเส้นประสาทระหว่างหูชั้นในกับก้านสมอง

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจเกิดจาก:

• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนหรือที่เรียกว่า BPPV)
• ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ซิสพลาติน ยาขับปัสสาวะ หรือซาลิไซเลต ซึ่งเป็นพิษต่อโครงสร้างหูชั้นใน
• การบาดเจ็บ (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ)
• การอักเสบของเส้นประสาทขนถ่าย (neuronitis)
• การระคายเคืองและบวมของหูชั้นใน (เขาวงกต)
• โรคเมเนียร์
• แรงกดดันต่อเส้นประสาทขนถ่าย มักเกิดจากเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (schwannoma)

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนส่วนกลางเกิดจากปัญหาในสมอง มักเกิดขึ้นที่ก้านสมองหรือส่วนหลังของสมอง (cerebellum)

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนกลางอาจเกิดจาก:

• โรคหลอดเลือด
• ยาบางชนิด เช่น ยากันชัก แอสไพริน และแอลกอฮอล์
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• อาการชัก (ไม่ค่อย)
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เนื้องอก (มะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง)
• ไมเกรนขนถ่าย ปวดหัวไมเกรนชนิดหนึ่ง

อาการหลักคือความรู้สึกว่าคุณหรือห้องกำลังเคลื่อนที่หรือหมุน ความรู้สึกปั่นอาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียน

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปัญหาการโฟกัสดวงตา
• เวียนหัว
• สูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว
• เสียการทรงตัว (อาจทำให้หกล้ม)
• ก้องอยู่ในหู
• คลื่นไส้และอาเจียนทำให้สูญเสียของเหลวในร่างกาย

หากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเนื่องจากปัญหาในสมอง (อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนจากส่วนกลาง) คุณอาจมีอาการอื่นๆ ได้แก่:

• กลืนลำบาก
• วิสัยทัศน์คู่
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ใบหน้าอัมพาต
• พูดไม่ชัด
• ความอ่อนแอของแขนขา

การตรวจโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแสดง:

• ปัญหาการเดินเนื่องจากเสียการทรงตัว
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ (อาตา)
• สูญเสียการได้ยิน
• ขาดการประสานงานและความสมดุล
• จุดอ่อน

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด
• การได้ยินจากก้านสมองทำให้เกิดการศึกษาที่มีศักยภาพ
• การกระตุ้นแคลอรี่
• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)
• Electronystagmography
• หัวหน้า CT
• การเจาะเอว
• การสแกน MRI ของศีรษะและการสแกน MRA ของหลอดเลือดในสมอง
• การทดสอบการเดิน (เดิน)

ผู้ให้บริการอาจทำการเคลื่อนไหวศีรษะบางอย่างกับคุณ เช่น การทดสอบการผลักศีรษะ การทดสอบเหล่านี้ช่วยบอกความแตกต่างระหว่างอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนส่วนกลางและส่วนปลาย

สาเหตุของความผิดปกติของสมองที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนควรได้รับการระบุและรักษาเมื่อเป็นไปได้

เพื่อช่วยแก้ไขอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่ร้ายแรง ผู้ให้บริการอาจดำเนินการ Epley maneuver กับคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางศีรษะของคุณในตำแหน่งต่างๆ เพื่อช่วยรีเซ็ตอวัยวะที่ทรงตัว

คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน เช่น คลื่นไส้และอาเจียน

กายภาพบำบัดอาจช่วยปรับปรุงปัญหาการทรงตัว คุณจะได้รับการสอนแบบฝึกหัดเพื่อคืนความสมดุล การออกกำลังกายยังสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณเพื่อช่วยป้องกันหกล้ม

เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงในระหว่างที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ให้ลองทำดังนี้:

• อยู่นิ่งๆ นั่งหรือนอนราบเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
• ค่อยๆ ดำเนินกิจกรรมต่อ
• หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งกะทันหัน
• อย่าพยายามอ่านเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
• หลีกเลี่ยงแสงจ้า.

คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการเดินเมื่อมีอาการเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตราย เช่น การขับรถ การใช้เครื่องจักรกลหนัก และการปีนเขา จนถึง 1 สัปดาห์หลังจากอาการหายไป

การรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ในบางกรณีอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด รวมทั้งการคลายตัวด้วย microvascular

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจส่งผลต่อการขับขี่ การทำงาน และการใช้ชีวิต นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการหกล้ม ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บมากมาย รวมถึงกระดูกสะโพกหัก

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่ไม่หายไปหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ หากคุณไม่เคยมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน หรือเคยมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนร่วมกับอาการอื่นๆ (เช่น การมองเห็นซ้อน พูดไม่ชัด หรือสูญเสียการประสานงาน) ให้โทรแจ้ง 911

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน; อาการเวียนศีรษะกลาง เวียนหัว; อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยน; อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน

• เยื่อแก้วหู
• Cerebellum - ฟังก์ชั่น
• กายวิภาคของหู

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR และอื่น ๆ แนวปฏิบัติทางคลินิก: อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ปรับปรุง) การผ่าตัดคอศีรษะโสตศอนาสิก. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609

ช้าง เอ.เค. อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 16.

เครน BT, ไมเนอร์ LB. ความผิดปกติของขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วง ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 165.

Kerber KA, บาโลห์ อาร์ดับบลิว. Neuro-otology: การวินิจฉัยและการจัดการความผิดปกติของระบบประสาทหู ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 46.